麻疹疫苗宣传及社会动员具体实施方案.docx

麻疹疫苗宣传及社会动员具体方案
2012年麻疹疫苗强化免疫活动宣传及社会动员实施方案
应XX县区疾病预防控制中心文件（博疾控【2012】
11号）关于开展XX县区2012年麻疹疫苗强化免疫宣传活动通知的要求，为推进2012年如期实现消除麻疹目标，根据《2012年XX省麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动实施方案》及县卫生局等五部门联合下发的《2012年XX县区消除麻疹行动方案》要求，我单位定于2012年3月对本辖区内2009年以来出生的适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫和6岁以下儿童查漏补种活动，并继续对2011年全县麻疹强化免疫期间漏种的大中专院校学生及35岁以下流动人群开展麻疹疫苗查漏补种工作。为使公众了解麻疹的危害及预防控制知识，以及麻疹强化免疫活动的目的、意义、受种对象等，增强主动参与意识，为此次强化免疫活动营造良好的社会氛围，准备组织开展多种形式的社会宣传动员活动，与媒体密切协作，向公众宣传消除麻疹的策略和措施，以保证本次强化免疫工作质量，达到高水平强化免疫接种率。主要宣传形式：
（一）通过发放宣传单、张贴宣传画等让居民了解麻疹疫苗接种的详细情况。
（二）利用宣传栏、黑板报进行宣传。各单位要充分利用宣传栏、黑板报等宣传麻疹的危害、防治措施和本次强化免疫的对象、时间、地点。
（三）利用各种会议进行宣传。开展专项会议培训乡村医生及教委人员。乡村医生负责各村的宣传教育工作，教委培训辖区内各幼儿园教师，以开家长会的形式让幼儿家长了解此项工作的重要性。
（四）利用标语、横幅进行宣传。服务中心人员在各个接种点、各村委会、人口聚集区、各大工业群区及其它外来务工人员聚集区，悬挂宣传横幅、张贴麻疹疫苗强化免疫公告。
（五）利用宣传车进行宣传。麻疹疫苗接种期间县卫生局组织了宣传车在本辖区人口密集地及外来务工人员聚集地巡回宣传。
XX县区城东街道办事处社区卫生服务中心二○一二年二月二十六
第二篇：麻疹及麻疹疫苗的免疫原理麻疹及麻疹疫苗的免疫原理
摘要。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。麻疹疫苗具有良好的免疫原性，免疫持久性很理想，初次免疫25年后，92.23%仍可测出中和抗体，并存在细胞免疫。
关键词：麻疹麻疹病毒免疫特异性免疫麻疹疫苗
一、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑（又称麻疹黏膜斑）和广泛的皮肤斑丘疹。
麻疹感染分期：
潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。那是麻疹病毒在鼻咽局部黏膜快速繁殖，同时有少量病毒侵入血液；在潜伏期内可有轻度体温上升。在这一期，麻疹病毒突破人体第一道免疫防线。
前驱期又称：疹前期，实际上是麻疹病毒大量进入血液循环的阶段，一般为3～4天。病人表现类似上呼吸道感染症状：中度以上发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，眼部特殊症状：结膜发炎、眼睑水肿、眼泪汪汪、羞明畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，再加上口腔颊黏膜上的直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈的柯氏（koplik）斑。
出疹期多在发热后3～4天，体温可突然升高至40℃～40.5℃，并出现皮疹，红色斑丘疹始见于耳后、颈部，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。这是麻疹病毒与人体免疫激战阶段，高热可导致患儿谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失。
恢复期出疹3～4天后，皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
麻疹病毒属副黏液病毒科（paramyxoviridae）、麻疹病毒属（morbillivirus），与其他副黏液病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶活力。麻疹病毒为单股负链核糖核酸（rna）病毒，对较大，镜下一般呈球形，径150～300nm，形态多变，有时可呈丝状。病毒中心由核糖核酸和对称的螺旋形衣壳组成，外盖脂蛋白包膜，上有短小突起带血凝素，可凝集猴红细胞。对最早分离的麻疹病毒edm株进行基因测序，已知其基因组不分节，长度约15893bp，共有六个结构基因，编码六个结构蛋白，从3＇端开始依次为：核蛋白（n）分子量60×10
3、磷酸蛋白（p）分子量72×10
3、膜蛋白（m）分子量37×10
3、血溶素（f）分子量60×10
3、血凝素蛋白（h）分子量78×103～80×103以及依赖于rna的rna聚合酶-大蛋白（l）分子量210×103，其中n、p、l蛋白与病毒rna结合，而另外三种m、h、f蛋白则与病毒包膜结合。n蛋白为麻疹病毒的主要蛋白，以磷酸化形式存在，在基因包装、复制和表达方面发挥主要作用，还参加rna的结合，核膜结构的形成等。p基因可编码三种长度不同的蛋白，即p、c、v蛋白。p蛋白为磷酸化的聚合酶结合蛋白，与n及mrna结合成复合物，参与rna的包膜和调控n蛋白的细胞定位。v蛋白和c蛋白可能具有调控复制与转录的功能。l基因编码的蛋白与一般依赖rna的rna聚合酶相同。p与l蛋白和核衣壳共同形成核蛋白复合物。m基因编码的膜蛋白处于病毒包膜与核壳体之间，为一种非糖基化蛋白，形成病毒包膜的内层，维持病毒颗粒的完整，作用于病毒的繁殖，与病毒装配和芽生有关。f基因编码融合蛋白，为一种糖基化蛋白，在包膜表层，其前体f0无生物活性，裂解为f1和f2蛋白时才具活性。f蛋白与病毒的血溶活性和细胞膜融合活性有关，当病毒扩散时，使细胞与细胞融合。h基因编码血凝蛋白，为一种糖基化表面蛋白，有血凝作用，为血凝素，在病毒黏附于宿主细胞时起作用。现已知h蛋白含细胞受体结合位点，可与存在于宿主细胞表面的麻疹病毒受体（cd46）结合，启动病毒在宿主体内的感染过程。
二、人体免疫原理
免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。免疫涉及特异性成分和非特异性成分。非特异性成分不需要事先暴露，可以立刻响应，可以有效地防止各种病原体的入侵。特异性免疫是在主体的寿命期内发展起来的，是专门针对某个病原体的免疫。
人体免疫系统共有三道防线：
第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。
第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。
第三道防线免疫的第三道防线。特异性免疫。主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成，其中，淋巴b细胞“负责”体液免疫；淋巴t细胞“负责”细胞免疫。（细胞免疫最后往往也须要体液免疫来善后），第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。
特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。
细胞免疫过程：t细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏t细胞（也叫效应t细胞），细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。其作用机制包括两个方面：（1）致敏t细胞的直接杀伤作用。当致敏t细胞与被病毒入侵的靶细胞接触时，两者发生特异性结合，产生刺激作用，使靶细胞膜通透性发生改变，引起靶细胞内渗透压改变，靶细胞肿胀、溶解以致死亡。致敏t细胞在杀伤靶细胞过程中，本身未受伤害，可重新攻击其他靶细胞。参与这种作用的致敏t细胞，称为杀伤t细胞。（2）通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。如皮肤反应因子可使血管通透性增高，使吞噬细胞易于从血管内游出；巨噬细胞趋化因子可招引相应的免疫细胞向抗原所在部位集中，以利于对抗原进行吞噬、杀伤、清除等。由于各种淋巴因子的协同作用，扩大了免疫效果，达到清除抗原异物的目的。
体液免疫过程。b细胞是参与体液免疫的致敏b细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞，合成免疫球蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体。
第一步：b细胞表面的受体分子与互补的抗原分子结合后，活化、长大，并迅速分裂产生一个有同样免疫能力的细胞群——克隆、无性繁殖系。其中一部分成为浆细胞，产生抗体；一部分发展为记忆（b）细胞。第二步：需要巨噬细胞和th细胞的参与。吞噬细胞表面带有mhcⅡ分子，它们吞噬入侵的病原体，抗原分子经吞噬细胞处理后表达在细胞膜上，夹在mhcⅡ分子的沟中。th细胞表面带有不同的受体，能识别吞噬细胞表面mhc+特异的抗原分子结合物。b细胞表面带有mhc分子，可和特异的抗原分子结合，th细胞可刺激结合ag的b细胞分化。这一步比第一步作用更强大。第三步浆细胞产生抗体：浆细胞一般停留在各种淋巴结。每一个浆细胞每秒钟能产生2000个抗体，它们寿命很短，经几天大量产生抗体之后就死去，而抗体则进入血液循环发挥生理作用。浆细胞产生的抗体“y”两短臂末端高变区与抗原结合，抗体的柄端（fc）可与吞噬细胞（如巨噬细胞）上的受体结合而使抗原—抗体复合物被吞噬。
二次免疫反应过程：
记忆细胞也分泌抗体，它们寿命长、对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当同样抗原第二次入侵时，能更快的做出反应，很快分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞，浆细胞再次产生抗体消灭抗原。这就是二次免疫反应。它比初次反应更快，也更强烈。
三、麻疹疫苗
麻疹疫苗全称。麻疹减毒活疫苗（measlesvaccine.live），是预防麻疹最有效的措施。麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。于上臂外侧三角肌附着处注射可起到预防麻疹的作用，安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。
活疫苗的特点。活疫苗可以在免疫体内繁殖；刺激机体产生全面的系统免疫反应和局部免疫反应；免疫力持久，有利于清除局部野毒；产量高、生产成本低。但是，该类疫苗残毒在自然界动物群体内持续传递后有毒力增强和返祖危险；有不同抗原的干扰现象；
麻疹疫苗免疫原理。当疫苗接种到人体后，刺激动物机体免疫系统，动物机体的抗原提呈细胞将疫苗进行处理、加工和递呈给特异性淋巴细胞（t和b淋巴细胞），然后淋巴细胞对疫苗的识别、活化、增殖、分化最后产生免疫效应分子（抗体和细胞因子）及免疫效应细胞，并最终将疫苗从动物机体中清除，这个过程称为免疫应答。
免疫应答有三大特点，一是特异性，即我们用麻疹疫苗只能产生针对麻疹疫苗的免疫效应分子和免疫效应细胞。二是具有一定的免疫期，就是当我们用疫苗进行免疫后，刺激体内产生的免疫应答会在一定的时期内保护人体不受这种病原的侵袭，具有一定的保护期限，从数月至数年，甚至终身不等。三是具有免疫记忆，在疫苗刺激人体产生免疫应答的过程中，产生了一类细胞叫免疫记忆细胞，这种细胞具有记忆能力，能识别与注射的疫苗相同的抗原。接种疫苗就是运用免疫应答的三大特点，使免疫机体免受病原的侵袭。
接种对象：
①8月龄以上的易感者。初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，
1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。麻疹疫苗
②病例发生后的应急接种。其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。
四、研究新进展
1.南非研究人员通过对比较注射和气雾剂吸入两种方法发现，气雾剂形态的疫苗通过面罩吸入人体，效果和注射相同甚至更佳。在南非的研究人员发现，喷雾麻疹疫苗的防病能力胜于旧疫苗。新疫苗暂时还没有得到任何的管理机构的认可。不过，研究人员将在08年4月把研究成果提交世界卫生组织。但是，即使新疫苗得到认可，仍可能需要三年的时间疫苗才能广泛流通使用。
2、在植物中表达可食用的麻疹疫苗是一种新的尝试。研究表明在烟草中表达麻疹病毒h蛋白，口服免疫小鼠可诱导产生中和抗体，但滴度较低。有学者将麻疹病毒的植物疫苗与dna疫苗联合应用，在小鼠中取得了显著的免疫效果。
口服疫苗能够避免注射接种时引起的副反应，降低对接种人员的技术要求，适合发展中国家使用。与其他类型的疫苗联合应用是植物疫苗发展方向之一。
第三篇：2012年麻疹疫苗强化免疫活动宣传方案***2012年麻疹疫苗强化免疫活动宣传方案
各医疗卫生单位：
为切实做好我县麻疹疫苗强化免疫的宣传工作，根据
《***2012年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，特制定本宣传方案。
一、宣传范围
全县11个镇（发展服务中心）。
二、宣传时间
从全县召开启动会后至月日。
三、宣传方式
广播、电视、手机短信、宣传画、宣传标语、告家长通知书等方式。
四、宣传目标人群
全县所有人群，重点是2005年10月1日至2009年12月31日期间出生的所有儿童的家长、学校老师、医务人员、乡镇、村、组干部。
五、宣传总体要求
1.根据地域、人群等情况在学校、车站、市场、接种点等醒目地方悬挂横幅、张贴标语，并利用宣传专栏、流动宣传车、咨询等多种形式开展宣传活动。
2.通过广播、电视等形式报道强化免疫活动的重要性、活动的时间、地点和年龄范围。
3、通过县电视台《相约健康》《疾病控制》，对接种时间、地点、接种人群、接种禁忌进行报道。
4、移动短信服务平台向移动手机用户发送麻疹疫苗强化免疫信息。
六、宣传内容
此次活动的目标、任务、作用、目的和意义；麻疹疫苗接种的适应症，禁忌症。
七、部门职责
1.县卫生部门协调有关部门做好免疫接种前的社会动
员和宣传工作，指定专人负责与新闻单位联系，积极提供宣传稿件和素材，并通过宣传画、科普文章等形式宣传活动的重要性，接种时间、地点和年龄范围。
2.各乡镇要对本辖区内流动人口聚集地，开展入户宣
传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。
3.教育部门及其它相关部门要积极开展宣传，确保入
园、入托儿童家长和小学生都知道免疫接种的重要性，积极配合接种。
4.县广电局利用黄金时段、在《相约健康》《疾病控制》栏目宣传活动的重要性，活动时间、地点和年龄范围。
此次麻疹疫苗强化免疫活动是我国今年规模最大，范围最广的一次强化免疫活动。各单位要加强领导，精心组织，
精心策划，营造全社会科学认识强化免疫工作，共同参与的良好氛围。
附：麻疹强化免疫宣传口号
2011年12月16日
麻疹宣传标语口号
1、免费接种麻疹疫苗，保护儿童身体健康；
2、开展麻疹疫苗强化免疫，免费接种麻疹疫苗；
3、开展麻疹疫苗强化免疫活动，控制消除麻疹发病；
4、麻疹强化免疫，利国利民利己；
5、接种麻疹疫苗，保护儿童身体健康是每个儿童家长的义务和责任；
6、为了孩子的健康，请及时接种麻疹疫苗；
7、疾病---健康的大敌，疫苗---预防的武器；
8、一针疫苗一片心，预防接种献爱心；
9、预防接种，为全民筑起健康的起跑线；
10、疫苗接种连万家，儿童健康乐全家；
11、孩子的健康需要预防接种；
12、预防接种是孩子健康的保护神
第四篇：麻疹疫苗后续强化免疫方案关于开展麻疹疫苗后续强化免疫工作
实施方案
为了实现2012年全县消除麻疹工作目标，根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局制定下发的《2010～2012年全国消除麻疹行动方案》和卫生部制定下发的《2010年全国麻疹疫苗强化免疫方案》，按照县政府XX县区卫生局工作安排，我镇决定于今年9月份在全县为8月龄-4岁儿童实施麻疹疫苗后续强化免疫工作。为保证工作顺利开展，取得实效，特制定本方案。
一、统一思想，提高认识。
消除麻疹是继人类消灭天花、消灭脊髓灰质炎之后，世界卫生组织列为下一个拟被消除的传染病，我国政府承诺到2012年实现全国消除麻疹的目标。为了实现2012年全国消除麻疹工作目标，卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局制定下发了《2010～2012年全国消除麻疹行动方案》，卫生部制定下发了《2010年全国麻疹疫苗强化免疫方案》。我镇通过去年实施对8月龄～14岁儿童的麻疹疫苗强化免疫，麻疹疫情今年较去年同期有所下降，但与消除麻疹标准--“发病率控制在1／100万，无本地麻疹病毒传播”的目标相差甚远，防治工作任务十分艰巨。今年是实现消灭麻疹的关键年，我镇将开展8月龄～4岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫工作。这是保护全县适龄儿童身体健康，减少麻疹发病，加快我县消除麻疹步伐的重要举措。
二、强化措施，加强领导。制定切实可行的实施方案，成立领导小组和技术指导小组。此项工作涉及范围广，人群数量大，工作要求高，任务繁重，能否实现目标，关键在于措施扎实、领导有力。
三、强化人员培训，广泛宣传发动。认真开展培训工作，培训
内容包括活动方案、接种现场实施、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、风风险沟通，督导和评价方案等。通过下队走访和张贴海报等形式，向公众宣传消除麻疹的策略和措施，使公众了解麻疹的危害与预防知识，以及麻疹强化免疫活动的意义，增强公众主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社会氛围。
四、分阶段实施，做好摸底调查。8月中旬为准备阶段，制定活动方案，召开动员会；8月下旬为培训和宣传发动阶段，做好村级培训，深入基层广泛宣传；9月上旬为摸底登记阶段，对村委会、托幼机构开展强化免疫接种对象登记，发放强化免疫接种通知；9月中旬为接种实施阶段，对目标人群实施接种。
五、加强沟通，降低风险。
做好接种人群家长的风险告知和沟通，严格按照《预防接种工作规范》的要求开展接种。充分调动卫生院和村卫生室工作人员的积极性，紧紧抓住麻疹疫苗强化免疫各个环节，落实各项技术和管理措施。对出现疑似预防接种异常反应的，技术指导小组要尽快进行调查诊断和处置，把影响压缩在最小范围。
第五篇：麻疹类疫苗实施方案和领导小组2015
09关于开展《xxx2015年8月龄-7岁麻疹类疫苗免疫活
动实施方案》的通知
各科室、各村卫生室：
为进一步做好消除麻疹工作和维持无脊灰状态，按照区卫生局安排，决定4月份在全区范围内开展8月龄—7岁儿童麻疹类疫苗免疫活动根据市、区方案，结合我镇实际，制定了东江镇2015年适龄儿童麻疹类疫苗和脊灰疫苗免疫活动实施方案》。现印发你们，请各科室、各村卫生室严格按照《实施方案》要求，认真组织实施，确保顺利、按期、圆满完成麻疹类疫苗活动和脊灰疫苗补充免疫各项工作任务。
1附件1：武都区东江社区卫生服务中心2015年适龄儿童麻疹类疫苗和脊灰疫苗免疫活动实施方案
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2015年适龄儿童麻疹类疫苗活动实施方案
为进一步做好消除麻疹工作，实现消除麻疹目标，省卫生厅决定于2015年4月在全省开展麻疹类疫苗，为保证各项工作的顺利实施，按照省、市、区《实施方案》，制定本方案。
一、接种范围、对象、时间
（一）实施范围
全镇8月龄—7岁儿童开展麻疹类疫苗补充免疫；
（二）接种对象
补充免疫活动接种对象。8月龄～7岁儿童无论以往免疫史如何，无论户口为本地还是外地，临时居住还是长期居住，均免费接种1针次（0.5ml）麻疹风疹联合减毒活疫苗（以下简称麻风疫苗）/麻腮风疫苗。两剂次间隔一个月。
二、工作指标
以镇为单位，目标人群麻疹类疫苗接种率达95%以上。
三、组织保障
（一）加强组织领导
我中心在实施前成立麻疹类疫苗免疫工作领导小组、确保全镇消除麻疹目标工作顺利实现。
领导小组由我中心相关科室组成，负责本地麻疹类疫苗免疫工作的计划、组织、实施等工作。我中心在开展活动之
3前，做好动员部署，统一安排，统一行动，以确保活动的顺利开展。
（二）开展广泛的社会宣传动员
全镇结合自己实际，通过标语、散发宣传单和入户等灵活多样的形式进行宣传，使群众充分了解麻疹类疫苗接种的重要意义和具体时间安排，提高群众的认识及自觉参与意识。特别要加大对流动人口、计划外出生人口等重点人群的宣传力度，重点人群达到较高的接种率。
四、技术措施
（一）制定相关实施方案
各村卫生室应根据我中心实施方案要求，结合本村实际，按照全镇实施方案或具体工作计划，明确接种时间计划和工作职责，各项工作措施应具体落实到人。
（二）人员培训
在实施接种前，我中心结合实施方案要求，对乡村两级卫技人员开展培训，培训工作必须在接种实施前完成。要针对免疫活动方案所涉及的所有技术人员，就应种儿童摸底登记、接种准备、疫苗与注射器的管理、接种现场实施、接种技术和接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、安全注射、风险沟通、督导和评价方法、相关表格的填写、汇总等内容进行具体、详细的讲解，以确保接种工作顺利进行。
（三）目标儿童摸底调查
为做好本次接种工作，要求对所有应种对象提前进行摸底登记，各村在摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童。对发现的未建卡儿童、未完成常规免疫接种儿童，应对其补建接种卡、接种证，并安排适当时间进行补种，并纳入常规免疫管理。
摸底调查人员应采取入户或通过托幼机构等方式给家长发放《接种通知单》（附件2），告知接种的时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写《摸底与接种情况登记表》。各村根据摸底儿童数、接种点数，制定接种实施时间表，并将相关信息上报县级疾病预防控制中心。
（四）接种前的准备工作
1.做好麻风疫苗、麻腮风疫苗和注射器供应管理工作。我中心要在摸清应种儿童数量之后，确定疫苗和注射器需要量，并按冷链要求逐级做好疫苗和注射器的储存、运输、分发工作，保证疫苗和注射器的供应。疫苗储存和冷链运送过程应严格按照《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》要求，疫苗应保持在2-8℃的环境中，注射器应保持在相对干燥的环境下，避免接触消毒物品。
2.做好接种时间安排。预防接种要严格掌握麻风疫苗、麻腮风疫苗接种禁忌症及缓种原则，此次接种的疫苗与最后1剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。对于暂缓接种
5的儿童，应在本次免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种。
3.选好接种点，实施定点集中式接种，同时辅以巡回、入户接种。接种点应设在人口相对集中的地方（幼儿园和学校可在医务室、办公室等地设立临时接种点）。房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，在接种台上要所接种疫苗种类的明确标示，尽可能做到麻风疫苗和麻腮风疫苗的分台接种。准备好工作台、应急处置药品及药械。
4.接种点人员的配备。每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当调整人员数量。包括：现场组织员负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行免疫规划内容的宣传。现场接种员由乡、村两级医护人员担任。以村为单位接种的，由有资质的乡村医生担任。负责对应种儿童进行接种，并于接种前再次询问儿童禁忌症情况。所有接种人员必须是由有预防接种资质的人员担任。
5.设立巡回搜索组。各村应根据人口数量设置巡回搜索组，在补充免疫集中接种后期分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。
（五）接种现场工作
1.接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年月日，确认是否为本次受种对象。
6接种完成后在接种证中的“接种记录”和接种卡的空白处填写本次免疫接种疫苗种类、批号、生产厂家、接种日期等。
2.接种工作人员在实施接种前，应仔细核对所接种疫苗种类，告知受种者或者其监护人所接种麻风疫苗、麻腮风苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温，经受种者监护人签字确认后方可进行接种。
3.严格安全注射措施。应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。使用过的注射器根据《医疗废弃物处理条例》集中到镇卫生院进行安全无害化处理，如焚烧、深埋、消毒后毁型等方式。要安排专人负责，并做好处理记录。
4.接种时注意事项
（1）所有接种对象均应在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml（45度）已稀释的麻风疫苗/麻腮风疫苗。
（2）疫苗使用前按瓶签所示用量加入灭菌注射用水，待完全溶解后使用。麻风疫苗/麻腮风疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。
（3）麻风疫苗/麻腮风疫苗对温度和光线抵抗力较弱，
7接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。
（4）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。
（5）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。（6）用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
（7）儿童接种后应休息观察30分钟。
（六）加强接种后不良反应监测
各村卫生室应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告。按照相关规定要求，及时做好麻疹类疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹类疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。
五、活动督导
我中心在制定免疫实施方案中应制定督导方案，组织开展全程督导，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。实行卫生院职工包村的“包保”责任制。要明确任务和职责，层层签订责任书。要保证每个村至少有二名乡级包村督导人员。包村人员做好
8麻疹类疫苗免疫活动的督导。督导工作在接种前的准备、事实及评估阶段均应开展。对发现的问题要及时予以解决。
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