试点学校卫生监督检查及监测评价表.doc

附表1

试点学校卫生监督检查评价表

学校名称： 负责人：
联系电话： 在校学生总数：
学校地址： 省（区/市） 市（自治州/盟/地区） 区（县/旗/自治县/市） 街道（乡/镇） 村
项目
100分
监督检查指标
评分标准
分值
实际得分
单项
合计
组织管理16分
建立校长为第一责任人制度
是4；否0
4

设立保健室或卫生室（校医院）
是4；否0
4

卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准
是3；否0
3

保健室或卫生室设置是否符合要求
是1；否0
1

是否配合卫生部门监督检查
是4；否0
4

本年度发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件
数值：
★

传染病、常见病
防控
40分

建立传染病疫情报告、登记及管理制度
是3；否0
3

报告的内容、方式、时限是否正确
不正确项目包括：1 内容 2 方式 3 时限
是3；否0（不正确项目序号）
3

专人负责疫情报告
是3；否0
3

制定学校突发公共卫生事件应急预案
是3；否0
3

建立晨检记录
是3；否0
3

建立学生因病缺勤记录
记录全3；记录不全1；无0
3

新生入学接种卡、证查验记录
记录全4；记录不全1；无0
4

患病学生返校复课，索要医疗机构证明并记录
记录全3；记录不全1；无0
3

预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录
记录全4；记录不全1；无0
4

建立学生健康档案
是1；否0
1

是否开展年度学生健康体检
是3；否0
3

是否开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查
是2；否0
2

掌握本年度参加健康体检学生数
数值：
1

学生视力不良数（不记分）
数值：

学生龋齿患病数（不记分）
数值：

学生营养不良数（不记分）
数值：

学生肥胖数（不记分）
数值：

健康教育纳入年度教学计划
是1；否0
1

开展传染病防控知识宣传活动（板报、广播等形式）
是1；否0
1

开展预防近视、龋齿、营养不良、肥胖等常见病预防宣传活动
是1；否0
1

生活
饮用水
卫生
15分
建立生活饮用水卫生管理制度
是2；否0
2

生活饮用水卫生定期检查记录
是2；否0
2

供水设施是否有卫生安全防护设施
是2；否0
2

学校供水人员是否健康体检
是2；否0
2

二次供水、自建设施供水有无卫生许可证
是2；否0
2

是否有水质消毒记录
是1；否0
1

自备水源30米内有无污染源
是1；否0
1

学校对饮水机等涉水产品是否索证
是1；否0
1

分散式供水学校是否进行定期末梢水水质检测
是1；否0
1

分质供水是否定期进行水质检测
是1；否0
1

项目
监督检查指标
评分标准
分值
实际得分
单项
合计
教室环
境卫生
15分

课桌椅
3分
教室最少设2种不同型号的课桌椅或可调式课桌椅
是2；否0
2

每人1席
是1；否0
1

黑板
2分
无破损
是1；否0
1

无眩光
是1；否0
1

采光
2分
教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃
是1；否0
1

单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗应设在左侧
是1；否0
1

照明
4分
灯管垂直黑板
是2；否0
2

控照式灯具
是2；否0
2

微小气候
2分
教室设通气窗
是1；否0
1

寒冷地区有采暖设备
是1；否0
1

噪声2分
教室不受音乐室等外界环境干扰
是2；否0
2

学生宿
舍卫生
5分
宿舍位置设置是否符合国家标准
是；否
※

男、女生宿舍分区或分单元布置
是1；否0
1

保证学生一人一床
是1；否0
1

保证通风良好（寒冷地区宿舍应设有换气窗）
是1；否0
1

宿舍楼内设有厕所、盥洗设施
是1；否0
1

建立宿舍卫生管理制度
是1；否0
1

厕所
卫生
3分
是否为无害化卫生厕所
是1；否0
1

蹲位设置符合国家标准
是1；否0
1

洗手设施
有1；无0
1

浴池
卫生
2分
有无卫生许可证
有；无
※

从业人员健康体检
有1；无0
1

建立浴室卫生消毒制度
是1；否0
1

学校游泳场馆卫生
4分
有无卫生许可证
有；无
※

从业人员健康体检
有1；无0
1

有无强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施
有1；无0
1

游池通道及卫生设施是否定期消毒、无异味
是1；否0
1

是否在入口处悬挂禁止甲肝、戊肝、重症沙眼、急性出血性结膜炎、肠道传染病、皮肤癣疹、性病等患者进入的标志
是1；否0
1

合理缺项 分 监督应得 分 监督实得 分 标准化得分 分
本次现场卫生监督累积完成时间： （小时）

监督检查人员：（签名） 、 监督检查日期： 年 月 日
附表2
试点学校卫生监测评价表
学校名称： 负责人： 联系电话： 在校学生总数：
学校地址： 省（区/市） 市（自治州/盟/地区） 区（县/旗/自治县/市） 街道（乡/镇） 村
项目（100分）
检测指标
评分标准
分值
实际得分
单项
合计
生活饮用水检测
24分
检测1.余氯2.细菌总数3.总大肠菌群4.浊度5.pH值 6.色度7.肉眼可见物8.嗅味及当地规定的其他指标
1项不合格 10分
2项以上不合格 0分
20

检测频率符合当地规定要求
符合4分；部分符合1分；
不符合0分
4

检测不合格项目：1.余氯2.细菌总数3.总大肠菌群4.浊度5.pH值 6.色度7.肉眼可见物8.嗅味9.其他

教室
环境
卫生
检测

60分
人均面积
6分
小学 ≥1.36m2
1.15m2-1.36 m2
＜1.15m2
≥1.36 m2 1分
1.15 m2-1.36m2 0.5分
＜1.15m2 0分
1/间×6间

中学 ≥1.39m2
1.22m2-1.39m2
＜1.22m2
≥1.39 m2 1分
1.22 m2-1.39m2 0.5分
＜1.22m2 0分
课桌椅
符合率
12分
≥80 ％,79％-40 ％、＜40 ％
≥80 ％ 1分
79％-40 ％ 0.5分
＜40 ％ 0分
课椅符合率：
≥80 ％ 1分
79％-40 ％ 0.5分
＜40 ％ 0分
2/间×6间

黑板
6分
尺寸≥1m×3.6m（小学）
≥1m×4.0m（中学）
弧形黑板的长度按照弦长测量
不达标 0分
0.5/间×6间

反射比0.15-0.2
≥0.2 0分
0.5/间×6间

采光
9分
采光系数≥2.0％
＜2.0％ 0分
0.5/间×6间

窗地面积比 ≥1：5
＜1：5 0分
0.5/间×6间

后（侧）墙壁反射比0.7-0.8
不达标 0分
0.5/间×6间

照明
15分
课桌面照度≥300Lx
课桌面照度200Lx-300Lx
课桌面照度＜200Lx
≥300Lx 1分
200 Lx -300Lx 0.5分
＜200Lx 0分
1/间×6间

课桌面照度均匀度≥0.7
＜0.7 0分
0.5/间×6间

黑板面照度≥500Lx
＜500Lx 0分
1/间×6间

微小气候
6分
二氧化碳≤0.15％
＞0.15％ 0分
0.5/间×6间

甲醛≤0.10mg/ m3
不计分
数值

PM10≤0.15mg/ m3
数值

室温16℃以上（冬季采暖地区）
＜16℃ 0 分
0.5/间×6间

噪声
6分
外环境对普通教室的噪声≤50dB
＞50dB 0分
1/间×6间

学生宿舍6分
人均使用面积≥3.0m2
＜3.0m2 0分
2/间×3间

学校浴池4分
池水浊度≤30度、室温25℃、照度≥50Lx、二氧化碳≤0.15％
1项指标不合格 2分
2项以上不合格 0分
4

学校游泳场馆
6分
池水细菌总数≤1 000个/mL、大肠菌群≤18个/L、混浊度≤5度、余氯0.3-0.5㎎/L、空气细菌数（撞击法）≤4 000 CFU/m3、二氧化碳≤0.15％
1项不合格 4分
2项不合格 2分
3项以上不合格 0分
6

抽样检测教室 数 宿舍 数 合理缺项 分 检测应得 分 检测实得 分 标准化得 分
本次现场采样与检测时间： （人.时），实验室检测时间 （人.时）
检测人员（签名）： 、 评价日期： 年 月 日

填表说明：

1.学校卫生监督、检测结果以记分的形式，综合评价学校卫生状况。实际得分占总分85%以上，为卫生示范学校；60—85%为卫生合格学校（不含85%）；60%（不含60%）以下为卫生待改进学校。
2.综合评价采用记分制，按照评分标准判定应得分数，即实际得分；填写数值保留小数点后2位。
3.卫生专业技术人员（或保健教师）配比和保健室或卫生室设置要达到《国家学校体育卫生条件试行基本标准》（教体艺〔2008〕5号）要求。
4.无害化卫生厕所包括：完整下水道水冲式、三格化粪池式、粪尿分集式、沼气池式4种形式。
5.★ 直接认定为卫生待改进学校。
6.※ 如本项指标没有或不达标，本项目不得分；如有本项指标或达到标准，按本项目其他指标判定得分。
7.卫生检测评价应为抽样检测平均分，一般抽检有代表性的教室6间、宿舍3间。
8.合理缺项时，应在总分中减掉该项分值，为应得分。即：应得分=100-合理缺项分。如学校不设游泳场馆，总分值中应减掉游泳场馆的单项分值，标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）×100。
9.学校综合评价判定得分=（监督实得分+检测实得分）/（监督应得分+检测应得分）×100