资源描述
CT正常值
一、头颈部
重要的测量数据
正常CT值 白质 皮层
平扫（平均值） 39Hu 32Hu
增强（平均值） 41Hu 33-35Hu
每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的CT值相差：大约7Hu
脑室的大小
1、 侧脑室体部指数：B/A＞4=正常
2、 侧脑室前角：（Monro孔水平） 40岁以下：＜12mm 40岁以上：＜15mm
3、 第三脑室的宽度： 儿童＜5mm 60岁以下成人：＜7mm 60岁以上成人：＜9mm
4、 眼静脉的宽度：3-4mm
5、 视神经（轴位） a眼球后节段：5.5mm±0.8mm b最狭窄的位置（约在眼眶中央部位）：4.2mm±0.6mm
6、 眼球的位置： 眼球的后缘在颧骨间线后9.9mm±1.7mm
垂体：垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)
女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)
青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm（也有人报道达12mm者），其横径较宽约8mm左右，
宽度（在冠状位上的横向长度，分娩年龄的女性）：12.9mm±1.6mm
在冠状位上的垂体的面积（高度x宽度，分娩年龄的女性）：93mm2±1.6mm2
垂体柄：＜4mm ，
一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
视交叉： 冠状位：宽度9-18mm，高度3-6mm 轴位： 宽度12-27mm，深度4-9mm
内耳道：5-10mm（平均为7.6mm）；两侧相差应该在1mm之内，但要注意窗口技术的选择
眼部
1、眼球直径：轴位：右：28.6mm±1.2mm 左：29.4mm±1.4mm
矢状位：右：27.8mm±1.2mm 左：28.2mm±1.2mm
2、眼球的位置：后缘位于颧骨间线后：9.9mm±1.7mm
3、视神经（轴位）：球后段：5.5mm±0.8mm 最狭窄的部位（大约在眼眶中间部分）：4.2mm±0.6mm
4、眼静脉：1.8mm±0.5mm（轴位，4mm的层厚） 2.7mm±1mm（冠状位）
5、眼部肌肉：a 上直肌：3.8mm±0.7mm b 斜肌：2.4mm±0.4mm c 外直肌：2.9mm±0.6mm
6、内直肌：4.1mm±0.5mm e 下直肌：4.9mm±0.8mm
泪腺：
少于1/2的腺体位于颧骨额突前方
副鼻窦：
1、额窦：高度约1.5-2cm
2、碟窦：宽度约0.9-1.4cm
3、上颌窦：宽度约2cm 高度约2cm
椎前软组织：
1、咽后部：1.7mm±0.7mm
2、舌后部：9.9mm±1.7mm：6.0mm±1.1mm
3、气管后部：8.4mm±2.5mm
上呼吸道管腔（正常呼吸）：
1、喉部入口：（舌骨水平面）：19mm±4mm
2、声门：21mm±4mm
3、气管：17mm±3mm
4、甲状腺的大小：长度：3.6-6mm（重组） 宽度：1.5-2mm 深度：1-2mm
血管的管径(甲状腺水平)：8、颈总动脉：6-10mm 9、食管：管壁3mm
眼环厚度2-4mm。
视神经粗3-6mm。
第三脑室宽3-8mm。
顶部脑沟宽度不应超过5mm。
内听道开口前后径正常为3-5mm，大于5mm为增大。
脑出血血量的算法：长×宽×高×π/6（单位：ml）。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期，往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm，小于5mm者CT不易发现，大于15mm者为巨腔隙，最大径达35mm。
颅缝分离：一般认为颅缝双侧相差1mm以上，单侧缝间距大于1-2mm，成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu，在60-90Hu之间，最大不应超过94Hu（红细胞压积为100%时的CT值）。
脂肪组织的CT值为-80~-130Hu。
硬膜下血肿分期：急性＜3d，亚急性4d-3w，慢性＞3w。
透明隔囊肿：其横径大于3mm，双侧壁向外膨凸，椭圆形或近球形，脑脊液密度。
眼球突出：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的1/3位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于1/3时，指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约1.5cm长，占据外耳道之内2/3，外侧1/3为软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘，前上方平环状软骨，与咽相接，下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平，与环状软骨相接，下界前缘平颈静脉切迹，后缘位于第7颈椎下缘水平，向下移行至胸部气管，成人颈部气管长约6.5cm，横径约1.94cm，矢状径约1.87cm，有6-8个气管软骨，仰头或低头时气管上下移动约1.5cm，其上段位置表浅，下段位置较深，距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1-C3逐渐变小，C4-C7大小一致，前后径在C1为16-27mm，下颈部颈椎椎管为12-21mm。
甲状腺位于颈正中气管两侧，由左右两叶和连接两叶的峡部组成，呈蝴蝶形，左右两叶位于喉下部和气管上部，起自甲状软骨，下至第6气管环，相当于第2-4气管软骨的水平，正常甲状腺重10-60g，一般为25-30g。
甲状旁腺有两对，上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处，常埋于甲状腺内，下面的一对位于左右甲状腺下极，每个甲状旁腺大小约5×3×1.5mm3重约30-50mg，正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹，约平颈5平面。CT上，颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。
二、胸部
1、肺实质的CT值：-403Hu±25Hu
2、主动脉直径：＜4cm
a 升主动脉：肺动脉干分支水平：3.2cm±0.5cm 主动脉根部水平：3.7cm±0.3cm
b 降主动脉：2.5cm±0.4cm 主动脉弓：1.5cm±1.2cm 升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5：1
3、上腔静脉的直径：主动脉弓水平：1.4cm±0.4cm 肺动脉干分支水平：2cm±0.4cm
4、肺动脉的直径：肺动脉干：2.4cm±0.2cm 右侧肺动脉近端：1.9cm±0.3cm
右侧肺动脉末端：1.5cm±0.3cm左侧肺动脉：2.1cm±0.4cm
5、主支气管的宽度：右侧约15mm 左侧约13mm
6、纵隔：胸腺的横径：1-2cm
心脏：
7、右心房：最大横径：4.4cm 主动脉根水平：1.9cm±0.8cm 二尖瓣水平：3.2cm±1.2cm 心室中心：2.8cm±0.4cm
8、左心房：最大前后径：4-5cm 主动脉根部水平：2.4cm-4.5cm 二尖瓣水平：2.9cm-4.9cm
最大横径： 9cm 主动脉根部水平：5.5cm-8.4cm 二尖瓣水平：4.9cm-9.1cm
9、正中矢状面和室间隔的角度：38度
10、室间隔的厚度：约5-10mm
11、心包的厚度：1-2mm
12、心肌的厚度：10-12mm
升主动脉总是大于降主动脉，两者比例为2.2-1.1：1。
奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。
右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm，正常主肺动脉直径不应超过29mm。
胸内气管长约6-9cm，位于中线或稍偏右侧，正常人气管直径约10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。
食管壁厚度取决于膨胀程度，一般不超过3mm，纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹，约平胸2平面。
肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶，4cm及其以上者则称为肿块，粟粒结节指4mm以下的点状结节。
空泡征是指病灶内1-2mm（或＜5mm）的点状透亮影。
肺内结节或肿块的分叶：弧弦距/弦长≥0.4为深分叶；=0.3为中分叶；≤0.2为浅分叶。
肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角；
右斜裂后端位于第5胸椎水平，斜向前下方，止于距前胸壁约3-5cm处；
横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角，后端相当于斜裂中点，外端止于侧胸壁。
正常心包厚度上界为4mm，如大于4mm为异常。
CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml液体即可检出，仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方，宽度较小，心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区，其积液量一般在100ml以下；中等量积液均匀分布于左室后方，心尖、心脏外侧、右室前壁之前，以房室沟处最多，其积液量在100-500ml之间；大量积液，积液暗区较宽，遍布心脏周围，心后最多，左房后壁之后也可见到，有时心脏悬浮于积液中，其积液量在500ml以上。
气胸：如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右；1/3时被压缩的肺约为50%左右；1/2时被压缩的肺约为65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含气空腔，大于10mm时称为肺大泡，无壁。
大叶性肺炎的分期：充血水肿期（12-24h）；红色肝样变期（2-3d）；灰色肝样变期（4-6d）；消散期（7-10d）。
在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18～25mmHg，舒张压正常值为6～10mmHg，平均压为12～16mmHg，静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过30和20mmHg即为肺动脉高压。
三、腹部
1、 肝：
a 肝左缘的角度：约45°
b 左叶（在脊柱旁线上标准前后径）为5cm
c尾状叶/右叶（CL/RL）=0.37±0.16（肝硬化时为0.88±0.2）
参考线（从内侧面）：Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线；Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线；Ⅲ线与肝外缘相切，垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线，和Ⅰ、Ⅱ线垂直
门静脉：为1.5cm 肝静脉：为0.5cm
2、脾：
a 厚度（D）：4-6cm
b 宽度（W）：7-10cm
c 长度（L）：11-15cm
脾指数：DxWxL=160-440
3、胰腺：
a 头部为3.5cm
b 体部：2.5cm
c 尾部：2.5cm
主胰管：宽度1-3mm
4、肾上腺：（变异较大）：侧肢的厚度＜10mm
5、胆囊：
a 断面直径为5cm（大于5cm可疑为有水肿、积液）
B 胆囊壁的宽度：1-3mm
c 胆总管的宽度：≤8mm（在胆囊切除后：≤10mm）
6、下腔静脉：横径为2.5cm
7、腹主动脉：横径约18-30mm
8、肾脏：
a 前后径约4cm
b横径5-6cm：头尾向的直径（=最高层到最低层）8-13cm 左右的差异＜1.5cm
c 横位的肾轴：肾夹角120° 肾门水平的肾横径：（5-6）cm（a横向的）x（3-4）cm（b前后的）
d 肾脏皮层的宽度：4-5mm e 输尿管的宽度：4-7mm
肾脏的上极的位置：右：L1的上缘 左：T12的下缘（可变的，注意相差不超过1.5个椎体高度）
肾极之间的距离：a 上极：相隔约10cm（4-16cm） b 下极：相隔约13cm（9-18.5cm）
对比剂达到皮髓质平衡时间：1min
对比剂排泄进入肾盂盏系统时间：3min
吉氏筋膜（厚度）：1-2mm
大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的，大多数情况下是有意义的
CT值
肝：65Hu±10Hu 脾：45Hu±5Hu 胰腺：40Hu±10Hu 脂肪：-65Hu--100Hu
肾脏：平扫35-45Hu缺乏对比；强化后皮层：约140Hu
肾上腺：平扫为25-40Hu
肌肉：45Hu±5Hu
静脉：平扫时大约为40-55Hu
胆囊：0-25Hu
血管平扫：40-55Hu
肝脏是人体内最大的器官，成人肝重约1300g，约为体重的2%，肝脏有腹膜包绕，但有3个区域无腹膜：下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。
CT上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线，即坎特利氏线（Cantlie）。
肝内血管系统有三套：肝静脉、肝动脉、门静脉。肝脏血供是双重性的，肝动脉20-25%；门静脉75-80%。
由于肝内糖原含量较高，所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾，肝平均比脾高7-8Hu。门静脉正常值：主干长为4.8-8.8cm平均7.3cm，横径0.7-1.6cm平均为1.09cm。
总肝管直径3-5mm，一般不能显示，总肝管和胆囊管和并形成胆总管，胆总管直径＜6mm为正常，6-10mm者为可疑扩张，大于10mm者为扩张。
胆囊壁厚薄均匀一致，正常厚度1-2mm（CT上不可见），超过3.5mm考虑为异常，大于5mm为肯定增厚。
胆囊长径4-5cm，胆囊增大CT表现为长径大于5cm，由于胆囊壁的炎性水肿，充血或肝组织继发性水肿，其壁与胆囊窝及周围肝脏界限模糊或出现低密度环。通常肝内胆管直径为1-3mm。
肝内胆管扩张依范围可分为3级：仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张；既有肝门有有外周胆管扩张者为中度扩张；肝门及外周均明显扩张者为重度扩张，依肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩张程度分为直径0.5cm为轻度；0.6-0.8cm为中度；0.9cm以上为重度。
胰腺长约15cm，位于腹膜后腔前肾旁间隙，为凸面向前的弓形软组织影，横跨第1-2腰椎之间，正常胰管内径约2-4mm，在高分辨率的CT图像上，偶可见胰管的1-2个区段，只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。
一般来说，胰头大小不超过第2腰椎横径；体尾部不超过第2腰椎横径的2/3，胰头部最大径（前后径）29.3mm；体部最大径25.6mm；尾部最大径21.2mm，对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶明显升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。
尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标，尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长，尿淀粉酶明显升高具有诊断价值（正常值80-300U/dl，Somogui法）淀粉酶的值越高，诊断正确率越大，但与病情轻重不成正比。
成人脾重100-250g,长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。
CT横断面以5个肋单元作为脾的正常标准。
正常胃壁在适当膨胀情况下，通常厚度较均匀，约在2-6mm之间，平均为4mm，有两个区域胃壁厚度可超过1cm，一是胃食管连接处，其厚度在0.6-1.8cm之间，形成所谓的“假肿瘤”；二是胃窦部小弯侧。
一般把胃壁的厚度＞10mm视为异常，但如发现局限性增厚，即便＜10mm亦视为异常。
小肠、空肠占踞左上腹，可显示羽毛状或环形的粘膜类型；回肠踞右下腹和盆腔，无特征性的粘膜类型。
通常小肠肠腔不小于3cm，正常小肠壁厚度小于3-4mm，小肠皱壁厚度约2-3mm，肠系膜淋巴结正常时不可见，或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm，当空虚时不超过5mm，其壁厚度超过5mm，为可疑增厚，超过10mm肯定为异常。
直肠长约12-15cm。正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。
成人肾上腺长约1-4cm，宽约1-3.3cm，厚约0.2-0.8cm。
肾脏约3-4个腰椎椎体长,即12-14cm,宽5-7cm。右肾较左肾低1-2cm，两肾大小差别不应超过1cm。
女性盆腔：
1、 骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）
2、 子宫：大小（可变的）：青春前期：长≤3cm，横径约1cm
未产妇：长≤8cm，横径约4cm
经产妇：长≤9.5cm，横径约5.5cm
绝经后：长≤6cm，横径约2cm
直立位子宫横径（充盈良好的膀胱）≤5cm
子宫颈：横径约≤3cm
3、 卵巢：青春前期：长≤2.5cm，横径约2.5cm
性成熟期：长≤4cm，横径约2.5cm
绝经后：长≤3cm，横径约1.5cm
4、 膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm
5、 直肠：壁厚≤5mm
6、 耻骨联合：宽度＜6mm
7、 骨盆的尺寸：骨盆出口：前后径（尾骨到耻骨联合后缘）约9cm
男性骨盆：
1、 骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）
2、 膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm
3、 精囊：大小：（变化较大）长度5cm
宽度：2cm，高度：2.5cm
膀胱精囊角：两侧均清晰
4、 前列腺：大小：（因年龄而异，20-70岁）
前后径2.5-3cm
左右径（及上下径）3-5cm 密度均匀，60-70岁上下径达5cm，前后径为3.4cm，左右径为4.8cm。
成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。
CT值：40-65Hu
5、 直肠：壁厚≤5mm
子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。
剑突约平胸10平面。脐孔约平腰3-4平面。耻骨联合约平骶尾椎平面。
四、脊柱
颈椎
1、 齿状突前间隙的前后径：＜2mm
2、 矢状径：C1≥21mm C2≥20mm C3≥17mm C4-C7=14mm
3、 椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm
4、 脊髓宽度：矢状面＞6-7mm
胸椎
1、 椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm
2、 椎管的矢状径：T1-T11=13-14mm，T12=15mm
3、 Jones-Thomson比率：（=AxBxCxD）：在0.5-0.22之间为正常（＜0.22为椎管狭窄）
4、 椎间隙的宽度：在T1处最小 T6-T11：约4-5mm 在T11-T12处最大
腰椎
1、 腰骶角（S1横剖面）：26-57度
2、 椎间隙宽度或腰椎间盘高度：8-12mm，从L1到L4/5递增，从L5/S1递减
3、 椎管宽度：椎弓根水平之椎管横径：L1-L4＞20-21mm，L5＞24mm
4、 矢状径：16-18mm（简易公式：至少15mm；11-15mm=相对狭窄，小于10mm=绝对狭窄
5、 Jones-Thomson比率：（=AxBxCxD）：在0.5-0.22之间为正常（＜0.22为椎管狭窄）
6、 侧隐窝（矢状径）：＞4-5mm
7、 黄韧带：宽度＜6mm
8、 椎间盘CT值：70Hu±5Hu
腰椎椎管： 矢状径：16-18mm（简易公式：至少15mm；11-15mm=相对狭窄，小于10mm=绝对狭窄，有争议呀，各个的说法不一，也有提出小于12MM者就是狭窄。在实际工作中，发现很多腰椎间盘患者的椎管要是按照11－15MM为相对狭窄计算的话，基本上98％的就诊者都是相对狭窄，自己也感觉不太合情理呀！
CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起，即1个棘突，2个横突及4个关节突，关节间隙正常为2-4mm。
正常椎管前后径15-25mm，横径为20-30mm，侧隐窝前后径（椎体后缘到上关节突前缘的距离）正常大于5mm，黄韧带厚度3-5mm。
CT能提供多种有关椎管形态的测量资料，就临床而言，其中最重要的是测量椎管中央前后径，颈段＜10mm为椎管狭窄，腰段12mm应视为比较狭窄，若减到10mm时为绝对狭窄，文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm，下限为11.5mm，椎弓根间径平均值20-21mm（腰5为24mm），下限为16mm，侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄，≤2mm肯定为狭窄。
脊柱主要体表标志：第7颈椎棘突最长；第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端；第7胸椎棘突平肩胛骨下角；第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐；硬膜囊终于第2骶椎水平，下端变细附于尾骨
正常人体组织的CT值( HU)：
脑 25～45 肌肉 35～50
白质 25～38 脂肪 - 80～ - 130 灰质 35～60 淋巴结 45 ±10
密质骨 >250 血浆 27（加减5）
松质骨 130 前列腺 30～75
基底节 30～45 骨 150～1000
脑室 0～12 椎间盘 50～110
肺 - 500～ - 900 子宫 40～80
甲状腺 100 ±10 精囊 30～75
肝 40～70 水 0
脾 50～70 空气 - 1000
胰 40～60 静脉血液 55 ±5
肾 40～60 凝固血液 80 ±10 5 主动脉 35～50 渗出液(蛋白> 30g) > 18 ±2
脑脊液 0~20 漏出液 （蛋白<30 g）> 18 ±2
新生儿脑部CT：
脑白质：18~28
脑灰质：26~39
病变CT值：
钙化 80～300
结核病 60
慢性血肿 20～40
炎性包块 0～20
囊肿 正负15
肺癌 平均40
鲜血 >0
脑出血 50～80
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