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2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册1、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿正确答案：A2、急性侧壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬B.VC.VD.VE.V正确答案：C3、ITP 做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册4、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生正确答案：C5、患者女，54 岁。查体肠鸣音 10 次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻正确答案：A6、患者，男性，36 岁，经常周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压 110/70mmHg，脉搏 80 次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X 线钡餐检查E.胃液分析正确答案：B2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册7、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦正确答案：C8、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后正确答案：D9、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石正确答案：C10、男性，75 岁。反复上腹痛 30 年，多出现于餐后约 1 小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约 15kg，偶有黑便。最应该检查2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册A.大便常规+潜血B.HP 检测C.胃镜+活检D.全腹部增强 CTE.X 线钡餐正确答案：C11、男性 36 岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化正确答案：A12、肺栓塞A.CVP，PWP 均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP 增高，PWP 正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP 增高正确答案：D13、男性 36 岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册C.肝功D.腹部超声E.血生化正确答案：A14、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm正确答案：C15、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征正确答案：A16、女性，55 岁。乙肝病史 5 年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功 ALT94U/L，AFP350U/L，经 1 个月保肝治疗，复查肝功 ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.肝囊肿E.脂肪肝正确答案：C17、男性，69 岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适 3 个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗正确答案：C18、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍正确答案：B19、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.肠运动功能异常性腹泻正确答案：B20、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是()A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h正确答案：D21、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大正确答案：C22、IgA 肾病()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C正确答案：A2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册23、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)正确答案：A24、克罗恩病表现为A.X 线可见跳跃征B.CEA 显著升高C.血浆 VIP 水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症正确答案：A25、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血正确答案：C26、急性心肌梗死 LDH 变化规律是A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现正确答案：C27、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)正确答案：D28、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性正确答案：D29、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病正确答案：A30、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B31、患者男，69 岁。丙肝后肝硬化 24 余年。2 天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨 230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册32、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X 线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡正确答案：C33、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷 C 缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律正确答案：A34、女性，25 岁。右下腹痛、腹泻伴低热 6 个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册35、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障正确答案：A36、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：B37、女性，28 岁，妊娠 36 周，既往体健，化验血 Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素 BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血正确答案：C38、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞正确答案：C39、下述鉴别 3 种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短，TGT 异常E.血友病 B 患者 F抗原及活性明显减低正确答案：B40、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作正确答案：B41、男性，68 岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作正确答案：C42、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹正确答案：C43、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭正确答案：A44、男性，25 岁。2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏 130 次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血正确答案：B45、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案：C46、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿正确答案：D47、患者男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFP2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.GGT正确答案：C48、女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS正确答案：A49、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案正确答案：C50、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.急性肺梗死正确答案：C51、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征正确答案：C52、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死正确答案：A53、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞正确答案：C54、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡正确答案：A55、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：C56、男，50 岁，早期胃癌术后 2 个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.中药正确答案：D57、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：C58、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱正确答案：C59、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热正确答案：A2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册60、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导正确答案：D61、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血正确答案：D62、患者男，36 岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次 800ml 以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约 800ml/日，45 天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音 3 次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP 检测2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.上腹部增强 CTE.X 线钡餐透视F.钡灌肠正确答案：B63、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调正确答案：D64、女，32 岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻 2 年。经常有不规则低热、夜间出汗。4 年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌正确答案：C65、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓正确答案：C66、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动正确答案：A67、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B 超正确答案：B68、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.甲硝唑E.克拉霉素正确答案：C69、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B70、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量正确答案：A71、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.胺碘酮治疗正确答案：B72、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell 现象D.周围性面瘫E.急性起病正确答案：B73、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D74、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多正确答案：A2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册75、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X 线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛正确答案：D76、女性，28 岁。2 年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是()A.Austin-Flint 杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄正确答案：D77、乙肝病毒相关性肾炎 HBV-DNA 阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册78、男性，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X 线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞正确答案：B79、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血 5 分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者正确答案：D80、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选()A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP 栓剂C.5-ASA 灌肠D.SASP 口服E.静点糖皮质激素正确答案：A2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册81、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用正确答案：C82、患者男，58 岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎正确答案：A83、女性，33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎正确答案：A2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册84、女性，54 岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎正确答案：B85、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解正确答案：B86、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核正确答案：C2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册87、女性，23 岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血 WBC6610A.PAS 染色阳性B.NSE 阳性，可被 NaF 抑制C.铁染色阴性D.POX 及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加正确答案：D88、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油正确答案：D89、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿正确答案：B2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册90、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦正确答案：D91、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：A92、男性，65 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见 4mm3mm 强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册93、女，60 岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒正确答案：A94、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞 0.60，血红蛋白 80g/L，血小板 34109/L。A.化疗与全反式维 A 酸交替治疗B.单用全反式维 A 酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊正确答案：A95、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反 3 字征D.鸟嘴征E.龛影正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册96、胃泌素瘤时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻正确答案：A97、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：C98、大量蛋白尿()A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d正确答案：C99、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率 100 次/min，心律绝对规则2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病正确答案：D100、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱正确答案：C101、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为 7%，骨髓中原始细胞占 25%，此患者应诊断为()A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)正确答案：C102、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌正确答案：A103、肠结核常用化疗方案是()A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程 69 个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程 11.5 年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)正确答案：B104、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变正确答案：B105、晚期食管癌的 X 线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.食管黏膜呈串珠样改变正确答案：D106、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式正确答案：C107、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy 征是否阳性C.Mc Burney 点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛正确答案：C108、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一 3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.慢性胰腺炎正确答案：A109、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征正确答案：D110、患者，女性，25 岁，右下腹痛 3 个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征正确答案：B111、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.米索前列醇正确答案：A112、男性，40 岁。肝区痛，体重下降 2 月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼正确答案：C113、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的 pH 约为 8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过 1000ml正确答案：D114、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.多潘立酮正确答案：C115、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散正确答案：D116、查体发现，尿蛋白+，红细胞 01/HP，白细胞 03/HP()A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎正确答案：D117、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经正确答案：B2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册118、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜正确答案：B119、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用 72 小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案：C120、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形正确答案：A121、抑制甲状腺激素合成()A.免疫抑制剂2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性正确答案：C122、女性，32 岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音正确答案：A123、肝肾综合征禁用()A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ 复合物E.苯巴比妥正确答案：A124、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cm2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.2.0cmE.46cm正确答案：D125、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体正确答案：B126、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查正确答案：B127、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.双歧杆菌制剂正确答案：B128、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜正确答案：C129、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing 病E.克汀病正确答案：C130、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册131、患者，男，30 岁，近 10 年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏正确答案：B132、患者男，44 岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎正确答案：C133、女性，35 岁。规律性上腹痛 6 年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压 90/60mmHg 上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病正确答案：D2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册134、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP正确答案：D135、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素正确答案：C136、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规正确答案：B137、男性，44 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌正确答案：A138、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌正确答案：C139、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成正确答案：C140、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()A.血酮体升高2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降正确答案：A141、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎正确答案：C142、肠易激综合征()A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重正确答案：C143、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.肝肺综合征E.腹水正确答案：A144、男性，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X 线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞正确答案：B145、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT 扫描D.超声E.X 线吞钡正确答案：B146、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册D.过敏反应E.遗传因素正确答案：D147、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖正确答案：B148、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot 四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：D149、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert 综合征B.Dubin-Johnson 综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor 综合征2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册E.无效造血正确答案：D150、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲正确答案：D151、患者男，37 岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉正确答案：D152、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水正确答案：B2023 年主治医师之消化内科主治基础知识手册153、女性