安徽基层医药卫生体制综合改革.pptx

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,Click to edit Master title style,安徽基层医药卫生体制综合改革,安徽基层医药卫生体制综合改革,第1页,加紧建立以国家基础药品制度为基础药品供给保障体系，保障人民群众安全用药。,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见,安徽基层医药卫生体制综合改革,第2页,提要,综合改革思绪形成,综合改革体系框架,实施过程,综合改革主要内容,取得成效,存在困难,综合改革意义,安徽基层医药卫生体制综合改革,第3页,一、综合体制改革思绪形成,实施药品零差率销售，假如仅仅在取消药品加成进行赔偿上做文章，不切断医疗机构、医务人员与药品销售之间利益关系，改革将难以持久见效，建立基础药品制度目标最终也难以实现。,思绪：按照“保基础、强基层、建机制”要求，坚持公益性方向，把人民群众利益放在首位，统筹推进基层医疗卫生机构管理体制和人事、分配、药品、保障制度改革，加紧建立基层医药卫生新体制机制。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第4页,二、综合改革体系框架,改革标准是“保基础、强基层，建机制”,改革方向是“坚持公益性”,改革目标是“一个建立、四个显著”,改革路径是“综合改革”,改革重点是“建立新机制”,改革难点是分流人员安置、绩效考评、药品招标采购配送、财政保障,改革保障,是领导机构和责任体系,安徽基层医药卫生体制综合改革,第5页,三、综合改革分阶段实施,试点阶段,年,11,月份，安徽省委、省政府研究制订了基层医药卫生体制综合改革试点实施意见,(,皖政,)122,号,，出台了“一主、三辅、五配套”政策文件。,11,月,24-25,日，省政府召开大会进行布署，在全省,32,个县,(,市、区,),正式开启基层医药卫生体制综合改革试点。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第6页,全方面实施阶段,8,月,10-12,日，省委、省政府召开全省实施基层医药卫生体制综合改革工作会议进行布署，在全省范围全方面实施基层医药卫生体制综合改革。并于,9,月,1,日起，在全省,17,个市、,108,个县,(,市、区,),政府举行,1263,个建制乡镇卫生院、,605,个小区卫生服务机构、,10750,个一体化管理村卫生室全部配置和使用基础药品并实施零差率销售，在全国率先实现基础药品制度基层“全覆盖”。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第7页,四、综合改革主要内容和实施情况,综合改革主要内容是管理体制、人事制度、分配制度、基础药品制度和保障制度五项改革。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第8页,1,、管理体制改革,管理体制改革出发点是“回归公益性”。,定性,定位,核编,保障,安徽基层医药卫生体制综合改革,第9页,2,、人事制度改革,人事制度改革关键是“竞争上岗、全员聘用”,建立了“因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、协议管理、能进能出”用人机制,安徽基层医药卫生体制综合改革,第10页,3,、分配制度改革,分配制度改革重点就是以绩效考评是“两个考评、两个挂钩”,“,两个考评”，即建立了县级对基层医疗卫生机构、基层医疗卫生机构对工作人员两级考评机制。,“两个挂钩”，即考评结果分别与基层医疗卫生机构经费补助、与工作人员个人绩效工资相挂钩,安徽基层医药卫生体制综合改革,第11页,4,、基础药品制度,科学合理确定药品招标采购目录,确定了目录,确定了安徽省基层医疗卫生机构基础药品集中招标采购,目录,严格控制使用省补充药品,安徽基层医药卫生体制综合改革,第12页,试点阶段基础药品招标采购,统一药品目录,统一采购限价,统一网上采购,统一招标配送,统一零差率销售,统一提升报销百分比,安徽基层医药卫生体制综合改革,第13页,基础药品统一集中招标采购,（,1,）实现以省为单位统一集中招标采购,（,2,）限定了基础药品投标主体,（,3,）采取“双信封，最低价中标”评标,（,4,）实施量价挂钩，承诺单一货源采购,安徽基层医药卫生体制综合改革,第14页,（,5,）制订刚性省采购参考价,（,6,）实施管办分离，招采合一,（,7,）县级国库支付中心统一支付药款,（,8,）基础药品网上采购，实时监管,（,9,）建立市场清退制度,（,10,）推进基层卫生医疗机构实施基础药品“零差率”销售,安徽基层医药卫生体制综合改革,第15页,安徽省基层医疗机构基础药品省级集中招标采购，全国,1202,家药品生产企业,9676,个药品参加投标，,7616,个有效报价药品进入技术标评审，,4422,个技术标合格进入商务标评审，,857,个品种规格药品中标，按国家零售指导价平均降价率为,52.8%,，基础实现了降低基础药品价格，保障基础药品供给，满足基层医疗卫生机构临床使用目标，实现了基础药品采购统一目录、统一管理、统一价格、统一平台要求。群众不论在省内哪个地方、哪个医院看病，都能够买到一样价格药品，享受一样待遇。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第16页,5,、保障制度改革,保障制度改革关键足“财政赔偿到位、保障正常运转”。,安徽基层医药卫生体制综合改革,第17页,五、改革试点取得成效,安徽省基层医药卫生体制综合改革试点符合国家医改基础方向和总体思绪，方案全方面合理，路径清楚明确，成效逐步显现，得到了群众拥护和医护人员支持，也得到了中央领导和相关部门高度必定。抽样调查显示，人民群众和医务人员对综合改革满意率分别到达,93.4,、,88.1,安徽基层医药卫生体制综合改革,第18页,六、推进改革碰到问题,七、安徽省改革意义,安徽基层医药卫生体制综合改革,第19页,