神经系统内脏神经.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,神经系统内脏神经,神经系统内脏神经,第1页,自主神,经,躯体神经,内脏神经是主要分布于内,脏、心血管和腺体神经。,也称自主神经、或植物神,经。,内脏神经按性质可分为：,交感神经,运动,内脏神经 副交感神经,感觉,神经系统内脏神经,第2页,一、内脏运动神经,内脏神经与躯体神经差异,躯体神经 内脏神经,中枢 脑干躯体运动神经 脑干内脏运动核,元，脊髓灰质前角,T1,L3,、,S2,4,中间外侧,核,支配 骨骼肌 平滑肌、心肌和腺体,（受意志支配）（不受意志支配）,从中枢,只有一个神经元 需二个神经元,到器官 （节前、节后神经元）,纤维 躯体运动纤维 交感、副交感纤维,成份,神经系统内脏神经,第3页,交感干,中间外侧核,骨骼肌,竖毛肌,汗腺,椎旁节,椎前节,前角运动,神经元,节前纤维,节后纤维,神经系统内脏神经,第4页,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,内脏运动神经依据形态结构和生理特点不一样，分为交感神经和副交感神经。,（一）交感神经,sympathetic N.,分为中枢部和周围部。,1.,中枢部,低级中枢位于脊髓第,1,胸段至第,3,腰段侧角，为,中间外侧核,。,神经系统内脏神经,第5页,交感干,中间外侧核,骨骼肌,竖毛肌,汗腺,椎旁节,椎前节,前角运动,神经元,节前,纤维,节后,纤维,血管,白交,通支,灰交,通支,2.,周围部,由交感神经节和交感干、神经和神经丛组成。,神经系统内脏神经,第6页,交感神经周围部,包含：,交感干,交感神经节：,椎旁节、椎前节,白、灰交通支,神经,内脏大、小神经,内脏神经丛,交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分到脏器过程中，相互交织在一起共同形成内脏神经丛，由丛发出分支到所支配器官。,腹腔神,经节,肠系膜上,神经节,肠系膜下,神经节,腹主动脉,神经丛,上腹下丛,下腹下丛,颈神经节,交感干,内脏大、,小神经,椎旁节,奇节,肠系膜下,神经节,肠系膜上,神经节,腹腔神,经节,颈 上,神经节,颈内、外,动脉丛,心丛,内脏大,神 经,交感干,内脏小,神 经,肠系膜,上 节,腹 腔,神经节,肠系膜,下 节,腰内脏,神 经,颈 下,神经节,颈心神经,肺丛,上腹下丛,盆丛,神经系统内脏神经,第7页,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,3.,交感神经纤维走向,和分布,(1),低级中枢,脊髓,T1,L3,中间外,侧核（侧角）,(2),节前纤维去向,经前根 脊神经,白交通支 交感干。,终于对应椎旁节,上升或下降，再终,于颈部、下腰部及骶部,椎旁节。,穿经椎旁节，经内,脏大、小神经，终于,椎前节。,交感干,中间外侧核,骨骼肌,竖毛肌,汗腺,椎旁节,椎前节,前角运动,神经元,节前,纤维,节后,纤维,血管,白交,通支,灰交,通支,神经系统内脏神经,第8页,(3),节后纤维去向,椎旁节和椎前节发,出节后纤维,经白交通支返回脊,神经，随脊神经分支至,躯干、四肢血管、汗,腺和竖毛肌。,随动脉丛分布至,器官。,离开交感干直接至,器官。,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,神经系统内脏神经,第9页,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,（,4,）交感神经节前、节,后纤维分布规律,T,1,T,5,侧角,细胞节前纤维，更,换神经元后，其节后,纤维分布到头、颈、,胸腔脏器和上肢血,管、汗腺和竖毛肌。,T,6,T,12,侧角,细胞节前纤维，更,换神经元后，其节后,纤维支配肝、脾、肾,等实质性脏器和结肠,左曲以上消化管。,L,1,3,侧角细,胞节前纤维，更换,神经元后，其节后纤,维支配结肠左曲以下,消化管，盆腔脏器,和下肢血管、汗腺,和竖毛肌。,神经系统内脏神经,第10页,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,（二）副交感神经,parasympathetic N.,1.,中枢部,低级中枢位于脑,干内脏运动核和位,于,S,2 4,中间外侧,核（骶副交感核）,动眼神,经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神,经背核,神经系统内脏神经,第11页,上腹下丛,下腹下丛,盆内脏,神经,骶交,感节,睫状神,经节,翼腭神,经节,下颌下神经节,2.,周围部,盆内脏神经,神经节：,器官旁节,器官内节,神经丛,腹腔神,经节,肠系膜上,神经节,肠系膜下,神经节,腹主动脉,神经丛,上腹下丛,下腹下丛,盆内脏神经,神经系统内脏神经,第12页,动眼神,经副核,动眼神经,睫状节,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,（,1,）,中脑动眼神经,副核,节前纤维,动眼神经 睫状神,经节，换元后,节后纤,维 瞳孔括约肌和,睫状肌。,3.,副交感神经节前、节,后纤维走向和分布,神经系统内脏神经,第13页,鼓索神经,舌下腺,翼腭节,上泌涎核,下颌下腺,泪腺,舌神经,面神经,下颌下节,（,2,）脑桥上泌涎核,节前纤维,面神经,翼腭神经节，,换元后,节后纤维,泪腺。,鼓索 舌,神经 下颌神经,节,换 元 后,节后纤,维 下颌下腺、,舌下腺。,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,神经系统内脏神经,第14页,下泌涎核,耳神经节,腮腺,下节,鼓室神经,颈动脉,窦支,咽支,（,3,）延髓下泌涎核,节前纤维 舌咽,神经 鼓室神经、,鼓室丛 耳神经,节，换元后，节后,纤维 腮腺。,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,神经系统内脏神经,第15页,咽支,喉上神经,喉返神经,颈心支,副神经,上神经节,前干,腹腔支,迷走神,经背核,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,（,4,）延髓迷走神经背,核,，节前纤维,迷走神经 心、肺、,肝、脾、胰、肾及结,肠左曲以上消化管,器官旁节或器官内节，,换元后，节后纤维,上述器官平滑肌、,腺体和心肌。,神经系统内脏神经,第16页,腹腔节,汗腺,T,1,L,3,S,2,4,脑干,肠系膜,上 节,肠系膜,下 节,盆丛,盆内脏神经,竖毛肌,血管,III,.,VII.,IX,.,X.,交感干,脊髓,（,5,）脊髓,S2 4,中间,外侧核（骶副交感核）,节前纤维 骶神经,前支 盆内脏神经,盆丛 所支配,器官器官内节，换,元后，节后纤维,结肠左曲以下消化,管、盆腔内脏平滑,肌和腺体。,神经系统内脏神经,第17页,（三）交感和副交感神经对器官作用,器官 交感神经 副交感神经,心 心律 收缩力 心律 收缩力,冠状动脉 收缩 轻度收缩,肢体动脉 收缩 无作用,支气管平滑肌 舒张 收缩,胃肠平滑肌 蠕动 蠕动,胃肠括约肌 收缩 舒张,膀胱 括约肌收缩 括约肌舒张,瞳孔 散大 缩小,泪腺 分泌 分泌,汗腺 分泌 无作用,竖毛肌 收缩 无作用,神经系统内脏神经,第18页,二、内脏感觉神经,内脏感觉神经元胞体位于脑神经节或脊神经,节内，其周围突随舌咽、迷走神经和交感及盆内,脏神经等分布到内脏器官和血管等，中枢突一部,分随舌咽、迷走神经入中枢，终于孤束核。另一,个别则随交感和盆内脏神经进入脊髓，终于灰质,后角。,神经系统内脏神经,第19页,三、牵涉性疼痛,当一些内脏发生病,变时，常在体表一定,区域产生感觉过敏或疼,痛，这些现象称,牵涉性,痛,。,牵涉性痛可发生在,患病器官附近皮肤，,也可发生在与患病器官,相距较远皮肤。,了解各器官病变时,牵涉性痛发生部位，,有一定临床诊疗意义。,皮区,皮肤传,入纤维,脊髓丘脑侧束,内脏传,入纤维,C,4,皮区,内脏传,入纤维,脊髓丘脑侧束,皮肤传,入纤维,T,1,5,神经系统内脏神经,第20页,