诊断学习题(实验诊断部分).doc

诊断学习题（实验诊断部分）
实验诊断学概论 3、股动脉穿刺，肱动脉、桡动脉 C 红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血 一、填空题: 二、判断题: D 骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫1、实验诊断的内容包括1、? 2、? 血
__________,_________,__________,_________,_三(名词解释: E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血 _________。 实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的10、缺铁性贫血时红细胞呈现:( ) 2、临床常用的抗凝剂有实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分A 小细胞低色素性贫血 __________,_________,__________,_________,_析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分B 正常细胞正常色素性贫血 _________。 泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获C 大细胞性红细胞 3、血气分析时常在_________采血，也可用得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观D 镰形RBC _________或_________。 资料。 E 缗钱状
二、判断题: 四(选择题: 11、以下说法错误的是:( ) 1、空腹采血是指在禁食8小时后空腹采取的标1、E 2、A、B、C、E 3、A、B、C、D、A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、本，一般在晨起早餐前采血，常用于临床生化检E、 生长成熟池和功能池 查。 五、问答题: B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功2、进行血小板功能检查时，注射器和容器需先1、直接为临床医疗工作服务 能
经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激2、为开展预防工作提供依据 C 外周血中粒细胞增随血液循环运行 活。 3、进行社会普查 D 粒细胞的半衰期为6,7小时 三、名词解释: 实验诊断学 4、开展健康咨询 E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高 四、选择题: 5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础 12、粒细胞减少症是指:( )
A型题: A 白细胞总数<4×109/L 1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是: 血液一般检查 B 中性粒细胞数<0.5×109/L A、毛细血管采血成人在指端 B、静脉采一、名词解释: C 中性粒细胞数<1.5×109/L 血婴幼儿常在颈外静脉 1、 贫血 2、中性粒细胞核左移 D 中性粒细胞数<2×109/L C、血气分析时多在股动脉穿刺采血 D、急3、 Auer小体 4、类白血病反应 5、E 中性粒细胞数<1×109/L 诊采血不受时间限制 网织红细胞反应 13、以下可使ESR增快的是:( ) E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。 二、选择题 A 纤维蛋白原 X型题: A型题 B 白蛋白 2(下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗6、红细胞的主要功能是:( ) C 卵磷脂 凝作用的, A 提供营养B 维持体温C 运输激素 D 运输D 镰形RBC
O2和CO2E 提供铁 A、草酸钠 B、草酸钾 14、急性溶血时:( )
7、红细胞的平均寿命是:( ) C、枸缘酸钠 D、肝素 A 网织红细胞计数升高
A 90天 E、乙胺四乙酸二钠 B 中性粒细胞核右移
B 30天3、影响检验结果的常见因素有: C 脾脏显著增大
C 100天 A、一般的技术误差 B、病人的性别、年D 白细胞计数不变 龄等生理因素 D 50天 E 外周血不会出现有核红细胞 C、标本的采集与处理 D、药物的影响 E 120天 15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，E、进食、吸烟、饮酒等生活因素 8、贫血是外周血单位体积中:( ) 体查:贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，五(问答题: A 红细胞数低于正常 胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L 实验诊断的应用范围包括哪些, B 红细胞压积低于正常 WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，
C 红细胞、血红蛋白量低于正常 骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能【参考答案及题解】
D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正的诊断是:( ) 一(填空题:
1、临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的常 A 急性非淋巴细胞性白血病 检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病E 循环血量较正常减少 B 急性淋巴细胞白血病
9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:( ) C 败血症 原体检验
2、草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺A 红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 D 缺铁性贫血 四乙酸二钠 B 红细胞生成减少——再障 E 血小板减少症
B型题 B 手术创伤 贫血的诊断性治疗。 问题16-21 以下红细胞见于 C心绞痛 二、选择题
A 球形红细胞 B 缗钱状红细胞 C 靶形红细D 恶性肿瘤 A型题
胞 D 泪滴状红细胞 E 裂红细胞 E 多发性骨髓瘤 6、D 7、E 8、D 9、A 10、A 11、C 12、C 13、16、遗传性球形细胞增多症 ( ) 31 缺铁性贫血时:( ) A 14、A 15、A 17、多发性骨髓瘤 ( ) A 红细胞是小细胞低色素性 B型题
18 自身免疫性溶血性贫血 ( ) B 治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高 16、A 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、19、地中海贫血 ( ) C 铁剂治疗有效时，用药3,5天后网织红细胞B 23、A 24、C 25、D 20、骨髓纤维化 ( ) 开始上升 X型题
21 弥散性贫血内凝血 ( ) D 铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升 26、A B C 27、A B C 28、A B 29、A B C D 问题22,25 E 铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血 30、A B D E 31、A B C A 中毒颗粒 B 嗜酸粒细胞增多 C 异三、问答题 问答题:
形淋巴细胞 32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别, 32、答:类白血病反应常见于急性感染、外伤、D 单核细胞增多 E 嗜碱粒细胞增多 【参考答案及题解】 大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，22 支气管哮喘 ( ) 一、名词解释 白细胞计数中度增高，多<100×109/L，以分叶23 化脓菌感染 ( ) 1、贫血:单位容积循环血液中红细胞数，血红核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明24 流行性出血热 ( ) 蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫显粒细胞中毒改变，嗜酸、嗜碱粒细胞不增多，25急性感染恢复期 ( ) 血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性X型题 <120g/L，成年女性(非妊娠)<110g/L，即可以粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，26 据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫为贫血。 治疗原发病为主。 血:( ) 2、中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核 慢粒白血病常表现为消瘦、乏力，脾肿大明显，A 成年男性低于120g/L 与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，白细胞计数明显升高，常>100×109/L，外周血B 成年女性(非妊娠)低于110g/L 即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，C 妊娠期<100g/L 稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫D 初生儿至3个月低于150g/L 是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极27、贫血的病因和发病机制有:( ) 急性溶血、急性失血等。 度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主，A 红细胞生成减少 3、Auer小体:在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂原粒+早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分B 红细胞破坏过多 片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1显著减低甚至为0，绝大多数病人ph染色体阳
6um，称为Auer小体(棒性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化C 红细胞丢失过多 条或数条不等，长1,
疗或造血干细胞移植。 D 骨髓造血障碍 状小体)，这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细
E 细胞分化和成熟障碍 胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊溶血性贫血的实验检查
断及分型有一定参考价值。 一、填空题 28、以下贫血属于生理性贫血的有:( )
4、类白血病反应:指机体对某些刺激因素所产1、正常的红细胞寿命是 。 A 老年人
生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细2、血管内溶血是指 。 B 妊娠中后期
C 肺心病 胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出 3、血管外溶血是指红细胞 。 D 高原地区居民 现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、二、名词解释
E 肾癌 急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白 1、原位溶血 29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多:血病反应也消失。 2、代偿性溶血病 ( ) 5、网织红细胞反应:缺铁性贫血和巨幼细胞贫三、选择题
血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网 1、溶血性贫血检查下列哪项正确:( ) A 化脓菌感染
织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3,5天 A、尿中尿胆原排泄减少 B 急性心梗
C 急性溶血 后，网织红细胞即开始上升，7,10天达高峰一 B、血清结合珠蛋白减少 D消化道大出血 般增至6,8%，治疗2周后网织红细胞渐下降， C、血中非结合胆红素减少
红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现象升为网织 D、网织红细胞计数减少 E 非白血性白血病
30、ESR增快可见于:( ) 红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的 E、骨髓幼红细胞比值降低 A 风湿热活动期 指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞 2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血
诊断的是:( ) A、红细胞寿命缩短 三、选择题:
A、嗜多色性红细胞增多 B、外周血片中出现幼红细胞 1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、C 7、
B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、尿胆原增高 D 8、C
C、有核红细胞增多 D、血浆游离血红蛋白明显增高 9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、
D、破碎红细胞小于2% E、网织红细胞增多 D 15、E 16、A
E、红细胞形态大小不均 10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪 四、问答题
3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现项:( ) 答:?红细胞寿命缩短，?红细胞形态改变，最有诊断意义的细胞是:( ) A、红细胞脆性试验 如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎
A、靶形细胞大于3% B、酸化血清溶血试验 片等，?血浆乳酸脱氢酶增高，?血浆游离血红
B、破碎红细胞大于2% C、抗人球蛋白试验 蛋白明显增高，?血清结合珠蛋白减低，?血红
C、网织红细胞大于4% D、异丙醇试验 蛋白尿出现，?Rous试验(+)，?血清非结合
D、椭圆形细胞大于3% E、血红蛋白电泳 胆红素增高，?尿胆原强阳性。
E、球形细胞大于2% 11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高
4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可的检查是:( ) 血栓与止血检测 达正常的:( ) A、蔗糖溶血试验 (一、二、三、四)
A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 B、酸化血清溶血试验 一、填空题
D、10-15倍 E、20倍以上 C、抗人球蛋白试验 1、血管的止血作用
5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为: D、抗血小板抗体及C3补体检测 有 、 、 、 。 ( ) E、高铁血红蛋白还原试验 2、引起血小板减少的原因
A、血浆中游离血红蛋白增高 B型题 有 、 、 。
B、网织红细胞比例增高 A、异丙醇试验 3、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见
C、血清中间接胆红素增高。 B、Coomb’s试验 于 、 、 、 、
D、红细胞脆性增高 C、Ham试验 、 。
E、尿含铁血黄素试验阳性 D、血红蛋白电泳 二、判断题
6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是: E、高铁血红蛋白还原试验 1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝( ) 12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿: ( ) 血因子?。( )
A、骨髓呈增生性贫血改变 13、阵发性睡眠性血红蛋白尿: ( ) 2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。
B、外周血中出现幼红细胞 14、海洋性贫血: ( ) ( )
) 3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。( ) C、血清结合珠蛋白减少 15、G-6-PD酶缺乏症 (
D、红细胞大小不均 16、不稳定血红蛋白病 ( ) 4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总
E、网织红细胞比例增高 四、问答题 的凝血状况的筛选试验。( )
1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些, 5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。( ) 7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可
三、名词解释 能见于哪项疾病:( ) 【参考答案及题解】
A、自身免疫性溶血性贫血 一、填空题 1、PT
B、海洋性贫血 1、120天 2、APTT
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 2、红细胞在血管内(循环血液中)的溶解方四、选择题
D、遗传性球形红细胞增多症 式直接破坏。 A型题
E、阻塞性黄疸 3、被单核—吞噬细胞系统(主要是在脾)吞1、内源性凝血系统的始幼因子是:( )
8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:( ) 噬而破坏。 A、组织凝血活酶 B、Ca++
二、名词解释 C、?因子 D、??因子 A、网织红细胞数增加
B、高胆红素血症 1、原位溶血:幼红细胞未成熟未释放到外周E、?因子
血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
血。又称为红细胞无效性生成。 D、红细胞寿命缩短 活酶都需要什么凝血因子,( )
E、血片中有幼红细胞 2、代偿性溶血病:当溶血程度较轻，骨髓代A、因子? B、因子? C、因子? D、
9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫因子? E、因子? ( ) 血，称为代偿性溶血病。 3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:( )
A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单20、血浆血小板P-选择素增高见于:( ) 作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进纯性紫癜 A、心绞痛 B、糖尿病伴血管病变 C、脑血入血液的促凝物质和被激活的凝血(抗凝血)蛋D、血友病 E、血管性血友病 管病变 D、急性心肌梗塞 白进行吞噬、清除或摄取、灭活。 4、血小板代数增多见于下列哪种疾病:( ) E、原发性血小板减少性紫癜 (2)体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、21、血浆纤维蛋白原减低见于:( ) 凝血酶?，在肝素的介导下，灭活凝血酶、F?a、慢粒白血病慢性期 A、糖尿病 B、DIC C、结缔组织病 D、肝F?a、F?a等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅5、下列哪项血块收缩试验不减低:( ) 硬化 E、多发性骨髓瘤 因子?主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。其它依A、ITP B、?Ш因子缺乏症 C、血小板无力22、血浆凝血酶原时间延长见于:( ) 赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2症 D、红细胞增多症 A、?因子缺乏 B、?Ш因子缺乏 C、?因巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。 E、多发性骨髓瘤 子缺乏 D、?因子缺乏 生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测 B型题 E、DIC早期 一. 填空题.
A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原23、活化部分凝血活酶时间延长见于:( ) 血浆蛋白C抗原含量减低见于__________, 测定 A、?因子缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、DIC____________。 C、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间是期 D、?因子缺乏 二. 是非题
测定 E、循环中类肝素物质增多 血浆抗凝血酶?活性增高见于血友病,白血病。E、血浆纤维蛋白肽测定 24、了解内源性凝血途径的实验有:( ) ( )
6、了解内源性凝血系统 ( ) A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块三. 名词解释
TFPI 7、用于ITP的诊断 ( ) 收缩试验 E、组织因子测定
8、用于VWD的诊断 ( ) 五、问答题 四. 选择题
9、了解血小板的功能和数量 ( ) 人体抗凝血系统的作用有哪些, A型题
C型题 【参考答案及题解】 1.血浆抗凝血酶?能灭活哪种凝血因子:( ) A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫一、填空题 A ?, ? B ?,? C ?,? D ?,? 癜 C、两者均有 D、两者均无 1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的E ?,?
10、毛细血管脆性试验阳性 ( ) 激活、局部血粘度的增高。 2. 组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成11、出血时间延长 ( ) 2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增复合物而使它们灭活:( ) 12、血小板相关免疫球蛋白增高 ( ) 多、血小板分布异常。 A ?a, ?a B ?a,?a C ?a,?a D ?13、凝血时间延长 ( ) 3、因子?、?、?明显减少，凝血酶原重度a ,?a E. ?a,?a A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗B型题
D、两者均无 凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗A 增高 B 降低 C 正常 D 增高或14、降低 APTT延长 ( ) 凝物质增加。
15、PT延长 ( ) 二、判断题 3. 肝病患者其血浆游离蛋白S ( )
BT延长 ( ) 3、× 4、? 5、? 4. DIC患者其血浆抗凝血酶?活性 ( ) 16、1、× 2、?
5. 妊娠时TFPI ( ) X型题 三、名词解释
17、血小板的出血作用有:( ) 1、PT:血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系C型题
A、粘附、聚集 统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。 A 凝血因子缺乏 B 抗凝物质存在 C 两者均B、释放ADP、ATP 2、APTT:活化部分凝血活酶时间，反映内源性有 D 两者均无 C、释放5-HT 凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。 6. 血浆复钙时间延长 ( ) D、促进凝血因子合成 四、选择题 7. 复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正 E、释放血小板第4因子 1、C 2、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、( )
18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于:( ) C 8、B 9、A 10、C 8. 复钙交叉试验时复钙时间能被纠正 ( ) A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、11、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B X型题
VWD 17、A B C E 18、A B C D 9. DIC患者有可能出现何种检测异常:19、血小板相关免疫球蛋白(PAIg)检测包括:19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、( )
( ) C A 血浆抗凝血酶?活性 A B D E 24、
A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE 五、问答题 B 血浆蛋白C抗原量 E、PAIgM 答:人体的抗凝血系统主要包括(1)细胞抗凝C 血浆游离肝素时间
D 血浆组织因子途径抑制物 A(A2型的红细胞可输给A1型的病人 X型题:9(ABCE E 狼疮抗凝物质测定 B(A1型的红细胞可输给A2型的病人 五、回答题 五 . 问答题 C(AB型的人是万能受血者 参见复习内容精要交叉配血试验的目的。
DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准. 尿液检验 D(O型的人是万能输血者
【参考答案与题解】 一、填空题 E(A2B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中
一 .填空题: 先天性PC缺乏症, 后天性PC缺1、正常人尿蛋白定量小于 /24h，成人上限无任何抗体
乏症 是 /24h。 B型题
二. 判断题 :? 2、酮体是由 ， ， 组成。 问题3—6
三. 名词解释: TFPI :tissue factor pathway 3、尿白细胞管型常提示 。 A(IgG B(IgM C(IgA
inhibitor, 即组织因子途径抑制物,可与?a,?a形二、是非题 D(IgG+IgM E(IgG+IgM+IgE
成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性3(主要引起血管外溶血反应的抗体 ( )
患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于: 肾小球肾炎，肾病综合症。( ) 4(O型人血清可能含有的抗体 ( )
严重创伤, 广泛手术等, TFPI 增高可见于妊娠. 2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多5(Rh抗体 ( )
四 选择题 尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预6(天然抗体主要是 ( )
1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 后不良。( ) C型题
9.ABCD 3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。( ) 问题7—8
五. 问答题: 三、名词解释 A(血管内溶血 B(新生儿溶血病
DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈1、选择性蛋白尿 C(两者都有 D(两者都无
进行性下降 2、混合性蛋白尿 7(ABO血型系统血型不合 ( )
2 血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行3、多尿 8(Rh血型系统血型不合 ( )
性下降 四、选择题 X型题
3 凝血酶原时间缩短或延长3S以上 A型题: 9(A和B血型物质存在于 ( )
DIC 确证实验有1.3P实验阳性 1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查 A(毛发 B(唾液 C(组织细胞表面
2.纤溶酶原含量减少 是:( ) D(脑脊液 E(胃液
血型鉴定与交叉配血试验 五、问答题 A、尿常规 一、填空题 为什么说交叉配血试验是安全输血的保证, B、血尿素氮、肌酐、尿酸
1(在红细胞血型系统中，最重要的是 血型系统，【参考答案与题解】 C、血尿素氮 其次为 血型系统，最复杂的血型系统是 血型一、填空题 D、24小时尿蛋白定量测定 系统。 1(ABO Rh Rh E、尿沉渣镜检
2(完全抗体可用 凝集试验进行鉴定，如系不完 2(生理盐水 胶体介质法 木瓜酶法 抗人球蛋白2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，全抗体则应用 、 、 等方法进行鉴定。 法 新鲜尿液最好在多长时间内送检:( )
3(血管外 高胆红素血症 3(Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一A、2小时
二、判断题 种 溶血反应，以 为特征。 B、1小时 二、判断题 1(×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型C、30分钟
1(新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。 D、40分钟 定其血型类别。( ) 2(×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新E、1.5小时
2(凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。( ) 生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。 3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，三、名词解释 三、名词解释 称肉眼血尿:( )
Du Du是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它A、1ml 四、选择题 不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为B、2ml A型题 Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。C、3ml 1(某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清检测时需采用抗人球蛋白试验方法。 D、4ml
四、选择题 与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是:E、5ml ( ) A型题:1(C 2(A 4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为
A(A型 B(B型 C(AB型 D(O型 B型题:3(A 4(D 5(D 6(B 尿路感染:( ) 2(下列哪项是正确的:( ) C型题:7(C 8(C A、105/ml
B、104/ml D、应激性糖尿 B、尿量,400ml/24h C、103/ml E、假性糖尿 C、尿量,100ml/24h D、104,105/ml 12、正常人尿中可出现:( ) D、尿量,2500ml/24h 比重,1.020 E、03,104/ml A、细胞管型 E、尿量,400ml/24h 比重,1.010 5、血红蛋白尿见于:( ) B、颗粒管型 19、正常人尿量 ( ) A、地中海贫血 C、透明管型 20、少尿 ( ) B、肾结核 D、蜡样管型 21、无尿 ( ) C、蚕豆病 E、脂肪管型 22、糖尿病 ( ) D、血友病 13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现 :( ) 23、慢性肾衰竭 ( ) E、膀胱炎 A、粗颗粒管型 五、问答题
6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉B、红细胞管型 1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义 淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑:( ) C、肾衰竭管型 2、试述尿红细胞形态检查的临床意义 A、尿酸盐结晶 D、脂肪管型 【参考答案及题解】 B、脓尿 E、蜡样管型 一、填空题
C、菌尿 14、肾病综合症患者尿中常见的管型是:( ) 1、40mg/24h， 150-200mg/24h D、乳糜尿 A、细颗粒管型 2、β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 E、碳酸盐结晶 B、粗颗粒管型 3、肾实质有活动性感染 7、尿液酸度增高见于:( ) C、脂肪管型 二、是非题
A、膀胱炎 D、蜡样管型 1、×， 2、?， 3、×。 B、痛风 E、 透明管型 三、名词解释
C、代谢性硷中毒 15、Addis尿沉渣计数的判断标准参考值是:( ) 1、选择性蛋白尿:由于肾小球滤过膜损伤后，D、呼吸性硷中毒 A、RBC,10万/12h WBC,50万/12h 使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分E、肾小管性酸中毒 B、RBC,100万/12h WBC,50万/12h 子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋8、多发性骨髓瘤患者可出现:( ) C、RBC,50万/12h WBC,100万/12h 白尿，多见于小儿肾病综合症。 A、肾小球性蛋白尿 D、RBC,3万/12h WBC,7万/12h 2、混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和B、肾小管性蛋白尿 E、RBC,4万/12h WBC,14万/12h 肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子蛋白，C、混合性蛋白尿 16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是:( ) 也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小D、溢出性蛋白尿 A、红细胞 管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球
B、白细胞 和肾小管。 E、组织性蛋白尿
C、脓细胞 3、多尿:尿量多于2500ml/24h，称多尿。可见9、正常人昼尿量与夜尿量之比为:( )
于肾脏疾病和某些内分泌疾病。 A、2:1 D、β2-微球蛋白
3:1 四、选择题 B、E、尿蛋白定量
A型题 C、(3,4):1 17、引起乳糜尿最常见的原因是:( )
1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C, 6.B, 7.B, 8.D, 9.C, 10.E, D、1:1 A、慢性丝虫病
11.B, 12.C, 13.B, 14.C, 15.C, 16.D, 17.A, 18.B, E、1:(3,4) B、肾病综合症
10下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊C、肾小管变性疾病 19.A, 20.B， 21.C, 22.D, 23.E。 断:( ) D、腹膜结核 五、问答题
A、畏寒、发热、腰痛 E、先天性淋巴管畸形 1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、B、尿频、尿急、尿痛 18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿:( ) 免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和(或)滤C、肾区叩痛 A、凝溶蛋白尿 过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，D、脓尿、菌尿 B、发热时 可见于各类原发和继发的肾小球疾病。 E、夜尿增多 2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察C、血红蛋白尿
11、妊娠时可出现糖尿，属于 :( ) 尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红D、糖尿病肾病综合症
A、血糖增高性糖尿 E、系统性红斑狼疮肾炎 细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压B、血糖正常性糖尿 B型题 损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pHC、暂时性糖尿 A、尿量1000-2000ml/24h 和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态
及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，A.脓血便 B.鲜血便 C.冻状便 D.米甘1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。 而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和样便 E.柏油样便 2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。 泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有8、粪便呈细条状常见于( ) 【参考答案与题解】 关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.一、填空题
全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、痔疮 E.直肠癌 1、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机肿瘤等。 9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于( ) 盐、水。
粪便检查 A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌2、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细一、填空题 性痢疾 菌学检查。
1、正常粪便由 、 、 、 、 等D.消化吸收不良综合征 E.阿米巴痢3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、组成。 疾 冻状便、鲜血便、黑便及柏油样便、白陶土样便、2、粪便检查的项目有 、 、 、 。 10、正常粪便中不应有( ) 米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。 3、粪便的颜色与性状在病理情况下可A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 4、细胞(白细胞、红细胞、大吞噬细胞、肠粘见 、 、 、 、 、 D.植物纤维 E.脂肪小滴 膜上皮细胞、肿瘤细胞)、食物残渣(淀粉颗粒、
、 、 、 、 改变。 B型题: 脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植4、粪便显微镜检查应观察 、 、 。 A.粘液、脓血便 物纤维)、寄生虫和寄生虫卵。 5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上B.稀糊状便 5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收它主要应用于 、 、 、 C.米泔样便 功能过筛试验，消化道肿瘤过筛试验，黄疸。
、 的诊断与鉴别诊断。 D.白陶土样便 二、判断题
二、判断题 E.柏油样便 1、免疫法大便隐血试验阳性表明有消化道出血。 1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。( ) 11、霍乱、副霍乱 ( ) 2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验(一)，定2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验(+)，定12、消化道出血 ( ) 量检查低于参考值低限，提示为阻塞性黄疸。 量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。( ) 13、阻塞性黄疸 ( ) 三、名词解释
三、名词解释 14、细菌性痢疾 ( ) 1、柏油样便:大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发1、柏油样便 15、急性肠息 ( ) 亮，形似柏油。这是由于红细胞被胃肠液消化破2、白陶土样便 X型题 坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激四、选择题 16、粪便中肉眼可见的寄生虫体有( ) 小肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。 A型题 A.蛔虫 B.蛲虫 C.血吸虫 D.绦虫 E.2、白陶土样便:由于各种原因引起的胆管阻塞，1、粪便镜检有大量白细胞常见于( ) 鞭虫 便进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 17、阿米巴痢疾患者粪便检查可发现( ) 应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称D.溃疡性结肠炎 E.克隆病 A.外观呈暗红色稀果酱样 B.镜检红细胞白陶土样便。
2、粪便隐血试验持续阳性常见于( ) 少于白细胞 四、选择题:1、B 2、B 3、D 4、D 5、E
E 9、D10、A 11、C 12、A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 C.镜检红细胞成堆 D.镜检可见大量脂6、C 7、A 8、D.肠结核 E.溃疡性结肠息 肪小滴 E 13、D 14、A 15、B 16、ABD 17、ACE
18、BD 19、ABDE 20、BDE 3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为( ) E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊
A.粘液便 B.脓血便 C.鲜血便 18、粪便有恶臭味常见于( ) 五、问题题
D.米沙样便 E.冻状便 A.阿米巴痢疾 B.慢性肠息 C.溃疡性1、原理:隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显4、粪便中最常见的寄生虫卵为( ) 结肠炎 微镜均不能证实，还对可利用血红蛋白有关的过A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.胰腺痢疾 E.霍乱 氧化物酶作用，能催化过氧化氢释放新生态氧，D.蛔虫卵 E.鞭虫卵 19、脓血便可见于( ) 氧化色原物质而显色，通过这种方法检测有无消
化道少量出血。 5、阻塞性黄疸时，大便性状为( ) A.痢疾 B.结肠癌 C.肛裂
临应意义:对慢性消化道出血，如:消化性溃疡，A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.溃疡性结肠息 E.局限性肠息
D.米甘样便 E.白陶土样便 20、粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于( ) 药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化6、粪便中最多见的结石为( ) A.细菌性痢疾 B.过敏性肠息 C.直肠道恶性肿瘤(如:胃癌、结肠癌等)的筛选均有
D.胰石 重要价值。 A.胃石 B.粪石 C.胆石癌
E.牙石 D.钩虫病 E.阿米巴痢疾 2(答: 溶组织阿米巴 结7、痢疾患者的大便性状为( ) 五、问答题 肠阿米巴
大小 胞及浆细胞同时存在 二、判断题: 20,40um C、细胞数轻度增加，多为数十×106/L，以淋巴胸水常规检查结果:无色透明，比重1.014，细20,50um 细胞为主 胞数<100×106/L ，粘蛋白定性试验阴性，表明细胞质特点 D、细胞数可正常 E、细胞数多为数百，以是渗出液。( ) 内、外浆分界清楚，内层呈细颗粒状，外层透明 淋巴细胞为主 三、名词解释: 内、外浆分界不清，呈粗颗粒状 3、病毒性脑炎、脑膜炎 ( ) 浆膜腔
伪足与运动 4、新型隐球菌性脑膜炎 ( ) 四、选择题:
外质伸出舌状和指状内点，有方向性，使整个虫5、结核性脑膜炎 ( ) A型题:
体沿伪足伸出方向迅速移位 6、化脓性脑膜炎 ( ) 1、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查:比重伪足短而钝，伸出缓慢，且无一定方向，虫体很7、脑肿瘤 ( ) 1.020，蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L，少移动位置 C型题:问题8-9 白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考内含物 A、脑脊液蛋白定性试验阳性 B、脑脊液中葡虑是:( )
常吞有红细胞 萄糖,2.25mmol/L A、乳糜性胸腔积液 B、化脓性胸腔积液 无红细胞，常有多量细菌及颗料 C、两者都有 D、两者均无 C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液 核 8、化脓性脑膜炎 ( ) 9、正常脑脊液 ( ) E、上都不是
一个，不易见到 X型题: B型题:问题2—5 一个，颇易见到 10、以下脑脊液检查结果是正常的:( ) A、浆膜腔积液中LDH测定达正常的30倍 一、填空题: A、压力120mmH2O B、蛋白质0.30g/L C、B、结核性积液LZM含量,30mg/L，明显高于 正常脑脊液中主要为 细胞和 细胞，无 葡萄糖3mmol/L C、当积液中ADA,40u/l应考虑 细胞，葡萄糖含量为血糖的 % D、白细胞数7×106/L均为淋巴细胞:( ) D、积液中CEA测定<5ug/L 二、判断题: E、脑脊液静置24小时