1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章小儿推拿手法与特定穴,推拿手法学医学宣教专家讲座,第1页,第一节小儿推拿手法,小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤柔弱,手法求轻柔深透,适达病所而止,不可尽力攻伐,所以要很好地进行手法练习,手法练习方法较多,但小儿推拿手法练习以进行人体操作为主,大多数可参考成人手法练习方法。,小儿推拿手法种类较多,有不少手法和成人推拿手法相同,有手法即使在名称上和成人手法一样,而在详细操作要求上却完全不一样,如推法。有些手法只用于小儿,而不用于成人,运法。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第2页,小儿推拿手法操作时间,普通来说以
2、推法、揉法次数为多;而摩法时间较长;掐法则重、快、少,在掐后常继用揉法;而按法和揉法也常配合应用。,在临床应用上,小儿推拿手法经常是和详细穴位结合在一起,比如补肺经(旋推肺经穴)、清肺经(直推肺经穴)、掐人中(用掐法于人中穴)、揉中脘(用揉法于中脘穴)等等。掐、拿、捏等较强刺激手法,普通应放在最终操作,以免刺激过强,使小儿哭闹,影响以后操作治疗,同时在手法操作时,惯用一些介质,如姜汁、葱姜水、滑石粉、蛋清等。用介质不但有润滑作用,预防擦破皮肤,还有利于提升治疗效果,正面我们逐一介绍小儿推拿手法。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第3页,【简单手法】,一、推法:,1.直推法:以拇指桡侧或指面,或食中
3、指指面在穴位上做直线推进。,2.旋推法:以拇指指面在穴位上作旋转移动称旋推法。,3.分推法:用两手拇指桡侧或指面或食中指指面自穴位向两旁分向推进,或作,形推进称分推法,又称分法。如从穴位两端向中间推进,称合推法,又称正当,(;),推拿手法学医学宣教专家讲座,第4页,推拿手法学医学宣教专家讲座,第5页,推法是小儿推拿惯用手法之一,普通操作时都需用介质,推进时要有节律,频率大约每分钟200-300次,用力宜柔和均匀,一直如一,在一些穴位上推进方向与补泻相关,应依据不一样部位和穴位而定。,小儿推拿广意:凡推法必以线行,毋得斜曲,恐动别经而拾患也。春夏用热水,秋冬用葱姜水,以手指蘸水推之,过于干则有伤
4、皮肤,过于湿则难于着实,以干湿得宜为妙。,保赤推拿:分者,医以两手之端,由儿经穴划向两边也。,小儿推拿学概要:推法中分补(由指尖向指根)、泻(由指根向指尖)及平补平泻(往返推,又称清补)三种,因其方向不一样,故作用亦异。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第6页,二、揉法,以中指或拇指指端或掌根或大鱼际,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动称揉法。亦可分别称之为鱼际揉、掌根揉、指揉法。,揉法也是小儿推拿惯用手法之一,操作时压力轻柔而均匀,手指不要离开接触,使该处皮下组织随手指揉动而滑动,不要在皮肤上摩擦,频率每分钟大约200-280次。,保赤推拿:揉者,医以指按儿经穴,不离其处而旋转
5、之也。,厘正按摩要求:揉以和之,揉法以手腕转回环,宜轻、宜缓,绕于其上也,是从摩法生出者,能够和气血,能够活筋络,而脏腑无闭塞之虞矣。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第7页,推拿手法学医学宣教专家讲座,第8页,三、按法,以拇指或掌根在一定部位或穴位上逐步向下用力按压,称按法。临床上按法和揉法常配合使用,称按揉法。,厘正按摩要求:按而留者,以按之不动也。,素问举痛论:按之则热气正至,热气至则痛止。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第9页,四、摩法,以手掌面或食、中、无名指指附着于一定部位或穴位上,以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦,称摩法。,本法是小儿惯用手法之一,多用于胸腹部,操作时手
6、法要轻柔,速度均匀协调,压力大小适当,大约每分钟120-160次。,石室秘录:摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意施之。,医宗金鉴:摩者,谓渐渐揉摩之也摩其壅聚,以散瘀结之肿。,厘正按摩要求:急摩为泻,缓摩为补。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第10页,五、掐法,用指甲重刺激穴位称掐法。,掐法是强刺激手法之一,掐时要逐步用力,达深透为止,注意不要掐破皮肤,掐后轻揉局部,以缓解不适之感,故临床上常与揉法配合应用,称掐揉法。,幼科推拿:掐者,用大指甲将病处掐之。,厘正按摩要求:掐由甲入,用以代针,掐之则生痛,而气血一止。随以揉继之,气血行而经络舒也。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第11页,
7、六、捏法,用拇指掌侧面顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前;或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。,操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当,而且不可拧转,捏太紧,不轻易向前捻动推进,捏少了则不易提起皮肤,捻动向前时,需作直线前进,不可歪斜。,小儿捏脊:将皮肤捏将起来,叫捏双手拇、食两指将皮肤捏起,随捏,随提,随放,伴随向前推进,这时皮肤一起一伏好象后浪推前浪似。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第12页,推拿手法学医学宣教专家讲座,第13页,七、运法,以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推进,称运法。(实际是推法
8、之改变应用),运法宜轻不宜重,宜缓不宜急,要在体表旋绕摩擦推进,不带动深层肌肉组织,频率普通每分钟80-120次为宜。,推拿仙术:运者医人用右手大拇指推也周环旋转谓之运。,厘正按摩要求:运则行之,为四面旋转围绕而运动之也。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第14页,八、捣法,用中指端叩击穴位,相当于“指击法”。,推拿三字经:自天庭至承浆各捣一下,以代针法。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第15页,九、捺法,用指端或掌心在穴位或部位上作一松一紧按压,相当于“按法”改变利用。(实际是一个迟缓振法)(间断性按压法),推拿手法学医学宣教专家讲座,第16页,十、撮法,用五指把肌皮抓拢捏起,一抓一放,慢慢移动称
9、撮法。,小儿推拿方脉活婴秘旨全书:黄蜂入洞众小指随即,一撮一上,发汗可用。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第17页,十一、扯法,用拇、食指端摄住皮肤或食中指中节夹住皮肤,用力作一拉一放动作,称为扯法,常扯至局部红紫为度。,保赤推拿法:扯者,于小儿皮轻轻频摄之而频弃之也。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第18页,【复式操作】,推拿手法学医学宣教专家讲座,第19页,一、水底捞明月(运内劳宫),操作方法:术者左手握住患儿左四指,掌心向上,左手食、中指固定患儿拇指,滴凉水于内劳宫穴处,再用右手拇指指端蘸水由小指尖开始,推运至指根、小天心、坎宫,止于内劳宫穴,或同时边推边吹凉气,称水底捞明月,也称水中捞月。
10、,临床应用:本法大寒大凉,功效清热凉血,宁心除烦,主治高热神昏,对于邪入营血高热实征尤为适应,每次操作20-50次。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第20页,二、打马过天河,操作方法:先运内劳宫,然后,用左手拿小儿二指,右手食中指,指面沾凉水,由总筋穴交替弹打,至洪池(曲泽穴,肘横纹肱二头肌腱尺侧),或边弹打边吹凉气,称为打马过天河。,临床应用:本法性凉大寒,主治高热神昏,可用于一切实热症,每次操作10-20次。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第21页,三、黄蜂入洞,操作方法:用左手扶住患儿头部,右手食、中二指端轻入患儿鼻孔揉之,称黄蜂入洞。,临床应用:本法功效开窍、通鼻、发汗解表,多用于外感风寒
11、,发烧无汗及鼻塞、呼吸不畅等症,普通每次操作50-100次。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第22页,四、按弦走搓摩,操作方法:令人将小儿抱于怀中,两手交叉搭在两肩上,术者在小儿身后,用两手从患儿两胁肋处,自上而下搓摩至肚角,称按弦搓摩。,临床应用:本法功效理气化痰,主要用于积痰、积气所引发胸闷、气促、咳嗽等症,每次操作50-100次。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第23页,五、运土入水,操作方法:用大拇指外侧缘自儿脾土穴沿儿掌边缘运向小指端肾水。,临床应用:本法有滋肾作用,可用于小便赤涩,频数等症。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第24页,六、运水入土,操作方法:用大拇指外侧缘自肾水沿掌根运向大指端脾土。,临床应用:本法有健脾作用,可用于腹泻、二便闭结。,推拿手法学医学宣教专家讲座,第25页,