社区卫生服务财务管理专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,为何要学习财务管理？,1,社区卫生服务财务管理专家讲座,第1页,在竞争日益激烈医疗服务市场中，医疗机构怎样,降低成本、提升效率、为群众提供优质医疗服务,，是医疗机构能否生存和发展关键。,2,社区卫生服务财务管理专家讲座,第2页,第一节 小区卫生服务财务管理概述,1.财务管理,(Financial Management),涵义：是指企业为了到达既定目标所进行筹集资金、利用资金和收益分配活动。,财务管理就是组织,财务活动,和处理财务活动中所发生,财务关系,一项经济管理。,一、基本概念,3,社区卫生服务财务管理专家讲座,第3页,2.小区卫生财务管理,(Community Health Service Financial Management),小区卫生财务管理是,组织小区卫生服务财务活动,，,处理小区卫生服务财务关系,一项经济管理工作。,小区卫生服务财务活动包含,小区卫生服务筹资,、,投资,、,经营,以及,分配,所引发财务活动。,小区卫生财务管理目标：在讲求社会效益前提下，实现小区卫生服务价值最大化。,4,社区卫生服务财务管理专家讲座,第4页,3.小区卫生服务财务管理内容,预算管理,(Budget Management),资金筹集管理,（Financing Management),资产管理,（Assets Management）,成本费用管理,(Costing Management),小区卫生服务财务分析,5,社区卫生服务财务管理专家讲座,第5页,第二节 小区卫生服务预算管理,一、预算（Budget)概念,1.预算定义：,用货币形式来反应组织机构未来某一特定时间有效收支、资金需求、资金融通、营业收入、成本及财务情况和经营结果等方面详细计划。,6,社区卫生服务财务管理专家讲座,第6页,2.小区卫生服务预算,指小区卫生服务依据事业发展计划和任务编制,年度财务收支计划,，是对计划年度内小区卫生服务财务收支规模、结构和资金渠道所作,预计,，是计划年度内小区卫生服务各项事业发展计划和工作任务在财务收支上详细反应，,是小区卫生服务财务活动基础,。,7,社区卫生服务财务管理专家讲座,第7页,二、小区卫生服务预算作用,明确目标，控制业务,协调各部门工作,作为控制依据,评定业绩标准,8,社区卫生服务财务管理专家讲座,第8页,三、编制预算标准,要明确表达或反应小区卫生服务整体目标,综合考虑，全方面分析,技术上要符合要求,切合实际、科学管理、留有余地,9,社区卫生服务财务管理专家讲座,第9页,四、小区卫生服务预算内容,（一）全方面预算：反应小区卫生服务未来某一特定时间全方面卫生服务、药品经营活动财务计划。,1.业务预算 1.长久,2.财务预算 2.短期,3.专门决议预算,内 容,时间,（二）事业单位预算,收入预算,支出预算,10,社区卫生服务财务管理专家讲座,第10页,一、小区卫生服务筹资管理基本标准,1.资金需要量合理,2.资金按时供给,3.筹资费用适当,4.资金投向合理,5.适当安排自有资金，正确利用负债经营,6.创造良好环境，多方吸引资金,第三节 小区卫生服务 筹资管理,11,社区卫生服务财务管理专家讲座,第11页,1、小区卫生服务筹资渠道,国家财政资金,银行信贷资金,非银行金融机构资金,其它医药服务机构资金,民间资金,小区卫生服务自留资金,二、小区卫生服务筹资渠道与方式,12,社区卫生服务财务管理专家讲座,第12页,2、小区卫生服务筹资方式,吸收直接投资,银行借款,商业信用,融资租赁,13,社区卫生服务财务管理专家讲座,第13页,一、小区卫生服务流动资产管理,（Current Assets Management）,（一）货币资金管理,1.现金持有量：机会成本、管理成本、,短缺成本,2.现金日常管理,（二）应收帐款管理,1.应收在院病人医药费管理,2.应收医疗款管理,医院会计按照业务收入3%,5%计提修构基金。,第四节 小区卫生服务资产管理,14,社区卫生服务财务管理专家讲座,第14页,（三）存货管理,1.存货功效与成本：购置成本、订购,成本、储存成本,2.存货计划,3.存货日常控制:ABC分类管理法,15,社区卫生服务财务管理专家讲座,第15页,二、小区卫生服务固定资产管理,1、固定资产（,Fixed assets）,定义：指,普通设备500元以上，专用设备单位800元以上,，使用期在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态资产。,固定资产分类：,房屋、建筑物及从属设施；,专业设备,普通设备,图书,其它固定资产,16,社区卫生服务财务管理专家讲座,第16页,2.固定资产折旧,医疗设备和器械等价值高、更新快、数量多。计算折旧能够防止经营业绩“虚盈实亏”、“大起大落”，同时确保固定资产报废后能够有足够资金重新购置。,17,社区卫生服务财务管理专家讲座,第17页,影响折旧费大小原因,固定资产初值（折旧基数）,固定设备净残值,折旧（使用）年限,实际折旧、技术折旧,项目,折旧年限,钢筋混凝土结构,50,医疗设备,8,电子设备,6,常见设备折旧年限,18,社区卫生服务财务管理专家讲座,第18页,三、小区卫生服务无形资产管理,是指可长久使用而不具备实物形态、但能为小区卫生服务提供某种权力资产。,如：专利权、机构标识、声誉等,19,社区卫生服务财务管理专家讲座,第19页,什么是成本核实？,第五节 小区卫生服务成本管理,20,社区卫生服务财务管理专家讲座,第20页,一、成本核实概念,1.成本核实是指对企业经营过程中,实际发生成本,进行准确,统计、合理归集和计算,，以取得,核实对象,成本信息,。,21,社区卫生服务财务管理专家讲座,第21页,2.小区卫生服务成本,：是小区卫生服务机构在医疗服务过程中所消耗物质资源价值和必要劳动价值货币表现。,22,社区卫生服务财务管理专家讲座,第22页,劳务费（工资、补助工资、职员福利费等）,公务费（办公、书报、邮电、差旅、学习）,卫生业务费（维持如水、电、设备维修、更新、科研、培训及医疗杂支）,卫生材料费（试剂、消毒用具、检验消耗）,低值易耗品（破损、报废、消耗）,固定资产折旧及大修基金分成（房屋、设备、家俱等固定资产）,小区卫生服务成本组成,23,社区卫生服务财务管理专家讲座,第23页,3.小区卫生服务成本核实作用,反应小区卫生服务机构工作质量综合指标,合理赔偿医疗服务花费尺度,确定医疗服务价格主要依据,建立健全物质激励机制基础,24,社区卫生服务财务管理专家讲座,第24页,二、成本核实步骤,1、确定核实对象,2、确定成本核实内容,3、确定成本分摊基础和分摊程序,4、编制成本核实报表,25,社区卫生服务财务管理专家讲座,第25页,（一）确定成本核实对象,第一层次：总成本,第二层次：科室成本,第三层次：服务单元成本,26,社区卫生服务财务管理专家讲座,第26页,1.划分小区卫生服务部门核实对象,行政后勤部,行政科室：领导办公室、财务室、人事科等,后勤科室：挂号室、设备室、供给室等,社 区 部,全科医疗科室：急诊室、全科门诊室、综合病房等,专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等,预防保健科室：妇幼保健科、计免室、健康教育科等,小区卫生服务站：一站、二站,小区支持部,辅助检验科室：B超室、心电室、检验室、注射室等,药品经营科室：西药房、中药房、西药库、中药库等,小区卫生服务,27,社区卫生服务财务管理专家讲座,第27页,2.小区卫生服务成本核实对象 确定,成本中心,与,利润中心,利润中心,成本中心,社 区 部,辅助检验科室,药品经营科室,行政科室,后勤科室,28,社区卫生服务财务管理专家讲座,第28页,某小区医院XX年XX月成本数据,请指出哪些部门是利润中心、哪些部门是成本中心？,29,社区卫生服务财务管理专家讲座,第29页,（二）确定成本核实内容成本归集,劳务费：人员经费,公务费：水、电、燃料、通讯、交通等,业务费：会议费、印刷费等,卫生材料费：试剂、敷料、药品等,低值易耗品费：注射器、玻片、酒精灯等,固定资产折旧：房屋、设备、家俱、被服,30,社区卫生服务财务管理专家讲座,第30页,1.概念：,直接成本与间接成本,直接成本(direct cost)：,能直接归属于某一特定成本核实对象成本。,间接成本(indirect cost)：,不能直接归属于某一特定成本核实对象产品成本，而需要按照一定方法，对其进行归集分摊成本。,（三）确定成本分摊基础和分摊程序,31,社区卫生服务财务管理专家讲座,第31页,划分直接成本与间接成本作用,反应成本详细用途、成本组成、以及总成本；,反应核实对象盈利水平；,为核实成本支出合理有效性、考评成本计划执行效果提供基础。,促使临床部门明智地使用后勤管理部门提供服务。,32,社区卫生服务财务管理专家讲座,第32页,2.成本分摊,(Cost allocation),成本分摊是指将某项,间接成本,分配到相关责任中心过程。,3.成本分摊程序三种方法,成本分摊程序：确定各个部门成本向其它部门分摊先后次序。,直接分摊,阶梯分摊,相互分摊,33,社区卫生服务财务管理专家讲座,第33页,4.成本分摊基础,成本分摊基础,是指将某项,间接成本,按照一定标准分配到相关责任中心方法。,考虑成本分摊基础时，需要考虑下面两个原因：,使间接成本尽可能公平地分摊；,能够以较经济方法搜集到所需要数据。,34,社区卫生服务财务管理专家讲座,第34页,常见成本分摊基础,按收入百分比分摊：检验费、检验费,按科室职员人数分摊：管理费用,按科室面积分摊：清洁费用、电费,按住院床日数分摊：水费、能源费,按床位百分比分摊：管理费用,按门诊人次分摊：门诊水费、电费、能源费等,成本分摊基本标准是谁受益，谁分摊。,35,社区卫生服务财务管理专家讲座,第35页,比如：清洁费用分摊,36,社区卫生服务财务管理专家讲座,第36页,（四）制订成本核实报表,衡量各个部门利润情况；,显示经营不善科室；,差异分析和对策处理。,37,社区卫生服务财务管理专家讲座,第37页,三、国内成本核实现实状况及存在问题,工作基础微弱，部门协调困难；,人工处理多，自动化程度低；,临床和医技科室开展得多，后勤和管理部门开展得少；,间接费用分摊缺乏合理性；,成本核实开展得多，成本管理开展得少；,将成本核实等同于奖酬金分配。,38,社区卫生服务财务管理专家讲座,第38页,【掌握】,1.编制小区卫生预算作用及标准,2.小区卫生服务筹资管理基本标准,3.小区卫生服务资源筹资方式,4.成本核实步骤步骤,39,社区卫生服务财务管理专家讲座,第39页,