输配水管道开挖单元工程质量评定表.doc

管道沟开挖单元工程质量评定表提水01单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计和规范要求2边坡处理符合规范要求项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值合格数(点)合格率(%)1管沟开挖断面202管沟底高程203管道轴线位置30检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日PE管道安装单元工程质量评定表提水02单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求3接口质量接口牢固，无漏水现象4水压试验符合“规范”规定项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值1管材与管沟中线偏差102管道长度50检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 %，打压试验结果施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日管道安装（金属管）单元工程质量评定表提水03单位工程名称工序工程量（m）分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日项次检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1设备与管材管件品种、型号、规格质量基本符合设计规定要求和规范规定品种、型号、规格质量符合设计要求和规范规定2管道防腐基本符合要求符合要求3管道系统连接严密、基本整齐、阀门位置基本正确，转动尚灵活，管内尚清洁严密、整齐、阀门位置完全正确，转动灵活，管内清洁4管道焊接焊接方式、焊接工艺基本符合设计要求焊接方式、焊接工艺符合设计要求5管道与道路河渠交叉穿过道路埋设金属管，穿过河渠基本上修建交叉建筑物 穿过道路埋设钢管，穿过河渠修建交叉建筑物 6镇墩稳固、高程基本符合设计要求稳固、高程准确，符合设计要求7水压试验基本符合“规范”规定与设计要求符合“规范”规定与设计要求评 定 意 见单元工程质量等级施工单位自评意见：监理复核意见：施工单位自评：监理复核：施工单位（公章）质检员签名：质检负责人签名：监理单位（公章）现场监理签名注：表中“”项为主要检查项目。管沟槽土方回填单元工程质量评定表提水04单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次基本项目质量标准检验记录1土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中2土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起项次允许偏差项 目设计值允许偏差（CM）实测值合格数(点)合格率(%)1回填砂垫层厚度5 2管道埋置深度20评 定 意 见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表提水05单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1浆砌石体层面处理2砌 筑评 定 意 见单元工程质量等级两个工序质量达到合格标准，其中砌筑工序质量 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日水泥砂浆砌石体浆砌石体面层处理工序质量评定表提水05-1单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质 量 标 准检 验 记 录1前一层砌体表面符合设计与SD120-84要求，无松动石块项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净，无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面不小于80%凿毛面不小于95%评 定 意 见工序质量等级保证项目符合设计规定质量标准，基本项目全部符合质量标准，其中 项优良施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表提水05-2单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保 证 项 目质 量 标 准检 验 记 录1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格符合规范要求；砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块4砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定项次基 本 项 目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中不小于70符合质量要求总检测次数中不小于90符合质量要求2砌缝宽度平缝粗料石：1520mm总检测点数中不小于70符合质量要求总检测点数中不小于90符合质量要求预制块：1015mm块石：2025mm竖缝粗料石：2030mm预制块：1520mm块石：2040mm项次允许偏差项目设计值（m）允许偏差(cm)实 测 值（cm）合格点数合格率()1轮 廓 线平 面42高程重力坝33拱坝、支墩坝2评 定 意 见工序质量等级保证项目符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中 项达到优良标准；允许偏差项目实测点合格率为 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日混凝土单元工程质量评定表提水06 单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期 年 月 日项 次工 序 名 称工序质量等级1基础面或混凝土施工处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序一钢筋、混凝土浇筑两工序质量施工单位建设（监理）单位注：“”项为主要工序基础面或混凝土施工缝处理工序质理评定表提水06-1单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日项 次检查项目质 量 标 准检 验 记 录砂 砾基 面1建基面基坑已经验收，地质符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵3垫层铺填符合设计要求混凝土施工 缝1表面处理无乳皮、成毛面2混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物软基面1建基面基坑已经验收，地质符合设计要求2垫层铺填符合设计要求3基面面清理无乱石、杂物、积水、坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目施工单位建设（监理）单位混凝土模板安装工序质量评定表提水06-2单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物项次检测项目允许偏差（mm）实测值合格点数（个）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果总检测点数 个，其中合格点数 个，合格率 %评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目检测项目实测点合格率 %施工单位建设（监理）单位注：表中“”项为主要检查项目。混凝土钢筋工序质量评定表提水06-3单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录评定1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计要求2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数（个）合格率（%）绑扎1缺扣、松扣不大于20%，且不集中2弯钩朝向正确符合设计要求3搭接长度-0.05倍设计值偏差1钢筋长度方向的偏差1/2净保护层2同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙0.1间距3同一排中分布钢筋间距的偏差0.1间距4双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1间距5梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距6保护层厚度的局部偏差1/4净保护层厚检测结果总检测点数 个,其中合格点数 个,合格率 %评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目检测项目实测点合格率 %施工单位建设(监理)单位注:1、表中“”项为主要检查项目；2、d为钢筋直径。混凝土浇筑工序质量评定表提水06-4单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺。厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象。局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时6插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用7混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持混润，但局部短时间有时干时湿现象8有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%9麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%10蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理11露筋无无主筋外露,箍、副筋个别微露，已按要求处理12碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理13表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理14深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准一般检查项目施工单位建设（监理）单位注：表中“”项为主要检查项目。铅丝石笼防护单元工程质量评定表提水07单位工程名称单元工程量分部工程名称检测日期 年 月 日单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次 项目名称质量标准检 验 结 果评 定检查项目1铅丝笼网镀锌铅丝符合质量要求，铅笼规格和网眼尺寸符合设计要求2石料质量质地坚硬无风化，抗水性、抗冻性、抗压强度均符合设计要求，单块重量不小于25kg，最小边长不小于20cm3笼体砌筑应错缝砌筑，不得有通缝，相邻笼体不得相互连接，石料应大小搭配，紧密成型，不能松动，严禁架空。检测项目1砌体尺寸石笼体长宽高允许偏差4cm测点数 合格数合格率2砌体高程允许偏差5cm测点数合格数合格率3表面平整度2m靠尺检验5cm测点数 合格数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位年 月 日监理单位 年 月 日泄水井工程单元工程质量评定表提水08单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次工 序 名 称 工序质量等级1基础开挖2浆砌井壁3反滤料填筑4钢筋砼井盖5管网管件安装6管道试验评定表7土方回填评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日排气（减压阀、控制）阀井工程单元工程质量评定表提水09单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次工 序 名 称 工序质量等级1基础开挖2浆砌井壁3砼垫层4钢筋砼井盖5管网管件安装6管道试验评定表7土方回填评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日基础开挖工序质量评定表提水08-1单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计和规范要求2边坡处理符合规范要求项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值合格数(点)合格率(%)1基础尺寸5米以内+20 -10510米+30 -201015米+20 -1015米以上+30 -202底部标高+20 0检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日浆砌井壁工序质量评定表提水08-2单 位 工 程 名 称单元工程量 分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次项目名称质 量 标 准检 验 结 果检查项目1砌体材料砖、水泥、砂符合国家标准；砂浆标号、配合比符合设计要求2墙体砌筑灰浆饱满，排紧填严，无架空，不得有通缝、对缝、空洞3表面缝宽无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上的连续缝4预埋金属构件符合设计要求检测项目1井壁厚度允许偏差为设计厚度的102井面平整度2m靠尺检测凹凸不超过2cm评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目合格率 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日反滤料填筑工序质量评定表提水08-3单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 项次保 证 项 目质 量 标 准检 验 记 录1基面(层面)处理符合设计要求和SDJ213-83的规定2反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格控制；无漏压或欠压5施工顺序、接缝处的各层联结；含水量符合SDJ213-83规定6工程的保护措施符合SDJ213-83规定项次基 本 项 目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1干密度(干容重)设计值：2.17g/cm合格率大于等于90，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98合格率不小于95，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.982反滤料含泥量含泥量不大于5含泥量不大于3项次允许偏差项目设计值（cm）允许偏差(cm)实测值(cm)合格数(点)合格率()1每层厚度不大于设计厚度的15评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合 标准，其中干密度质量 ；允许偏差项目实测点合格率 施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日现浇混凝土工序质量评定表提水08-4单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目序号项目名称质量标准检查结果1模板及支架有足够的稳定性、刚性和强度；模板表面光洁平整，接缝严密、不漏浆2钢筋钢筋的规格尺寸、安装位置符合设计要求3混凝土配合比及施工质量必须满足设计要求4混凝土表面无蜂窝、麻面、露筋、掉角及裂缝检测项目项次项目名称质量标准设计值实测值合格点数合格率（%）1钢筋间距同一排受力筋、分布筋间距及双排钢筋排与排间距偏差为0.1间距2表面平整度用2m直尺检查，凹凸差为1cm3结构尺寸允许偏差为设计尺寸的3%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称监理单位名称质检员年 月 日监理工程师年 月 日管网管件安装工序质量评定表提水08-5单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检查项目质量标准检 验 记 录1管材管件原材料全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2管材管件的直径、压力强度符合设计要求3安装位置符合设计要求4管件管材结合处接口质量美观，无渗漏项次检 测 项 目允 许 偏 差检 验 记 录1水表计量精准度公称流量误差限为22管件安装平整度不大于设计的15%评 定 意 见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 % 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日管道试验工序评定表提水08-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次试验项目质量标准试验记录结论试验性质试验压力（Mpa）试压时间（min）要求标准11.0MPa以上的管件及阀门强度1.5P并 大于0.410无渗漏21.0MPa以上的管件及阀门严密性1.25P30无渗漏3系统管路严密性1.0P10无渗漏注：P额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa检验结果共检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率 %评 定 意 见质量等级一般检查项目 项，全部合格，其中优良 项。管道系统试验符合要求测量人年 月 日施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日土方回填工序质量评定表提水08-7单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次基本项目质量标准检验记录1土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中2土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞、石块项次允许偏差项 目设计值允许偏差（CM）实测值合格数(点)合格率(%)1 回填厚度-5，0评 定 意 见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 施 工单 位年 月 日建设(监理)单位年 月 日表层清理单元工程质量评定表提水10单位工程名称单元工程面积分部工程名称检验日期年 月 日单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1场地清理场地表层没有不合格土，杂物全部清除2一般场地处理场地上的坑、塘、洞穴按设计要求处理3场地平整压实表面无明显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目1场地清理范围场地清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率（%）优 良2场地表面压实度压实度75%总测点数合格点数合格率（%）合 格施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率 %爱压实度检测合格率 %施工单位名称监理机构名称工程技术负责人质检员施工员核定人土方培厚单元工程质量评定表提水11单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次检验（检查）项目质量标准检验（检查）记录主控项目1地基及岸坡清理和处理无数根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计，并已验收合格2建基面地基压实符合设计要求3填筑的土质、粒径、含水率无不合格土，黏粒含量、土块直径、含水率、砾质黏土的粗粒含量、粗粒最大粒径符合设计和规范要求4碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压实验确定的参数值5填筑土结合面处理符合实际要求一般项目1卸料和铺土湿润、刨毛，土料纵横向结合部位、与岸坡接合处的填料无分离、架空现象，结合质量符合设计要求2铺填边线铺填边线应有一定的宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0100mm(人工施工），0300mm3压实方法和程序无漏压、表面平整、个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理。符合规范和设计要求项次检验（检查）项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数合格率（%）一般项目4铺土厚度（平整后，压实前）0 -50 5铺料边线0 3006压实指标合格率85%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.96倍评定意见单元工程质量等级主控项目检验（检查）结果应符合本标准的要求。一般项目检验（检查）结果 质量标准；压实质量合格率 %，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0.92倍；铺土厚度应有 %及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。各项报验资料应符合本标准的要求。施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日砂浆抹面单元工程质量评定表提水12单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验时间项次保证项目质量标准检验记录1抹面砂浆单独拌制，砂浆质量符合规定2砂浆用原材料符合规范规定，砂浆宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥3基础面处理基础面凿毛面积80%，表现清洗干净，无残留灰渣，保持基础面清洁项次基本项目质量标准质量等级合格优良合格优良1抹面厚度70%符合设计要求90%符合设计要求2抹面平整度3mm或4mm总检测数中有70%测点符合2mm或3mm总检测数中有90%测点符合3砂浆填充压实分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有70%测点符合分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有90%测点符合4表面养护基本及时养护，基本保持21d湿润及时养护，保持21d湿润评定意见单元工程质量等级检测项目全部合格合格施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日水泵安装单元工程质量评定表提水13单位工程名称单元工程量（台）分部工程名称施工单位单元工程名称、桩号检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1水泵的型号、规格、流量、扬程及额定电压、功率符合设计，具备产品生产许可证、质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告型号、规格、流量、扬程及额定电压、功率符合设计，其它均符合要求。规格、流量扬程及额定电压功率等均符合要求2外观质量外表面的防锈防腐层应完整、无损伤，标识清晰，包装符合规定且配件齐全。完损伤，标识清晰，定、配件齐全3电机绝缘绝缘电阻符合规定绝阻符合规定4电机接地电机外壳必须接地，接地电阻值符合规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1安装机泵必须用螺栓固定在基座上，泵与电机连接应同轴且牢固；潜水泵的安装深度符合规定。接线方式符合要求。与管件的连接应满足拆卸维修的要求。求2调试运行情况在最大扬程下运行一个灌水周期，设备运转正常，无明显漏水现象。在最大扬程下运行一个灌水周期，设备运转正常，无振动和漏水现象。动漏水现象3噪声和轴温水泵运转无怪音，轴温基本稳定水泵运转平稳，噪声小，轴温稳定稳，噪声小，轴温评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合要求，基本项目检查 项全部合格其中 项达到优良标准施工单位 年 月 日监理单位 年 月 日低压配电盘及低压电器安装单元工程质量评定表提水14单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位邯郸市水利工程处单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检验项目质量标准检验记录结论1 基础型钢安装1.1允许偏差（mm）不直度：1/m，5/全长 水平度：1/m，5/全长1.2接地可靠2 盘柜本体安装2.1允许偏差（mm）垂直度：1.5/m 水平度：相临两柜顶部2，成列盘柜顶部5 不平度：相临两柜柜边1，成列盘柜面5 盘柜间缝隙：2