妇女健康行动合作医疗实施方案.doc

**** 县 妇 幼 保 健 院
将妇女病普查普治工作纳入合作医疗限额补尝范围的
实 施 方 案

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中国妇女发展纲要（2001－2010）》及《**省妇女健康行动计划（2008－2010年）》有关要求，为了维护妇女权益，保障妇女健康，提高人口健康素质，县妇儿工委办公室、县卫生局研究决定在全县开展“妇女健康行动”。我院制定了《**县妇女健康行动计划（2009—2011）实施方案》，将在全县开展妇女病普查普治工作中普查普治经费纳入合作医疗补尝范围。
一、普查普治对象
本次妇女病普对象为已婚至70岁以下的农村妇女，均列为普查普对象。
二、开展妇女病普查和治疗
1、妇女病普查基本项目是白带常规检查、宫颈巴氏涂片检查、乳腺触诊（必要时作乳腺红外线检查）、妇科检查（含三合诊），子宫附件B超，以上五项检查项目全部免费合计140元/人。选查项目是：乳腺B超或乳腺钼靶、宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检等。所有选查项目由**县妇幼保健院完成。
2、特殊检查和特殊治疗只收成本费。对自愿做病理检查或作乳腺钼靶检查确诊及慢性宫颈炎自愿作无创治疗的，每例只收取成本费用。
3、实施住院医疗补偿。对患有妇科疾病需要住院治疗的妇女，符合新农合和其他医疗保险制度规定的，给予住院医药费补偿。
4、重视健康体检工作。在农村，将妇女病普查列为新农合体检的重点内容之一；在城镇，对常住妇女，要按《**省女职工劳动保护实施办法》要求，由单位组织进行妇女病普查，至少两年一次。通过健康体检和妇女病普查，建立起比较完整的个人健康档案。
5、安排专项体检经费。参合人员按每人20元标准由县合管办统一纳入年度预算，分二至三年从健康体检基金中列支。2009年9月至2010年九月普查5万人，合计经费100万元， 2010年9月至2011年9月普查8万人，合计经费160万元，2011年9月至2012年9月普查9万人，合计经费100万元，三年合计360万元。据测算，承担此项具体任务的县妇幼保健院将投入此次普查普治的设备、一次性耗材与体检材料、工作人员劳务补助等高达400万元。
三、组织管理
成立相应领导班子和技术指导小组，详见附件。
四、实施步骤
1、2009年10月~11月以**镇为试点，**镇已婚妇女12033人，计划普查普治8000人，工作时间40天。
2、2009年11月~12月普查**镇，**镇已婚妇女15255人，计划普查普治10000人，工作时间50天。
3、2010年1月~2010年2月普查**镇，**镇已婚妇女12861人，计划普查普治8000人，工作时间40天。
4、2010年3月~2010年4月普查**镇，**镇已婚妇女9147人，计划普查普治6000人，工作时间30天。
五、补助程序
1、身份认定。参加体检者必须持新型农村合作医疗证、身份证到当地卫生院进行登记，由合管办工作人员负责认定。
2、填写登记表。县妇幼保健院应准确、认真填写《**县农村妇女病普查登记表》，提供妇女病普查普治检查人员名单。
3、资料归档。每个乡镇农村妇女病普查工作结束后，县妇幼保健院应将普查资料分乡镇进行整理归档，并将《**县农村妇女病普查登记表》人员名单上交县合管办。
六、相关要求
对于给予补偿的参合患者，我院一定严格执行农合政策，按照要求认真落实，手续完备，资料真实、齐全。
妥否，请批示。

二〇〇九年九月二十日
附件1：

**县妇女健康行动工作领导小组

组 长：
副组长：
成 员：

附件2：

**县妇女健康行动工作技术领导小组

组 长：
副组长：
成 员：
附件3：

**县妇女病查治专班

组 长： 负责全面工作；
副组长： 负责具体工作。
⑴ 登记问诊：
⑵ 乳腺检查：
⑶ 妇科检查：
⑷ 化验检查：
⑸ 阴道镜检查：
⑹ 盆腔B超：
⑺ 专家咨询：
⑻ 超声聚焦刀治疗及收费：
⑼ 发药及收费：
⑽ 程序维护：
⑾ 宣传报道：
⑿ 后勤保障：
⒀ 信息统计：
⒁ 司 机：
附件四：
**县各乡镇妇女病普查任务分配表

注：普查普治具体时间和地点另行通知。
附件五：
**省妇女健康体检表

单位_______________姓名______ 电话： 日期 年 月 日
１.年龄________岁　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
２.文化： 1)小学及以下 2)初中 3)高中（中专） 4)大专 5)大学及以上 　
3.职业： 1)工人 2)干部 3)专业技术人员 4)职员 5)服务行业 6)农民
　　　　 7)军人 8)待业 9)个体 10）教师 11)医务人员 12)其他 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
4.医疗保障形式：1)公费医疗 2)大病统筹 3)医疗保险 4) 合作医疗 5)全部自费 6）说不清
5.病史： 1)无 2)阴道炎 3)宫颈炎 4)盆腔炎（附件炎）5)子宫肌瘤 6)卵巢肿瘤
7)功能性子宫出血 8)子宫内膜异位症 9)宫外孕 10)乳腺癌 11）其他　 ________
6.绝经： 1)否 2)是(绝经年龄 岁)（绝经方式1 自然绝经 2 手术绝经 3 药物绝经）
7.末次月经：________年____月____日　 　　　　　　　　　　　　
8.月经周期：1)规律 ( 周期________天) 2)不规律
9.婚姻状况：1)在婚(原配) 2)离异 3)再婚 4)分居 5)丧偶 6）未婚　　　　
10.妊娠次数________次　　　　　　　
11.分娩次数________次　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
12.流产、引产次数________次　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
13.目前的避孕方式：1)未避孕 2)避孕药（避孕针、皮下埋植） 3)上环
　　 4)避孕套　5)体外排精　6)安全期 7)女方绝育 8)其他　________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
14.最后一次接受妇女病普查的时间：1)从未普查 2)1年内 3) 1年前 4)2年前 5）3年前及以上　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
乳 房 检 查
15.乳房：
左：1)正常 2)增生 3) 肿块 4)乳头溢液 5）疼痛 6）其他 ________ 　
右：1)正常 2)增生 3) 肿块 4)乳头溢液 5）疼痛 6）其他 ________
R L

妇 科 检 查
16.外阴：1)正常 2)白色病变 3)充血 4)尿道肉阜 5)赘生物 6)巴氏腺囊肿　7)其他________

17.阴道：1)正常 2)充血 3)老年性阴道炎 4)前壁膨出（Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°）
5)其他 后壁膨出（Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°）
18.白带：
18.1 量： 1)中 2) 多 3)少　　　　　　　　　　　　　　　　　
18.2 异味： 1)无 2)有　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
18.3 性状： 1)乳白色 2) 透明状 3)淡黄色 4)脓性 5)泡沫状　6)凝乳状
7)血性　 8) 水样 9)灰白色 10）其他________　　　
19.宫颈： 1)正常　2)糜烂（程度：1 轻 2 中 3 重 性质：1 单纯型 2 颗粒型 3 乳头型）　
3)肥大　4)息肉　5)腺体囊肿　6)萎缩 7)充血　8)颈管炎 9) 接触性出血　10) 旧裂 11)其他________
20.宫体：
20.1 大小： 1)正常 2)大 如孕________周 3)小　　　　
　　 20.2 形态： 1)规则　 2)不规则　　　　　　　　　　　　　　　　 　
20.3 质地: 1)中 2)硬 　3)软　　　　　　　　　　　　　　　
20.4　活动度： 1)正常 2)较差　 3)差　　　　　　　　　　　　　
20.5　压痛： 1)无 2)有　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
20.6　子宫脱垂： 1)无 2)Ⅰ° 3) Ⅱ° 4)Ⅲ°
20.7　其他：________
21.附件:
21.1　增粗： 1)无 2)左侧 3)右侧 4)双侧 　　　　　　　　　　　　　　　　
21.2　增厚： 1)无 2)左侧 3)右侧 4)双侧
21.3 压痛： 1)无 2)左侧 3)右侧 4)双侧　　　　　　　　　　　　　　　
21.4 包块： 1)无 2)左侧 ________ 3)右侧 ________　4)双侧　________
21.5 其他：________ 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
实验室检查
22.阴道清洁度: 1)Ⅰ° 2)Ⅱ° 3)Ⅲ° 4) Ⅳ°
23.TV： 1)- 　2)± 3)+ 4)++ 5)+++　　 6)++++　　　　　　　　　　　　　　　　　
24.MV： 1)- 2)± 3)+ 4)++ 5)+++　 6)++++
25.脓球：　　 1)- 2)± 3)+ 4)++ 5)+++ 6)++++
26.宫颈涂片：巴氏分类：1)PⅠ 2)PⅡ- 3)PⅡ 4)PⅡ＋ 5)PⅢ 6)PⅣ 7)PⅤ
27.其他检查：________

初 步 诊 断：

建 议：

医师签名：____________