温病学复习重点.doc

《温病学》复习提纲
第一单元　绪论
1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
( O3 j- \2 U/ ~  |0 W仲景论坛3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著――《温疫论》
. b1 {8 [/ o6 A5 c- S仲景论坛4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） ( w1 S  S$ G
5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”
6 z6 {8 \2 s* B1 _2 |( m仲景论坛6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
8 P# }0 U( X) x! S) ~# Y弘扬仲景,光大国医7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
3 n' K: W' d+ K/ r* T8 U伤寒,金匮,张仲景8、王孟英著《温热经纬》
6 x( V8 y+ m. A6 j! E0 O弘扬仲景,光大国医9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 4
第二单元　温病的概念
: Q1 K: @7 Q1 a: d/ J  @+ k伤寒,金匮,张仲景一、温病：是由感受温邪引起的以发热为主症，多
具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外
感热病。
! S; L0 v: @( f: [6 B4 ]仲景论坛二、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，
秋燥，冬温，温疟　《温病条辨》+ P3 `( [# k$ 三、分类：
  w  Y' g3 K( d8 [伤寒,金匮,张仲景1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头
瘟、烂喉痧、暑燥疫----治疗应以清热保津湿
热类温病：湿温、伏暑、湿热疫、霍乱治疗
--重在化湿透热。
3 D& R. w* D. `* _2、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病
9 q. ?9 v; C" k$ H1 h0 X四、温病特点：
8 Z9 v4 b4 Z% k$ X/ s/ W1、有特异的致病因素――温邪弘扬仲景,光大国医4 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性伤寒,金匮,张 3、病程发展具有一定的规律性8 d7 Q5 y5 ~; T% P( 4、临床表现具有特殊性

第三单元　温病的病因与发病
" M6 A! A( A/ @( 一、病因：感受了外来的温邪伤寒,金匮,张仲景! |+ u,
1、 共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别仲景论坛7 g- f; M& a# z* v8 {' I
2、各性伤寒,金匮,张仲景. z3 n4 m5 W6 }- `  `（1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫；
易伤肺胃阴津；病情变化迅速
' B) F+ F) j  D+ H! m伤寒,金匮,张仲景（2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易
致闭窍动风；夹湿邪为患
% O. w2 j. L  Z1 @弘扬仲景,光大国医（3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵，
易于复发；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞
气机伤 、
（4） 燥热病邪：病位以肺为主，初起以肺卫见症为主；
易致津液干燥，在病之初起时即可有较明显的津
液干燥的表现
" {9 l! C" b. r4 Y' M' C6 U（5）温热病邪：病初即导致里热证；病情较重而易闭
窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。 （6）温毒病邪：具火热之性，致病具有局部红肿热痛的特点；攻窜流走，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器；蕴结壅滞伤寒,金匮,张仲景! T6 c$ E; （7）疠气病邪：致病为强，众人触之即病；多从口鼻而入，有特异的病变定位；具有强烈的传染性，易引起流行；为病严重，病情凶险；致病有种属的选择性。
二、发病类型
6 r( g* z- T6 x- x2 P7 O- n仲景论坛1、新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）
3 \7 h5 z8 \* p/ j张仲景学术研究2、伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）

第四单元　温病的辨证
) M$ p( [! F* Q1 ^" W弘扬仲景,光大国医一、辨证内容：
以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心  w# ].
二、卫气营血辨证4 k! ^* C. S8 1、卫分证：温邪袭表，肺卫失宣
& f# J0 t% R1 _, A3 I! W2 W- j. H仲景论坛以发热恶寒，口微渴为要点
2 X" U' y8 u9 o9 h; |2、气分证：邪入气分，热炽津伤
- U4 c/ d5 t% \' F, P弘扬仲景,光大国医以壮热不恶寒，口渴，苔黄为要点
3、营分证：热灼营阴，心神被扰弘扬仲景,光大国医8
以身热夜甚，心烦谵语，舌红絳为要点弘扬仲景,光4、血分证：热盛迫血，热瘀交结
以斑疹，出血见症和舌质深絳为要点
% j5 S3 {; H( n张仲景学术研究三、三焦辨证伤寒,金匮,张仲景, y6 z6 z% R4 C& K: 1、邪在上焦
+ u, E# E/ x1 ^弘扬仲景,光大国医（1）手太阴肺卫证：邪袭肺卫，肺气失宣
9 o/ c9 e' ~% X: `　　 以发热一定之规，咳嗽，口渴，脉浮数为要点 2 （2）手太阴肺热证：邪热壅肺，肺气郁闭弘扬仲景,　　　　
以身热，口渴，咳喘，苔黄为要点
5 E  z. k/ J% N0 d弘扬仲景,光大国医（3）手厥阴心包证：邪陷心包，机窍阻闭
以昏谵，肢厥，舌红絳为主弘扬仲景,光大国
2、 邪在中焦仲景论坛8 s* ~. q) z# ~2 i* c
（1）足阳明胃证：胃经热盛，熏蒸于外仲景论坛% ]- 　　　　
以壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大为主
8 L) r3 k$ G, i, [2 S弘扬仲景,光大国医（2）手阳明大肠证：肠道热结，腑气不通
8 p2 w( _2 F- ~9 ]8 O8 a8 f# ]6 Q弘扬仲景,光大国医　　以潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉有力为主
（3） 足太阴脾证：湿热固脾，气机郁阻
　　以身热不扬，脘痞苔腻，脉濡为主伤寒,金匮,
3、邪在下焦弘扬仲景,光大国医+ H0 j% k# p3 E*
（1）足少阴肾证：热邪久留，肾阴耗损
. f% s0 t5 _/ L. [" o2 ?　以手足心热甚于手足背，口干咽燥，脉虚神倦为寒,（2）足厥阴肝证：水不涵木，虚风内动
以手指里动或瘛疭，舌干絳而痿，脉虚弱为主

第五单元　温病常用诊法伤寒,
主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状

第六单元　温病的治疗仲景论坛5 U& 一、温病的治疗原则! i% x0 v: h, k  I
卫气营血：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”弘扬三焦：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”
7 A8 y& H( R& S张仲景学术研究二、温病主要治法
' G* u8 \) |: （一）泄卫透表法――开泄腠理、疏解表邪、透疹外达-) l* |2 B2 \5 o2 r7 F6 t8 l+ a张仲景学术研究用于温病初起，邪在卫表弘扬仲景,光大国医/ f: D
1、疏风泄热（银翘散，桑菊饮）――风温初起，风热病邪袭于肺卫
" B% r+ i( X) y6 K. \张仲景学术研究2、透表清暑化湿（新加香薷饮）――夏用感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表6 ^9 B#
3、宣表化湿（藿朴夏苓汤）――湿温初起，湿热病邪侵于卫表! U; @7 \! u; z5 o, X; Q! O4、疏表润燥（桑杏汤）――秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫
6 R6 L; d. `7 l4 Q1 Q仲景论坛（二）清解气热法
4 `: ^4 S/ O' k7 F; C张仲景学术研究 清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外泄或从里解& O, n; g+ K8 O% O
1、轻清宣气（栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根）――邪在气分，热郁胸肺，热势不甚而气失宣畅 * e# {) K5 2、辛寒清气（白虎汤）――邪热炽盛于阳明气分
  J, S, \9 N/ Q6 B' }4 S$ b弘扬仲景,光大国医3、清热泻火（黄芩汤、黄连解毒汤）――邪热内蕴，郁而化火
+ L2 F* S6 c" S! J# O" k' G伤寒,金匮,张仲景（三）和解祛邪――透解邪热，疏泄分消，宣通气机
1、清泄少阳（蒿芩清胆汤）――邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，胃失和降 , i$ O$ @4 \0 W( h% b; X6 \-2、分消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）――温病邪热与痰湿阻遏于三焦
, W6 K# t6 V% r! u. [, _) H张仲景学术研究3、开达膜原（雷氏宣透膜原法）――湿热秽浊之邪郁伏膜原
8 H' Y! S9 [, C, A4、和解截疟（小柴胡加减）――疟疾病 : K/ m) w8 （四）祛湿清热法――宣通气机，运脾和胃，通利水道　" a5 z  n: f6 H$ L4 N  c5 e3 s
1、宣气化湿（三仁汤）――
湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机
2、燥湿泄热（王氏连朴饮）――
湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦
3、 分利湿邪（茯苓皮汤）――湿热郁阻下焦
3 s! W+ r3 O8 Y: _% j' V9 E* Y, s伤寒,金匮,张仲景（五）通下逐邪法
通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结
1、通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）
热结阳明，内结肠腑
. _: v# P5 t2 R9 K, 2、导滞通便（枳实导滞汤）
( v, _# q- k  q! o9 o仲景论坛3、增液通下（增液承气汤）% C' 4、通瘀破结（桃仁承气汤）仲景论坛% n0 L* ]* {. s（六）清营凉血法伤寒,金匮,张仲景9 P) R" r  n- M8 1、清营泄热（清营汤）――
邪热入营分而未有明显动血者
/ ^! \1 \& \/ F) a/ F6 Y4 Z2 n, [2、凉血散血（犀角地黄汤）――
血热炽盛，热瘀交结迫血妄行伤寒,金匮,张仲
3、气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟败毒饮）弘（七）开窍息风法
) q3 }# N- _( J1 [张仲景学术研究1、清心开窍（安宫牛黄丸，或至宝丹，紫雪丹） 9 A+ 2、豁痰开窍（菖薄郁金汤） # I( C8 b5 i( Y& r
3、凉肝息风（羚角钩藤汤）仲景论坛$ J  A/ g! W1 A$ 4、滋阴息风（大定风珠，三甲复脉汤）伤寒,金匮,张（八）滋阴生津法弘扬仲景,光大国医( ]4 |$ p& Z1 w4 1、滋养肺胃（沙参麦冬汤，益胃汤）
1 I7 m) l1 P5 j$ A" w4 i仲景论坛2、增液润肠（增液汤）
: ]+ z" ?) g3 Y* f& ]1 G3 S3、填补真阴（加减复脉汤）
. C6 f7 d* g; w0 n" M7 R+ `# c张仲景学术研究（九）固正救脱法
7 e" Y! m$ K& t* X8 x% m5 w2 u弘扬仲景,光大国医1、益气敛阴（生脉散）
9 v0 I. C, n6 }0 e, v5 D张仲景学术研究2、回阳固脱（参附龙牡汤）

第七单元　温热类温病
第一节　风温伤寒,金匮,张仲景1 o$ U  `% a5 r* j一、诊断要点：发于冬春；发病初起在发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫症；肺卫之邪不解，可逆传心包伤寒,金匮,张仲景3 d9 s, `. }! w% z- m' P. t二、风温的辨治
% Y/ [. V$ {# r; f仲景论坛治则：清泄肺热
* f, z; O" c5 t- ^) x伤寒,金匮,张仲景1、邪袭肺卫――辛凉解表，宣肺泄热――银翘散，桑菊饮
& j$ j# w0 b% C) ]+ S9 }仲景论坛2、热入气分（邪热壅肺；痰热阻肺，腑有热结；肺热移肠；阳明热盛；阳明热结） + C; D& _: A: c( y- 3、热入心包（热陷心包；内闭外脱）
4、 余热未净，肺胃阴伤
第二节　春温
/ i/ c7 [8 Z: D" k/ |一、诊断要点：发于春季的急性外感热病；发病急、病情重、变化快的特点，初起即见里热炽盛症状；在病变过程中极易出现斑疹、痉厥、神昏，后期易出现肾阴耗竭、虚风内动 $ X7 V/ w- ?  r
二、辨治
8 P# Y; n7 S6 i# M7 q+ q+ s2 ?张仲景学术研究治则――清泄里热，透邪外出，顾护阴液
  Z6 `, L; O! n, _4 e弘扬仲景,光大国医1、气分郁热――苦寒清热，宣郁透邪――黄芩汤加豆豉、玄参方; ^' B1 a# h  {! Q$ }/ Y. s
2、卫气同病――解表清里――葱豉桔梗汤加黄芩，增损双解散仲景论坛2 ~! N% c5 l0 a
3、热灼营分――清营泄热――清营汤
2 b% s7 l3 j: R( e+ @: 4、卫营同病――泄卫透营――银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶倍玄参
第三节　温热类温病
; n8 Y5 u1 ~" j' Q张仲景学术研究一、卫分证治
" X8 [! L6 D! z# H, m伤寒,金匮,张仲景1、风热犯卫证――辛凉解表，宣肺泄热――银翘散，桑菊饮 ! Z1 A6 v$ R/ n: _2 I! |
2、燥热犯卫证――辛凉甘润，轻透肺卫――桑杏汤伤二、气分证治
/ _, `5 \$ j" g8 m) K7 ^& d' t% g) K仲景论坛（一）邪热在肺伤寒,金匮,张仲景6 t4 x4 Z* _/ T8
1、肺热壅盛证――清热宣肺平喘――麻杏石甘汤 $ 6 2、燥热伤肺证――清泄肺热，养阴润燥―清燥救肺汤3、肺热腑实证――宣肺化痰，泄热攻下－宣白承气汤
（生石膏、杏仁、瓜蒌皮、大黄）
% U0 f+ O8 l: h% T（二）热在胸膈
; O, a2 D' i. e8 ]: z& p8 |" f1、热郁胸膈――清宣郁热――栀子豉汤* ^7 [" h# N8 2、热灼胸膈――清解膈热――凉膈散
8 V* `# J' }  J张仲景学术研究（三）邪热犯胃――清热保津――白虎汤
8 u9 r' I( r  U$ \（四）邪热在肠
& ?; D2 H6 x, u3 {2 }9 n  x0 n伤寒,金匮,张仲景1、热结肠腑――软坚功下泻热――调胃承气汤 6 n3 2、肠热下利――苦寒清热止利――葛根黄芩黄连汤 （五）热郁少阳――苦寒清热，养阴透邪――黄芩汤加豆豉玄参! `5 Y+ g7 p8 E. C" 三、营分证治
& E( Z9 ^" q* d3 X弘扬仲景,光大国医1、热灼营阴――清营泄热――清营汤仲景论坛0 d! X" 2、气营两燔――清气凉，解毒救阴――
玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参弘扬仲四、热陷心包证1 U0 {6 ~. a' ?- f7 T" S9 }
1、热闭心包--清心凉营，泄热开窍――
清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹仲景论
2、 内闭外脱――清心开窍，固脱救逆――
参附汤或生脉散合安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹五、血分证治1 e5 K; Z0 E) W- m
1、热盛动血――凉血散血，清热解毒
――犀角地黄汤
9 Y8 z- d) l" y( F7 L, }$ [2、热与血结――活血逐瘀――桃仁承气汤弘扬、六、热盛动风证――凉肝息风，增液舒筋――
羚角钩藤汤
七、后期证治
' Z$ G' ]3 T( u% m; `2 g仲景论坛1、余邪未净，肺胃阴伤――滋养肺胃，清涤余邪
――沙参麦冬汤
! N5 J# v& Q' \; @  F  ]- J张仲景学术研究2、阴虚炎炽――泻火育阴――黄连阿胶汤
3、 邪留阴分――滋阴透热――青蒿鳖甲汤
; Q; [+ Z1 J# X7 ^) v0 o8 4、真阴耗竭――滋养肾阴――加减复脉汤
3 ^/ ?: r) f' }5 t. T* 5、虚风内动――滋阴养血，柔肝息风――
三甲复脉汤，大定风珠

第八单元　湿热类温病仲景
第一节　湿温
一、 诊断要点：
夏秋季节发病，有发热而热势难退；起病较缓，初起恶寒发热，㘢扬，脉缓，继则热热渐升，持续难退，伴有头身重痛，胸闷脘痞，腹胀，恶心欲呕，舌苔厚腻，脉濡数；传变较慢，病热缠绵，病程较长，以湿热留恋气分阶段较长；病程中易发白培，后期可见便血。伤寒,金匮,张仲景3 Y( t6 G- S( q6
二、辨治
- D# V! _4 ]3 Q0 x' [8 |! Q7 ~伤寒,金匮,张仲景治则：祛湿清热伤寒,金匮,张仲景4 ~1 L, c&
治禁：禁汗、下、滋腻
4 Y6 L1 d6 J, a, A6 i张仲景学术研究1、湿遏卫气-芳香辛散，宣化表里湿邪-
藿朴夏苓汤，三仁汤
9 M; F3 b9 I% y. a) }( H弘扬仲景,光大国医2、邪阻膜原" Y7 a- N" R+ w# E/ c0 u
3、湿困中焦
6 l  p+ K# e" Y8 _7 o8 R7 v仲景论坛4、湿热中阻4 R1 N$ l* W. J6 T# 5、湿热蕴毒
2 A" o& N2 @  I$ y! A1 P4 G1 f9 u仲景论坛6、湿热酿痰，蒙蔽心包
  z8 s7 S# g# @7 j1 W2 ?- K* |! ]伤寒,金匮,张仲景7、湿热化燥，伤络便血
5 t9 V  n6 j- V  I; |* b7 ?伤寒,金匮,张仲景8、湿胜阳微
6 L  g5 r8 y$ ~1 Z( F( H* k2 A8 U9、余邪未净仲景论坛4 C: J; R  T$ R8 r3 \: u第二节　湿热类温病
一、卫气分证治仲景论坛; d+ y& Y0 E" [2 W8 |
1、邪遏卫气――芳香辛散，宣化表里湿邪――
藿朴夏苓汤，三仁汤仲景论坛" i: z# {) Z! E6 _( l! 2、邪阻膜原――疏利透达膜原湿浊――
雷氏宣透膜原法
% L: P# p; [2 x% c# V& C弘扬仲景,光大国医3、卫气同病――疏解表邪，清暑化湿――
雷氏清暑化湿法；银翘散去牛蒡子，元参加杏仁滑
石；黄连香薷饮
二、气分证治
) a! L% `9 N8 g9 c9 t仲景论坛1、湿重热轻，困阻中焦――芳香宣化，燥湿运脾――
雷氏芳香化浊法6 c6 ~/ Q1 \1 A; w  {0 g) N7
2、湿热并重，困阻中焦――辛开苦降，燥湿泄热――
王氏连朴饮弘扬仲景,光大国医1 |! b. E( a' Y5 B3 3、热重湿轻，蕴阻中焦――清泄胃热，兼燥脾湿――
白虎加苍术汤弘扬仲景,光大国医8 O$ X6 l6 Y2 P. 4、湿热蕴毒――清热化湿解毒――甘露消毒丹
/ N9 A9 F* r1 t" C/ E张仲景学术研究5、暑湿积滞，郁结肠道――导滞通下，清暑化湿――
枳实导滞汤 9 Q9 M8 F, R( v" G9 c+ ?
6、暑湿郁阻少阳――和解少阳，清热化湿――
蒿芩清胆汤+ Z! i# Q/ Y3 L2 7、暑湿弥漫三焦――清热利湿，宣通三焦――三石汤6 \. d0 u0 k  T# g  A伤寒,金匮,张仲景8、湿热酿痰，蒙蔽心包――清热化湿，豁痰开窍――
菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹 " @7 L  A/ o. 三、营血分证治
) n# H. `- i! y* f" Z弘扬仲景,光大国医1、热闭心包，血络瘀滞――清心开窍，活血通瘀――
犀地清络饮；犀角地黄汤
; B# B  h! k$ u  ]仲景论坛2、湿热化燥，伤络便血――清火解毒，凉血止血――
犀角地黄汤合黄连解毒汤4 D' M6 j2 G2 ~1 K9 l/四、后期证治仲景论坛* s# s( K  g$ e" L! b5 d
1、湿胜阳微――温肾健脾，祛寒逐湿――
薛氏扶阳逐湿汤
% b) X! G, }9 q. 2、余湿留恋――轻宣芳化，淡渗余湿――
薛氏五叶芦根汤

第九单元　温毒类温病
第一节　大头瘟
0 ~4 ~1 h8 v1 ~" X4 K. {' n5 Y张仲景学术研究一、病因：风热时毒* E" v" s+ W- \
二、临床特点：多发于冬春，起病急骤，初起憎寒发热，有肺卫见证，伴有头面焮赤肿痛，热毒突出。一般不破溃糜烂。
7 A  A8 H7 J) }( h  S仲景论坛三、治则：疏风透邪，清热解毒
+ R, o! ?$ Y/ ^& Y4 N  L' t仲景论坛辨治：邪偏卫表――疏风透邪，解毒消肿
5 B# W8 N, l, p  v; i. M　　　毒壅肺胃――清热解毒，疏风消肿" ~( b* z$ TJ
　　　毒炽肺胃，壅阻肠腑――清透热毒，攻下泄热
0 z/ r6 {: i+ Z) I7 M- ~4 Y, E伤寒,金匮,张仲景　　　局部红肿明显――清热败毒，散结消肿
; F1 i! \" H, x) T　　　热退津伤――滋养肺胃，清泄余邪
第二节　烂喉痧仲景论坛8 w& \/ r! M' N
一、病因病机：温热时毒。正气亏虚
1 }2 w& N$ y% g伤寒,金匮,张仲景二、临床特点：初起有明显的肺卫热毒表现。丹痧分布迅速遍及全身，伴咽喉肿痛糜烂，病情较重者邪热易入营血→杨梅舌，内陷厥阴→昏痉，后期余邪未净而肺胃阳伤→皮肤脱屑 * @1 M) x5 y: J% c
三、辨治
1 @* G& {0 w  J( 治则：清泄热毒伤寒,金匮,张仲景# \6 W- l( b9 W% p- 初期――辛凉清解，透邪外出弘扬仲景,光大国医; [, 中期――清火解毒
# A8 K) h: f/ s* r伤寒,金匮,张仲景后期――滋养营阴，兼清余邪
, q& x6 a( e2 s! C9 x第三节　温毒类温病 2 [( B. R$ [' O, v* j2 L
一、卫分证治
3 h9 S3 y6 X+ Q% W5 z张仲景学术研究1、风热毒邪犯卫――疏风透表，宣肺利咽――葱豉桔梗汤（葱鼓桔栀翘草竹）
  K5 j7 z4 x7 [; j伤寒,金匮,张仲景2、温热毒邪犯卫――透表泄热，解毒利咽，凉营透疹――清咽栀豉汤；玉钥匙
( }  P6 Z4 r4 N4 }4 {/ \（清咽栀豉汤：豉、薄荷、牛蒡、蝉衣、桔梗、银花　连翘、山栀、竹叶、犀角、马勃、僵蚕、甘草、芦根）
. y' W$ g/ n* k; `8 Y& I) q伤寒,金匮,张仲景（玉钥匙：焰硝、硼砂、冰片、僵蚕）
( e8 v) u8 C  [/ ?' {二、气分证治
2 W: r7 ?: S0 Y+ w8 n" m伤寒,金匮,张仲景1、毒盛肺胃――清热解毒，疏风消肿――普济消毒饮；三黄二香散（连柏　大黄　乳香没药）伤寒,金匮,张
2、毒壅上焦――清气解毒，凉营退疹――余氏清心凉膈散；锡类散
+ K( l; a' E$ h8 （余氏清心凉膈散：生石膏、连翘、黄芩、竹叶、山栀、薄荷、桔梗、甘草）
) D9 J( t! B# H0 t伤寒,金匮,张仲景（锡类散：象牙屑、珍珠、青黛、冰片、壁钱、西牛黄、焙指甲）伤寒,金匮,张仲景# Q/ r- b: n+ S/ J
三、后期证治：
余毒伤阴――滋阴生津，兼清余热――清咽养营汤（西洋参、二冬、生地、玄参、白芍、甘草、知母、花粉、茯神）

第十单元　温疫类温病
第一节　湿热疫
; L+ I" E( i0 ?6 y% a: Q  j* U0 \弘扬仲景,光大国医一、病因：外因――具有湿热性质的疠气侵袭；内因――正气不足，抗病力差 ( z/ r* S3 Z  H3 [+病机：初起――湿热疠气伏膜原；邪犯脾胃、大小肠、三焦；病久――入厥阴仲景论坛) C" y& {% W0 C* `9 二、临床特点：具有强烈的传染性和流行性，起病急，病情重，病初多见邪伏膜原。
1 x& |8 [/ o0 @. S* {; P% }伤寒,金匮,张仲景三、辨治
" x, Z6 k3 R4 P伤寒,金匮,张仲景治则：清化湿热疫毒仲景论坛* `3 @  e2 i+ ~5 B
疠气遏伏膜原――疏利透达
) g. M' s- |8 _! W. @' n7 U+ G胶闭大肠――导滞通腑逐邪
* f2 x$ Q$ Q5 J% S  z3 E张仲景学术研究清浊相干――芳香化浊，分利逐邪 & v& w+ _8 b* G* 疫秽郁闭中焦――辟秽解毒，利气宣中 " r& e$ C  u- 疫困脾土――渗利逐邪
, L! j0 Z1 b/ t1 r2 E9 I伤寒,金匮,张仲景疫漫三焦，波及营血――芳化解毒，渗利逐邪，清凉并施弘扬仲景,光大国医$ ^3 L4 k. X# J/ X: \7 ^. H2 邪入心脑――开窍复苏
3 U1 P+ `" H, 阳明热盛――清热生津 6 A: o" \) }/ @- _6 J2 C8 邪结肠腑――攻下逐邪
$ y8 g( m" X; a4 z耗气亡阴――益气养阴，生津救逆% C# a' s# a- l7
阴竭阳脱――益气固脱，回阳救逆
化燥深入营血――清营凉血弘
第二节　暑燥疫
$ i+ o) T( o( n( m. ?: l$ ?8 P一、病因：外因－暑燥淫热之疠气；内因－正气亏虚
  r$ o, i7 a7 c4 G伤寒,金匮,张仲景病机：火热之性突出，初起病变重心大多在阳明胃，病势快，病情复杂。
3 {. g( b$ \6 j6 K& o! D张仲景学术研究二、临床特点：
初起多为卫气同病，入里可闭结胃肠或熏蒸阳明，甚则见热毒充斥表里上下之证三、辨治
- B0 E4 n! u' x4 ?伤寒,金匮,张仲景治 则：祛除疠气，扭转病情。
" G. L7 {1 J2 J/ J- o张仲景学术研究阳明胃热炽盛――清解阳明胃热，解除疫毒伤寒,金匮,燥疫热毒，充斥表里――大剂清热解毒
; F* K/ Z' g) L2 Z弘扬仲景,光大国医热毒亢盛，而阴津将绝――大剂苦寒解毒清热护阴弘邪去正伤――清除余邪，恢复阴液仲景论坛* D9 h- |; 第三节　温疫类温病主要证治
$ J) R, w9 i# Y0 A仲景论坛一、卫气同病――表里双解――增损双解散
（荆芥穗、防风、薄荷、蝉蜕、黄连、黄芩、连翘　栀子、姜黄、桔梗、僵蚕、白芍、当归、石膏、滑石、大黄、芒硝、甘草）
# @- ^# o9 R6 H  }, f' E弘扬仲景,光大国医二、邪遏膜原――透达膜原，疏利化浊――达原饮
（槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草）三、热毒充斥――泄热解毒，大清气血――
清瘟败毒饮（石膏、地黄、犀解、黄连、山栀、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）
* i' d  D0 M  @仲景论坛四、正衰邪恋――扶正祛邪――三甲散
（鳖甲、龟甲、穿山甲、僵蚕、蝉蜕、白芍、当归　土鳖虫、甘草）
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