灌肠操作考核评分标准.doc

南通市第二人民医院
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名： 得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染。
5

评估
1. 病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床
诊断、肛周皮肤及黏膜情况。
2． 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释
操作目的。
3．灌肠药物的作用及不良反应。
10

准备
1．护士：戴手套。
2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。
3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。
5

流

程

1． 插管前准备：(20分)
· 脱裤露臀；（2分）
· 垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯
盘置臀旁；（5分）
· 抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)
· 排气、夹管。(5分)
2. 插管：（10分）
· 线路肛门，插管15～20cm。
3. 灌肠：（20分）
· 缓慢注入药液；
· 注入温开水。
4. 拔管。（2分）
5． 安置病人。(3分)
6． 终末处理。（5分）
7． 洗手、记录。(5分)
65

评价
1．剂量准确，达到预期目的。
2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。
3．病人理解操作的目的并积极配合操作。
15

考核日期： 年 月 日 考核者签名：

南通市第二人民医院
灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名： 得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。
5

评估
1. 病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目
的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有
无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。
2. 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释
操作目的。
10

准备
1．护士：戴手套。
2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。
3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。
5

流

程

1． 插管前准备：(20分)
· 灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm
（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分）
· 脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘
置臀旁；（5分）
· 润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分)
2. 插管：（5分）
· 显露肛门，插管7～10cm。
4. 灌肠：（20分）
· 去夹，固定；
· 观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。
4. 拔管。（2分）
5. 灌肠后处理：（5分）
· 保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20
分钟）；
· 协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。
6． 安置病人，开窗通风。(3分)
7． 终末处理。（5分）
8． 洗手、记录。(5分)
65

评价
1．执行查对制度，无差错。
2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。
3．病人配合操作，达到治疗目的。
15

考核日期： 年 月 日 考核者签名：