家庭调查问卷.doc

您的个人信息：
1) 您的姓名:                   2）您的联系电话：
3）您孩子的姓名：        年级          班

1.您最喜欢用何种方式与数学教师沟通（    ）
A.电话         B.面谈          C.网络          D.从不
2.您平时的上网频率（    ）
A.每天         B.经常          C.偶尔          D.从不
3.您上网的时间段是（    ）
A.上午         B.中午          C.晚上
4.您是否愿意参与班级群里的话题交流（   ）
A.非常乐意         B.一般          C.不愿意
5.孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)
A、 总是想着玩电脑,一玩就下不来.
B、 学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间
C、 莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做
D、其它_____________
6.当孩子的要求未得到满足时,表现如何?
A、能自我调节, 过一会就好了.
B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.
C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.
D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.
7.孩子对课外阅读的兴趣如何?
A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.
B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.
C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.
D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.
F、很不喜欢看书,喜欢看电视.
8.在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:
A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.
B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.
C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.
D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.
9.您是家庭状况是：
A、双亲
B、单亲      多长时间_____________
C、重新组合  多长时间_____________
D、其它：_____________
10.目前针对您的孩子最需要解决的问题是:

11.您希望开展哪方面的话题交流？

12.您最想了解孩子数学学习的哪些方面？

13.在孩子数学学习方面，您最苦恼的是什么？

14.您对网上数学学科家校联系还有哪些好的建议？