住院患者病种监测指标.doc

二、住院患者病种监测指标
（一）住院重点疾病（201 年 季度）
序号
疾病名称
ICD-10
编码
总例数
死亡
例数
15日内再住院例数
31日内再住院例数
平均
住院日
（天）
平均住院费用
（元）
备注
1
急性心肌梗死

2
心力衰竭

3
脑出血和脑梗死

4
创伤性颅脑损伤

5
消化道出血（无并发症）

6
累及身体多个部位
的损伤

7
细菌性肺炎
（成人、无并发症）

8
慢性阻塞性肺气肿

9
糖尿病
伴短期与长期并发症

10
结节性甲状腺肿

11
急性阑尾炎
伴弥漫性腹膜炎及脓肿

12
前列腺增生

13
肾功能衰竭

14
败血症（成人）

15
高血压病（成人）

16
急性胰腺炎

17
恶性肿瘤术后化疗

18
恶性肿瘤维持性化疗

注：按《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》所列肿瘤病种为：（1）肺癌 （2）肝细胞癌
（3）宫颈癌 （4）结直肠癌 （5）乳腺癌 （6）食管癌 （7）胃癌 （8）胰腺癌

（二）住院重点手术
（1）表一
序号
手术名称
ICD-9-CM-3
编码
总例数
死亡
例数
术后（15天）内非预期再手术例数
平均
住院日
（天）
平均住院费用
（元）
备注
1
甲状腺切除术

2
半月板摘除术

3
子宫摘除术

4
剖宫产术

5
腹股沟钭疝修补术

6
阑尾切除术

7
乳腺手术

（1）表二：卫生部卫办医政发[2010]号所列“外科10个病种县医院版临床路径”
序号
第一诊断
名称
ICD-10
编码
处理
ICD-9-CM-3
编码
总
例数
死亡
例数
术后（15天）内非预期再手术例数
平均
住院日
（天）
平均
住院费用
（元）
1
腹股沟疝

择期手术

2
急性阑尾炎
（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）

阑尾切除术

3
下肢静脉曲张

手术治疗

4
胆总管结石

胆总管切开取石术+T管引流术

5
良性
前列腺增生

经尿道前列腺
电切术（TURP）

6
肾结石

经皮肾镜碎石术（PCNL）

7
股骨干骨折

股骨干骨折
内固定术

8
腰椎间盘突出症

椎间盘切除术

9
凹陷性颅骨骨折

开颅颅骨骨折撬起复位术，碎骨片清除术或骨折复位固定术

10
高血压脑出血

开颅血肿清除术

（三）麻醉
序号
项目
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
1
麻醉总例数

（1）
全身麻醉例数

其中：
体外循环例数

（2）
脊髓麻醉例数

（3）
其他类麻醉例数

2
由麻醉医师实施
镇痛治疗例数

（1）
门诊患者例数

（2）
住院患者例数

其中：
手术后镇痛例数

3
由麻醉医师实施
心肺复苏治疗例数

其中：
复苏成功例数

4
麻醉复苏（Steward
苏醒评分）管理例数

（1）
进入麻醉复苏室例数

（2）
离室时Steward评分
≥4分例数

5
麻醉非预期的相关
事件例数

（1）
麻醉中发生未预期
的意识障碍例数

（2）
麻醉中出现氧饱和度
重度降低例数

（3）
全身麻醉结束时使用
催醒药物例数

（4）
麻醉中因误咽误吸
引发呼吸道梗阻例数

（5）
麻醉意外死亡例数

（6）
其他非预期的相关
事件例数

6
麻醉分级（ASA病情分级）管理例数

（1）
ASA-Ⅰ级例数

术后死亡例数

（2）
ASA-Ⅱ级例数

术后死亡例数

（3）
ASA-Ⅲ级例数

术后死亡例数

（4）
ASA-Ⅳ级例数

术后死亡例数

（5）
ASA-Ⅴ级例数

术后死亡例数

注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

（四）手术并发症与患者安全指标
1、住院患者压疮发生率及严重程度（另表）
2、医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（另表）
3、择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生率。
（1）手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡发生率
序号
手术
并发症
计算
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
①
肺炎
分子

分母

②
深静脉血栓/肺栓塞
分子

分母

③
败血症
分子

分母

④
消化道出血/急性溃疡
分子

分母

注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

（2）手术后并发症发生率
序号
手术后
并发症
计算
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
①
手术后
伤口裂开
分子

分母

②
手术后
肺栓塞/深静脉血栓
分子

分母

③
手术后
出血或血肿
分子

分母

④
手术后
髋关节骨折
分子

分母

⑤
手术后生理与代谢紊乱
分子

分母

⑥
手术后
呼吸衰竭
分子

分母

⑦
手术后
败血症
分子

分母

注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

（3）产伤发生率
序号
项目
计算
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
①
新生儿
分子

分母

②
器械辅助
阴道分娩
分子

分母

③
非器械辅助
阴道分娩
分子

分母

注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

（4）其他
序号
项 目
计算
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
①
因用药错误导致患者死亡发生率
分子

分母

②
输血/输液反应发生率
分子

分母

③
手术过程中异物遗留发生率
分子

分母

④
医源性气胸发生率
分子

分母

⑤
医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率

注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。