骨折论习题.doc

　　　　　　　　　　　　　　骨折概论（骨折与脱位）练习题
一． 单选题：
1腘窝部软组织来得损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（ ）
A 触诊足背动脉 B 拍X线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况
D 检查小腿和足的感觉 E 检查小腿和足的运动
2 压缩性骨折最常发生于（ ）
A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨
3 最容易引起骨折不连接的移位，是（ ）
A 成角移位 B 侧方移位 C　分离移位　　D　旋转移位　　E　嵌插移位
4 前臂缺血性肌挛缩，多见于（　　）
A　肱骨髁上骨折　B　桡骨骨折　C尺骨骨折　D　尺桡骨双折　E　COLLES骨折
5 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（ ）
A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B 抬高患肢，以利消肿
C 被动按摩，给利消肿 D做臂丛麻醉，解除血管痉挛
E　解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
6　骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（　　）
A　股骨头　B肱骨头　C桡骨远端　D　锁骨远端　E　胫骨内踝
7 40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下商髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3MM间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（ ）
A手法复位 小夹板固定 B 手法复位，石膏外固定　C 切开复位，内固定加外固定
D　切开复位，外固定　E　切开复位，植骨，内因定加外固定
8　胫腓骨中１／３骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，４个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（　　）
A　肌肉萎缩　B关节僵硬　　C　关节强直　D骨折复位不良　E骨折畸形愈合
9　股骨颈骨折好发于（　　　）
A　儿童　B　青年人　　C　成年人　D　老年人　E　无年龄差别
10股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（　　）
A肢体明显短缩　　B　功能严重丧失　　　　　C　肿胀不明显　
D　骨摩擦间，骨擦感不明显　　　　E　远折骨折处于极度外旋位
１1患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（　）
A　坐骨神经损伤　　B　胫前肌骨折　　C胫后肌损伤
D　腓总神经损伤　　E　胫后神经损伤
１2 锁骨骨折可发生的合并损伤，是（　　）
A　颈２３神经根　B胸锁乳突肌　　C副神经损伤　
D　膈神经损伤　　E　臂丛神经损伤
13　属于骨折全身表现的是 【 】
A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑
14　男性２６岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断（　　　）
A　左肩关节前脱位　　　　B　左肩关节后脱位　　　　C　左肩软组织损伤
D　肱骨外科颈骨折　　　E　肱骨外科颈骨折合并关节脱位

15　５５岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温３８度，白细胞正常，最可能的诊断（　　）
A　右股骨骨髓炎　　B　右大腿软组织化脓感染　　　C　右腿血肿
D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤

16 发生脱位率最高的关节是（ ）
A肩关节 B 肘关节 C髋关节 D 膝关节 E　骶髋关节
17　关节脱位的特有体征（　　）
A疼痛与压痛　　　B反常活动　C　运动消失　　D关节面外露　E弹性固定
18　髋关节脱位的最多见类型是（　　）
A　前脱位　　B　后脱位　C中心型脱位
D合并髋臼骨折的脱位　　　　　E　合并股骨头骨折的脱位
19　交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为（　　　）
A　股骨颈骨折　　B股骨转子间骨折　C股骨头骨折　
D　髋关节脱位　　　　　E　股骨上端骨折
20　三岁患儿上楼梯时，其你向上达拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（　　　　）
A　肘关节脱位　　　B　桡骨头骨折　　C桡骨小头半脱位
D. 肌肉达拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤
21 下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的（ ）
A肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚
D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚
22 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体杜加征阳性，该病人肩部的畸形是（ ）
A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩
D.肩过度后伸 E 肩过度膨隆
23 26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来医院查体足背动脉触不到，足苍白发凉，血压测不到，正确的诊断是（ ）
A股骨下段开放性骨折 B股骨下段骨伴休克 C 股骨下段开放性骨折伴休克
D 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 E 股骨下段开放性操作伴股动脉损伤
E 骨牵引，待伤口二期愈合
24股头血液供给的主要来源，是（　　）
A股骨干的滋养动脉升支　　　　　B股骨圆韧带的小凹动脉　C　腹壁下动脉的分支
D.　旋股内＼外侧动脉的分支　　　　　　E腹壁浅埃及的分支
25　　较稳定的股骨颈骨折是（　　）
A　外展型　　　　　　B　　内收型　　　　　C粗隆间型
D　头下型　　　　　　　E颈基底部
二 共用备选答案：
１． A　粉碎性骨折　B　病理性骨折　C　疲劳性骨折　D压缩性骨折　E　撕脱性骨折
１） 肌肉拉力可引起（Ｅ）　２）直接暴力可引起（Ａ　）３）骨组织疾患可引起（ Ｂ　）
２　A　内骨痂　B外骨痂　C两者都有　D两者全无　E纤维组织钙化
１） 膜内化骨（　Ｃ　　）　　　　　２）软骨内化骨（　　Ｄ　　　）　
３A肱骨髁上伸直型骨折　B肱骨干骨折C 桡骨远端骨折 D锁骨骨折E尺骨上１／３骨折　
１） 前臂缺血性肌挛缩多见于（Ａ　）２桡神经损伤多见于（Ｂ）３）老年人常见的骨折（Ｃ）
４　A股骨颈骨折　　　B股骨粗隆间骨折　C股骨上１／３骨折
D股骨上中段骨折　　　　E股骨髁上骨折
１） 骨折近折段外展，外旋屈曲移位（C）
２） 远折段向后倾斜移位（E）　
３） 下肢短缩，外展，极度外旋位（　B）
５　A肩关节脱位　　　B　肘关节脱位　C髋关节后上脱位
D　髋关节前下脱位　　　E　髋关节中心脱位
１） （Ａ）
２） Hｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ　法复位（Ａ）
３） 下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形（Ｃ）
三 名词解释：
１　Ｄｕｇａｓ征
２　骨筋膜室综合征

四，
填空题：
1、创伤性骨折的成因包括： 、 、 。

2、骨折段移位包括： 、 、 、 、 。

3、骨折的特有特征： 、 、 。

4、骨折愈合过程包括： 、 、 。

5、治疗骨折有三大原则： 、 、 。

答案
1、直接暴力、间接暴力、积累性劳损
2、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位
3、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
4、血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期
5、复位、固定、功能锻炼

五、问答题
1、影响骨折愈合的因素？
A．骨折的类型和数量 B．骨折部位的血液供应 C．软组织损伤程度 D．软组织嵌入 E．感染③治疗方法的影响：A．反复多次的手法复位 B．切开复位时，软组织和骨膜剥离过多 C．开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片 D．骨折行持续骨牵引治疗时牵引力过大 E．骨折固定不牢固，骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响 F、过早和不恰当的功能锻炼。
2、骨折功能复位的标准？
答：①骨折部位的旋转移位，分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向前成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。肱骨干稍有畸形，对功能影响不大，前臂双骨折则要求对位，对线均好。④长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骨骺端骨折至少应对位3/4左右。

单选题答案：ACCAE; AEBDE； DEA DD；AEBDC; ECD DA