一年资操作考核评分标准.doc

七步洗手操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总
分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

评估
5
具有流 动水、洗手用物、符合七步洗手的环境和要求。
5
4
3
2

操作前准备
3
1.环境清洁；
2. 用 物 ；
3.无长指甲。
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

操作过程

方法正确
75分
1．打开水龙头，湿润双手；
2. 取无菌肥皂液或手消毒液；
3. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
4．手心对手背沿指缝相互揉搓；
5. 掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓；
6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；
7. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
8. 将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；
9. 左手自右手腕部前壁至肘部旋转揉搓；
10. 流动水下彻底冲洗，关闭水龙头。
1
2
10
10
10

10

10

10

10

2
0
1
8
8
8

8

8

8

8

1
0
0
6
6
6

6

6

6

6

0
0
0
4
4
4

4

4

4

4

0

操作后
2
擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦
干），采用防止手部再污染的方法。
2
1
0
0

评价
5
无污染、完成时间2分钟。
5
4
3
2

提问
5
洗手具体指征；洗手的注意事项
5
4
3
2

总分
100

血糖监测操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表、语言、举止符合专业规范
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
5
1．询问、了解患者身体状况；
2． 向病人解释血糖监测的目的、事项；
3．指导，取得配合。
5

4

3

2

操作前准备
10
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
5
5
4
4
3
3
2
2

操

作

过

程
安全与
舒适
10
1. 体位舒适、环境清洁；
2. 用物放置于床旁桌或护理车上；
3. 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。
2
2
6
1
1
4
0
0
2
0
0
0

操
作
中
45
1．核对；
2．做好准备；
3．按照无菌技术原则采血；
4．滴血量准确，无试纸污染现象；
5．读数、准确记录，血糖异常时通知医生；
6．指导病人穿刺后按压1-2分钟；
7．指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。
5
6
10
6
6

6
6

4
4
8
4
4

4
4

3
2
6
2
2

2
2

2
0
4
0
0

0
0

操 作 后
5
1.恢复舒适体位、整理床单元；
2.处理使用后的物品。
2
3
1
2
0
1
0
0

评价
10
1.核对与无菌技术、进针深度准确；
2.轻柔、稳重、准确。
5
5
4
4
3
3
1
1

提问
5
1.血糖监测的目的（2分）
2.血糖监测的注意事项（3分）
5
4
3
2

总分
100

动脉血标本采集操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总 分

考核要点
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
10
1.向病人解释操作方法、目的；
2.了解患者身体状况及吸氧状况等；
3.告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0

操作前准备
5
1.洗手、戴口罩；
2.备物完整并放置正确。
2
3
1
2
0
1
0
0

操

作

过

程
安全与
舒适
10
1.病人接受操作的环境舒适；
2.病人体位舒适；
3.帮助或指导患者按压穿刺部位。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1

操

作

中
45
1.核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）
2.抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。
3.暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指和中指；
4.穿刺方法正确。
5.采集的血标本量适中；
6.指导患者正确放松和平静呼吸；
7.拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确；
8.采集的血液与肝素混匀。
9.采血过程随时询问病人的感受。
5
5

6

8
5
5
5
2
4
4
4

4

6
4
4
4
1
2
3
3

2

4
3
3
3
0
1
2
2

0

2
2
2
2
0
0

操 作 后
5
1.整理用物；
2.指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。
2
3

1
2

0
1

0
0

评价
10
1.严格执行查对制度；
2.严格执行无菌技术操作技术。
3.操作流畅，效果好。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0

提问
5
1.血标本的目的2. 采动脉血标本时注意点
5
4
3
2

总分
100

酒精擦浴降温操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总分
考核要点
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4

评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
4

3
3
3

2
2
2

1
1
1

0
0

操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0

操

作

过

程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2

2
1
1

1
0
0

0
0
0

10
0

酒
精
拭
浴
50
1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
5
5
5
5
5
5
5
2
3
2
3
2
2
4
4
4
4
4
4
4
1
2
1
2
1
1
3
3
3
3
3
3
3
0
1
0
1
0
0
1
3
0
0
2
2
2
0
0
0
0
0

操 作 后
5
1.助病人取舒适体位，整理床单位；
2.用物处理正确，洗手。
2
3
1
2
0
1
0
0

评价
5
1. 核对、动作轻柔、准确、节力；
2.病人感觉舒适，体温下降。
3
2
2
1
1
0
0
0

提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
3
2

总分
100

保护性约束操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总
分
考核要点
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
14
1、评估病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等；
2、评估保护具的种类和时间；
3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法，取得配合。
5

5
4
4

4
3
3

3
2
2

2
1

操作前准备
5
1、备齐用物、人力；
2、取得病人同意或签订同意书。
2.5
2.5
2
2
1
1
0
0

操作过程
（肢体约束法）
36
1、暴露约束部位方法正确；
2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部（或肩部），注意保暖；
3、将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；
4、将保护带系进行固定；
5、为患者盖好被整理床单位及用物。
6
6

12

6
6
4
4

10

4
4
2
2

8

2
2
0
0

6

0
0

操 作 后
10
1、遇兴奋冲动病人能宽容，做好保护工作；
2、对持续保护的病人做到2-3小时解松一次；
3、病人约束期间无严重损伤的发生。
3

4

3
2

3

2
1

2

1
0

1

0

评价
20
1、被约束的病人安全，保证治疗的顺利；
2、对约束病人有爱心，保护为非惩罚性；
3、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。
5
5
10
4
4
8
3
3
6
2
2
4

提问
5
1.约束患者评估的内容有哪些？
2.如何对约束患者及家属进行指导?
5
4
3
2

总 分
100

大量不保留灌肠操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
10
1.了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；
2.了解病人自理、合作程度；
3.解释目的、方法，提供指导。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1

操作前准备
6
1.备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；
2.灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。
2
4
1
3
0
2
0
1

操

作

过

程
安全与
舒适
10
1.环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；
2.认真核对医嘱，保护病人隐私；
3.病人体位正确、舒适，注意保暖。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1

灌

肠
54
1.再次核对后，臀下铺巾或橡胶中单；
2.灌肠筒高度适宜（40—60cm）；
3.肛管润滑充分；
4.排气方法正确，溶液不沾湿床单地面
5.插管动作轻，手法正确；
6.肛管插入深度适宜；（>15cm或<5cm为D）
7.固定肛管不脱出，不漏液；
8.观察液体流入情况，不畅时，处理正确；
9.随时了解病人耐受情况并正确指导；
10.拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；
11.拔出肛管放置妥当；
12.向病人交待事项正确（保留时间、排便等）
4
6
2
4
6
6
2
5
5
6
4
4
3
5
1
3
5
5
1
4
4
5
3
3
2
4
0
2
4
4
0
3
3
4
2
2
1
3
0
1
3
3
0
2
2
3
1
1

操作后
5
1.妥善安置病人及床单位；
2.使用后用物处理正确；洗手后正确记录
2
3
1
2
0
1
0
0

评价
5
动作轻巧、准确。
5
4
3
2

提问
5
1．灌肠的目的有哪些？
2．请回答灌肠的注意事项。
5
4
3
2

总 分
100

雾化吸入操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
5
1．评估患者病情及合作程度；
2．解释、指导，取得患者的配合。
3
2
2
1
1
0
0
0

操作前准备
5
1.洗手，戴口罩；
2.检查仪器、备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0

操

作

过

程
65
1．核对正确

2．正确配置药物

3．患者体位摆放正确

4．操作程序正确

5．湿化瓶内有足够的冷水

6．雾化操作方法正确

7．雾化时间正确

8．注意观察患者病情变化，并及时告知医师
4

9

9

9

9

9

7

9

3

7

7

7

7

7

5

7

2

5

5

5

5

5

3

5

1

3

3

3

3

3

1

3

操 作 后
5
1.处理用物方法正确
2.操作结束洗手、签字
3
2
2
1
1
0
0
0

评价
5
1.操作顺序正确、熟练
2.正确指导患者雾化吸入和排痰
2
3
1
2
0
1
0
0

提问
5
1．雾化吸入的目的是什么?
2．如何指导患者进行正确的雾化吸入?
5
4
3
2

总 分
100

心电监测操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与指导
5
1.了解病人意识状态及病情变化；
2.评估病人皮肤情况；
3.评估环境、光照、有无电滋波干扰；
4.告知监测的目的及方法，取得合作
2
1
1
2
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0

操作前准备
5
1.洗手，戴口罩；
2.检查监护仪及导联线等是否完备。
3
2
2
1
1
0
0
0

操
作
过
程
安全与舒适
5
保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖
5
4
3
2

操
作
中
45
1.检查监测仪功能及导线连接情况；
2.清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；
3.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识4.要求贴于患者胸部正确位置；
5.选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；
6.设置相应合理的报警界限。
8
8
8
8
8
5
6
6
6
6
6
4
4
4
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2

操作后与指导
15
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片；
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。
5
5

5
4
4

4

3
3

3
2
2

2

评价
10
1．严格执行查对制度；
2．达到心电监护目的，波形清楚；
3．设定报警界限，不能关闭报警声音；
4．粘贴电极片固定合适；
5．电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

提问
5
1. 心电监测时如何指导患者？
2.心电监测的注意事项有哪些？
5
4
3
2

总分
100

鼻饲技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项目
总
分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D

仪表
5

仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范
5
4
3
1

评估
10
了解病情，意识状态及合作程度
5
4
3
1

确定胃管的位置的方法 正确检查患者有无胃潴留，胃管有无口腔盘曲。
5
4
3
1

操作前
5

洗手，戴口罩，齐备用物，放置合理
5
4
3
1

操作中
60
核对解释，患者体位正确 舒适
5
4
3
1

铺治疗巾，放置弯盘
5
4
3
1

鼻饲前应用20毫升水冲洗胃管
5
4
3
1

鼻饲溶液温度适宜38度~40度
5
4
3
1

鼻饲速度适宜
5
4
3
1

鼻饲食量适宜，不超过200ml
5
4
3
1

每次鼻饲间隔时间大于2h
5
4
3
1

鼻饲后应用20毫升水冲洗胃管
5
4
3
1

鼻饲过程中注意观察患者反应
5
4
3
1

喂毕正确处理胃管末端
5
4
3
1

妥善固定，方法正确
5
4
3
1

妥善安置病人，指导患者注意事项
5
4
3
1

操作后
5
洗手、脱口罩、处理用物方法正确
5
4
3
1

记录
评价
10
与病人交流时态度和蔼，语言文明
5
4
3
1

步骤正确，操作熟练
5
4
3
1

理论
提问
5
1． 确定胃管在胃内的方法有那些？
2． 鼻饲的目的？　
5
4
3
1

总分
100

输液泵／微量输注泵使用操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总
分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
1

评 估
10
病情，做好解释
5
4
3
1

输液处局部皮肤及血管情况
5
4
3
1

操作前
5
备齐用物、洗手，戴口罩
5
4
3
1

操作中
60
认真查对医嘱
5
4
3
1

病人体位舒适，安全
5
4
3
1

正确固定输液泵、连接电源
5
4
3
1

输液泵安装正确
5
4
3
1

输液管气体排尽
5
4
3
1

消毒、静脉穿刺、连接、固定正确
5
4
3
1

再次核对医嘱及输液治疗计划
5
4
3
1

输液管置于输液泵槽内
5
4
3
1

正确设置输入总量（ml）、流量（ml/h）
5
4
3
1

调整输液泵，启动运行
5
4
3
1

认真观察病人输液后反应
5
4
3
1

协助病人取舒适体位，整理床单位
5
4
3
1

操作后
5
处理用物方法正确，记录
5
4
3
1

评 价
10
操作顺序正确、节力
5
4
3
1

病人无不适反应
5
4
3
1

理 论
提 问
5
1、 使用输液泵的注意事项？
2、 使用输液泵的目的？
5
4
3
1

总分
100

5
4
3
1

膀胱冲洗操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项目
总
分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范
5
4
3
1

评估
5
了解病情，意识状态及合作程度
2
1
0
0

引流管引流情况：引流管是否通畅，引流液的性质
3
2
1
0

操作前
5
洗手，戴口罩齐备用物，放置合理
5
4
3
1

操
作
中
60
核对，安置体位
5
4
3
1

铺治疗巾，挂冲洗液排气
5
4
3
1

消毒导尿管口
8
7
6
5

核对，接冲洗液，胶布固定
5
4
3
1

夹闭引流管
4
3
2
1

开放输液管80~100滴/分，输入200~300ml
5
4
3
1

关闭输液管
4
3
2
1

开放引流管
4
3
2
1

引流过程中注意观察患者反应及引流液性状
6
5
4
3

夹闭引流管，反复至冲洗液全部输完
4
3
2
1

轻撕胶布，取下输液管
4
3
2
1

核对，妥善安置病人，整理床单位
6
5
4
3

操作后
5
洗手、脱口罩、处理用物方法正确
5
4
3
1

记录
评价
10
与病人交流时态度和蔼，语言文明
2
1
0
0

步骤正确，操作熟练
3
2
1
0

理论
提问
5
1.膀胱冲洗的注意事项？
2.膀胱冲洗的目的？　
5
4
3
1

总分
100

会阴护理操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
总
分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，戴口罩。
5
4
3
2

沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2

评估与
指导
5
1.了解病情、会阴皮肤粘膜情况；
2.解释会阴护理的目的，取得病人的配合；
3.指导护理中配合要点。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0

操作前
5
1.洗手，戴口罩；
2.备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0

操

作

过

程
安全
与
舒适
10
1.核对病人；
2.为病人保暖和遮挡；
3.协助病人取正确体位。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0

操
作
中
55
1.仰卧位，将两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部；
2.操作人员站在病人右侧，臀部垫一次性中单。
3.用碘伏棉球擦洗阴阜、外阴；
4.再擦洗大阴唇、小阴唇；
5.最后尿道、阴道口、肛门；
6.清洁尿管管壁，妥善固定；
7.管壁标签清晰，保持引流通畅。
5
5
10
10
10
10
5
4
4
8
8
8
8
4
3
3
5
5
5
5
3
2
2
3
3
3
3
2

操作后
5

1.用物处理恰当；
2.洗手、脱口罩。
3
2
2
1
1
0
0
0

评价
5
1.动作轻稳、步骤正确、无菌观念强；
2.病人感觉良好。
5
4
3
2

提问
5
1.会阴护理目的2.会阴护理时注意事项
5
4
3
2

总计
100

简易呼吸器使用评分标准
科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项
目
总分
考核要点
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D

操作前准备

10
1、着装整洁，洗手，戴口罩。
2、用物准备：简易呼吸器、治疗盘内：氧气装置、口咽通气道、压舌板、消毒纱布2块、弯盘，必要时备开口器、舌钳、吸痰装置、呼吸机、手消毒剂、吸氧鼻导管1~2个。
3、正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。
4、用物准备3分钟。
2
3

3
2
1
2

2
1
0
1

1
0
0
0

0
0

评估

10
1、评估患者意识状态、缺氧状况，有无自主呼吸及呼吸形态，有无使用简易呼吸器指征。
2、呼吸道是否通畅，有无义齿。
5

5
4

4
3

3
2

2

操

作

流

程

70

1、携用物至床旁，移开床头桌，摇平床头，拉开床尾40-50cm。
2、 快速安置患者：去枕垫颈下，松解衣领，头中度后仰，开放气道。清除上呼吸道梗阻物，取出活动义齿。
3、取简易呼吸器装置与氧气连接，打开氧气开关，调节氧流量8-10L∕min。
4、操作者转至病人头部上方 ，将面罩紧扣住病人口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊。
5、有自主呼吸病人随病人呼吸给予辅助通气，无自主呼吸病人10~12次/分，每次送气400~600ml或6~8ml/kg（时间1秒钟，吸呼时间比：成人为1:1.5~2）。
6、观察患者是否处于正常通气状态（口述有效指征）：
⑴观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。
⑵由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。
⑶经透明盖观察单向阀是否正常运行。
⑷观察在呼气时面罩内是否成雾气状。
⑸看氧气管是否脱落。
7、病人病情好转，（同上指征），停用简易呼吸器，调低氧流量，连接鼻导管持续吸氧4~6升/分，（若呼吸不改善，麻醉科行气管插管，呼吸机辅助呼吸）。
8、协助病人取适宜体位，清醒病人给予解释、安慰，继续心电监护，严密观察病人病情。
9、病床回归原位，整理用物，洗手、记录。
10、简易呼吸器消毒，指定地点放置、备用 。
5
5

5

15

10

10

5

5

5
5
4
4

4

12

8

8

4

4

4
4
3
3

3

9

6

6

3

3

3
3
2
2

2

6

5

5

2

2

2
2

评价

10
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
2、与病人交流有效，病人感觉良好，观察病情细致。
3、超时扣1分。
5
5
4
4
3
3
2
2

总分
100

气管切开护理操作技术评分标准

科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项目
分值
评分标准
扣分及原因
准备
质量
标准
10分
1. 评估病人：了解病情，观察局部伤口情况及两肺呼吸音（1分），
并解释取得合作（1分）
2. 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩（2分）
3. 环境准备：环境安静，减少人员流动（2分）
4. 用物准备：无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布1块、酒精棉球、
无菌镊子2把、同型号内套管1副，弯盘，胶布，一次性手套；床边备吸引器、吸痰盘内置无菌罐2只（分别盛盐水纱布和生理纱布）、无菌镊子2把、湿化液、吸痰管数根，听诊器，无菌手套，弯盘（每缺一项扣0.5分）

操作
质量
标准

70分
1. 将用物携至床旁，核对姓名、床号（1分），再次解释，取得合作
（1分）
2. 协助病人去枕，使头尽量后仰（5分）
3. 戴一次性手套，一手固定套管，一手旋转套管卡口取出内套管于弯盘内（5分）
4. 撕开纱布，取下开口纱布，脱去污染手套（2分）
5. 换药：用无菌镊子取酒精棉球挤干，一手持镊固定外套管，一手持镊子夹持棉球由内向外擦拭套管外口（5分）；同法擦拭套管下方的皮肤（5分）；用镊子将开口纱布开口向上置于套管下方（5分），胶布固定（1分）
6. 右手持无菌镊将准备好的内套管按气管方向置于外套内，旋转卡口固定（5分），沿套管壁滴入湿化液0.5ml（5分）
7. 检查系带松紧度，以容纳一指为宜，系死结（5分）
8. 观察面色，听两肺呼吸音，根据需要吸痰（5分）
9. 用换药碗中的镊子挤干盐水纱布覆盖于套管口（5分）
10. 协助病人取舒适体位，整理床单位（5分）
11. 清理用物，洗手，记录（5分）

终末
质量
标准
20分
1. 观察病情仔细（1分），关心、爱护病人（1分），无菌观念强（3分）
2. 操作配合熟练（5分），操作程序及终末处理正确（5分）
3. 理论回答正确

总分
100

危重病人抢救操作评分标准
科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：
项 目
分值
操 作 要 求
标准评分
素质要求
3
服装、鞋帽整洁
1
仪表大方、举止端庄
1
态度和蔼，沟通良好
1
操作前准备
1
洗手、戴口罩
1
抢救车的检查及
准备 20分
用物检查
3
取清点本
1
核对种类、数量
1
检查有效期及完好情况
1
一般用物
检查
4
血压计、听诊器检查
1
张口器、压舌板、舌钳检查
1
手电筒、电插板、夹板检查
1
注射盘内用物检查
1
无菌用物
检查
5
注射器、针头、输液器、输血器检查
3
各类无菌包检查
2
器械检查
5
心电图机检查（导联线、心电图纸、各导联连接装置）
3
供氧设备检查
2
熟练程度
1
动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则
1
关键缺陷
2
急救药品错误、一般用物缺少、无菌物品过期以及器械无法使用
2
心电图
描记操作
30分
核对、体位
1
口述
1
环境准备
1
口述：门、窗、屏风
1
解释目的
1
诊断、治疗指导
1
配合要求
1
平静呼吸、放松、不能多动、去手表
1
心电图
描记
18
暴露两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣、涂抹导电胶（可用盐水/酒精棉球代替）
2
正确接上导联线：肢导联
4
胸导联（V1-V6）
6
正确描记各导联（完整的3个波型）
4
观察面色、注意保暖
1
关闭心电图机、去除导联线
1
心电图操作后处理
11
安置患者
1
标出心电图导联
2
在所在心电图纸上标出病人姓名、床号、操作日期时间及操作者签名
2
初步观察心电图（口述）每分钟心率
2
心律（是否是窦性心律）、有无早搏
2
ST-T有无异常
2
熟练程度
1
动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则
1
双侧鼻导管吸氧法10分
用物准备
3
检查流量表、湿化瓶
1
检查鼻导管连接是否完好
1
检查氧气流出是否通畅
1
病人准备
1
核对、解释，清洁、湿润双侧鼻腔
1
吸氧
5
连接鼻导管
1
调节氧流量
1
检查氧气流出是否通畅
1
湿润鼻导管
1
插入鼻导管
1
固定妥当观察记录
1
1
动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则
1
测量血压
14分
病人准备
1
核对、解释，安置体位
1
卷袖缠带
3
将袖带卷缠平整，袖带位置正确（袖带下缘距肘窝3cm）
1
袖带松紧度正确 （以能插入一指为宜）
1
血压计放置合理
1
放听诊器
1
听诊器位置放置正确，听诊器听件紧贴听诊处
1
测量
2
注气速度适当、平稳
1
放气速度适当、平稳
1
听放气
3
一次听清（2次听准扣1分）
1
血压数值记录（误差10mmHg扣1分，误差15mmHg扣2分）
2
整理
2
放尽袖带内空气，关心病人，协助病人整理衣袖
1
血压计整理、保管方法正确
1
记录
1
记录方法正确（正确书写mmHg或kPa）
1
熟练程度
1
动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则
1
药液抽吸法
14分
核对
3
口头医嘱复述
1
二人核对