《现代医学概论》模拟卷及答案2.doc

浙江大学 现代医学概论 课程 一二三四五六七八总 分得分评卷人一、 名词解释1、 毛细血管搏动征2、 第二心音 3、 Murphy4、 肝源性水肿5、 心肌梗塞二、 填空1成人正常血压的收缩压 ，舒张压 ；2胆道梗阻病人大便常呈 。3常见之黄疸分溶血性、 、 性。4蜘蛛痣常见于 疾病。5红细胞的功能有 、 。6肝的上缘位于 。7ST段压低在任一导联上不允许超过 。8恶性肿瘤往往通过淋巴、 、 等途径转移。9乙肝三系的小三阳是指 、 anti-HBc 10引起尿毒症的因素很多，例如长期高血压、肾小球肾炎、 等。11肋脊点在 、输尿管压痛点在 。12治疗缺铁性贫血较有效的诊断依据是 。13心尖搏动位于 。14利福平是治疗 疾病的药物。选择题（单项选择）每题1分1肝颈回流征阳性多见于（ ）右心功能衰竭 上腔静脉狭窄脾肿大 心包积液A B C D 2过清音多见于（ ）阻塞性肺不张 气胸肺气肿 大量胸腔积液A B C D 3血象中白细胞总数下降，血小板减少可见于（ ）急性溶血 急性失血急性白血病 急性再生障碍性贫血A B C D4构成第二心音的因素哪项是正确的（ ）房室瓣关闭 、半月瓣关闭 心房肌收缩 心室内血流充盈A B C D5腹部检查全腹紧张呈板样，全腹明显压痛、反跳痛。应考虑为（ ）急性肠炎 急性胃肠穿孔急性腹膜炎 急性机械性肠梗阻A B C D6下列哪项符合完全阻塞性黄疸（ ）粪胆元阳性，血胆红素增加 尿胆元阴性，尿胆红素阳性尿胆元阳性，尿胆红素阴性 尿胆元阴性，血胆红素增加A B C D7乙型肝炎实验室检查， HBe（+）表示（ ）不一定有肝炎的临床表现 曾经感染过HBV，目前已恢复HBV在体内大量复制 乙肝疫苗接种者A B C D8对乙型肝炎病毒消毒有效的是（ ）碘酒 酒精漂白粉 治疗肝炎药物的水溶液A B C D9下列陈述哪项是错误的 ( ) 支气管哮喘，可视为抗原与抗体变态反应的结果 普奈洛尔药物可以用于治疗支气管哮喘。硝苯地平是抗高血压的药物，但可以用于治疗支气管哮喘 抗白三烯的药物可能会诱发哮喘的发作。A B C D10下列陈述哪项是错误的 ( )急性阑尾炎最早的表现往往是上腹部痛或脐周围疼痛典型胃溃疡病人往往有饥饿痛，夜间痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状维生素B12缺乏会导致贫血急性胰腺炎疼痛向腰部放射A B C D（二项选择）每题一分 1下列哪两项为室性早搏的心电图特征（ ）（ ）A、提前出现的增宽畸形的QRS-T波群 B、QRS波群前无相关P波C、P-R间期小于0.12S D、代偿间歇常不完全2心房纤维性颤动的心电图特点是（ ）（ ）A、P波消失，代之以F波 B、P波消失代之 以f波 C、有一个完全性代偿间隙 D、RR间距极不规则3下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）A、 HBSAg阳性，不一定能说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制B、 AntiHBc IgG型是乙型肝炎病毒持久的核心抗体，可存在于体内数年以上C、 AntiHbe阳性，说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制，传染性很强D、 乙型肝炎的发病是由于乙肝病毒直接侵犯肝细胞，导致肝细胞变性、坏死所致4下列陈述哪两项是错误的（ ）（ ）A、 乙型肝炎患者，一般有AFP滴度增高B、 肝掌多见于肝硬化病人C、 胃的静脉回流至肝门静脉，但脾脏的静脉回流至下腔静脉D、 大便呈白陶土色是由于胆总管阻塞所致5下列哪两项是正确的（ ）（ ）A、 白血病患者血液中的白细胞数不一定增高，但是，骨髓白细胞数一定异常增高B、 再生障碍性贫血患者血液中的白细胞数减少，但是，骨髓白细胞数不一定减少C、 尿毒症患者必定伴有贫血D、 风湿性心脏病是由于链球菌直接侵犯心脏所致，治疗原则需及时使用对链球菌敏感的抗生素如青霉素6下列哪两项是错误的（ ）（ ）A、 正常成人血液血小板的含量为2000080000/ulB、 二尖瓣狭窄病人易发生右心衰竭C、 变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常D、 一度房室传导阻滞仅表现为PR间期延长7.下列陈述哪两项是正确的 ( )( )A、支气管哮喘，可视为抗原抗体之变态反应的结果 B、房颤严重程度不及室性阵发性动过速C、成对出现的室性早搏一般可单侧按摩颈动脉窦进行处理 D、一度房室传导阻滞PR间期大于0.12秒，但小于0.21秒8、下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）A、叩诊时，右肺的下界在腋中线处位于第十肋间B、胸骨角平第二肋间C、ST段应与基线平行D、平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉9、某一患者严重贫血，经常发烧并伴有紫癜，考虑最可能是（ ）（ ）A、粒细胞减少症B、白血病C、急性传染病恢复期D、再生障碍性贫血10、下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）A、二尖瓣膜关闭不全经常会导致右心功能不全B、急性阑尾炎最早的临床表现是右下腹麦氏点的压痛和反跳痛C、典型十二指肠溃疡病人往往有饥饿痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状D、肝硬化病人常发生呕血与便血11下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）A、幽门螺杆菌治疗时除了抗生素外，还必须加用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂 B、水冲脉多见于主动脉瓣狭窄C、毛细血管搏动征多见于主动脉关闭不全D、胸前区肋骨隆起多见于梅毒性心脏病12、下列哪两项陈述是正确的（ ）（ ）A、慢性缺铁性贫血会产生异嗜症B、毛细血管脆性下降会产生皮肤粘膜出血C、大便呈柏油样黑便估计消化系统出血达50毫升以上D、支气管扩张容易发生咯血。13下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）A第二心音是心脏收缩的开始B左手和左脚瘫痪称偏瘫C两下肢瘫痪称截瘫D滑车神经支配大腿旋转运动14下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）A正常成人血液血红蛋白的含量为14.516.5g/dlB第7颈椎棘突是后背部的重要骨性标志。C变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常D心绞痛是营养该心肌的冠状动脉完全闭塞所致15. 下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）A、甲型肝炎的传染途径为血液或血制品 B、促进胃运动排空的药对治疗十二指肠溃疡病疗效也是比较好的。C、心肌的血供不是来自于心腔的直接供血 D、次枸橼酸铋是胃粘膜的保护剂。三、 问答题1简述二尖瓣狭窄的血流动力学并列举一项并发症的临床表现2试述肺结核的病因、临床表现及治疗原则3有一患者，男，43岁，上腹部剧烈疼痛2个小时，呕吐一次，为胃内容物。检查：腹软，移动性浊音（-），Murphy（-），McBurney（-），血A/G=1.8，血磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高。血胆红素0.8 mg/dl。血压：收缩压85 mmHg，舒张压55 mmHg。四肢冷，根据以上情况，请你写出鉴别诊断和还需做哪些检查？4有一患者，女，68岁，发烧39摄氏度两天，检查： 脸色苍白，全身有多处散在的淤点和淤斑， 颈软，血： 白细胞2800/ul，中性粒细胞85%， 血红细胞3000000/ul， 血小板50000/ul, 心电图检查：V3的ST 较基线抬高0.4毫伏，P-R时间0.16S，P-P间隙0.52S。血压：收缩压102 mmHg,，舒张压68 mmHg。根据以上情况，请你写出诊断和鉴别诊断及治疗原则？ 5 有一患者,女，58岁，剧烈头疼痛3个小时,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。检查：腹软，McBurney(-),血白细胞 13000/ ul,中性粒细胞90%,血红蛋白13 g/dl。心电图检查: 心电轴轻度左偏， 导联P波直立， avR 导联P波倒置，R-R间隙1.2S，ST段位于基线上。B型超声波检查示腹部无占位性病变。血胆红素0.5mg /dl。血压：收缩压108mmHg, 舒张100mmHg,血淀粉酶： 正常范围， 体格检查：意识模糊，左眼对光反射减弱。根据以上情况，请你写出诊断与鉴别诊断及治疗原则？6