《现代医学概论》模拟卷及答案2.doc

浙江大学
《现代医学概论 》课程

一
二
三
四
五
六
七
八
总 分
得分

评卷人

一、 名词解释
1、 毛细血管搏动征

2、 第二心音

3、 Murphy

4、 肝源性水肿

5、 心肌梗塞

二、 填空
1．成人正常血压的收缩压 ，舒张压 ；

2．胆道梗阻病人大便常呈 。

3．常见之黄疸分溶血性、 、 性。

4．蜘蛛痣常见于 疾病。

5．红细胞的功能有 、 。

6．肝的上缘位于 。

7．ST段压低在任一导联上不允许超过 。

8．恶性肿瘤往往通过淋巴、 、 等途径转移。

9乙肝三系的小三阳是指 、 anti-HBc

10．引起尿毒症的因素很多，例如长期高血压、肾小球肾炎、 等。

11．肋脊点在 、输尿管压痛点在 。

12．治疗缺铁性贫血较有效的诊断依据是 。

13．心尖搏动位于 。

14．利福平是治疗 疾病的药物。

选择题
（单项选择）每题1分
1．肝颈回流征阳性多见于（ ）
右心功能衰竭 上腔静脉狭窄
脾肿大 心包积液
A B C D
2．过清音多见于（ ）
阻塞性肺不张 气胸
肺气肿 大量胸腔积液
A B C D
3．血象中白细胞总数下降，血小板减少可见于（ ）
急性溶血 急性失血
急性白血病 急性再生障碍性贫血
A B C D
4．构成第二心音的因素哪项是正确的（ ）
房室瓣关闭 、半月瓣关闭
心房肌收缩 心室内血流充盈
A B C D
5．腹部检查全腹紧张呈板样，全腹明显压痛、反跳痛。应考虑为（ ）
急性肠炎 急性胃肠穿孔
急性腹膜炎 急性机械性肠梗阻
A B C D
6．下列哪项符合完全阻塞性黄疸（ ）
粪胆元阳性，血胆红素增加 尿胆元阴性，尿胆红素阳性
尿胆元阳性，尿胆红素阴性 尿胆元阴性，血胆红素增加
A B C D
7．乙型肝炎实验室检查， HBe（+）表示（ ）
不一定有肝炎的临床表现 曾经感染过HBV，目前已恢复
HBV在体内大量复制 乙肝疫苗接种者
A B C D
8．对乙型肝炎病毒消毒有效的是（ ）
碘酒 酒精
漂白粉 治疗肝炎药物的水溶液
A B C D
9．下列陈述哪项是错误的 ( )
支气管哮喘，可视为抗原与抗体变态反应的结果
普奈洛尔药物可以用于治疗支气管哮喘。
硝苯地平是抗高血压的药物，但可以用于治疗支气管哮喘
抗白三烯的药物可能会诱发哮喘的发作。
A B C D

10．下列陈述哪项是错误的 ( )
急性阑尾炎最早的表现往往是上腹部痛或脐周围疼痛
典型胃溃疡病人往往有饥饿痛，夜间痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状
维生素B12缺乏会导致贫血
急性胰腺炎疼痛向腰部放射
A B C D

（二项选择）每题一分
1．下列哪两项为室性早搏的心电图特征（ ）（ ）
A、提前出现的增宽畸形的QRS-T波群 B、QRS波群前无相关P波
C、P---R间期小于0.12S D、代偿间歇常不完全

2．心房纤维性颤动的心电图特点是（ ）（ ）
A、P波消失，代之以F波 B、P波消失代之 以f波
C、有一个完全性代偿间隙 D、R—R间距极不规则

3下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）
A、 HBSAg阳性，不一定能说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制
B、 Anti—HBc IgG型是乙型肝炎病毒持久的核心抗体，可存在于体内数年以上
C、 Anti—Hbe阳性，说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制，传染性很强
D、 乙型肝炎的发病是由于乙肝病毒直接侵犯肝细胞，导致肝细胞变性、坏死所致

4．下列陈述哪两项是错误的（ ）（ ）
A、 乙型肝炎患者，一般有AFP滴度增高
B、 肝掌多见于肝硬化病人
C、 胃的静脉回流至肝门静脉，但脾脏的静脉回流至下腔静脉
D、 大便呈白陶土色是由于胆总管阻塞所致

5．下列哪两项是正确的（ ）（ ）
A、 白血病患者血液中的白细胞数不一定增高，但是，骨髓白细胞数一定异常增高
B、 再生障碍性贫血患者血液中的白细胞数减少，但是，骨髓白细胞数不一定减少
C、 尿毒症患者必定伴有贫血
D、 风湿性心脏病是由于链球菌直接侵犯心脏所致，治疗原则需及时使用对链球菌敏感的抗生素如青霉素

6．下列哪两项是错误的（ ）（ ）
A、 正常成人血液血小板的含量为20000—80000/ul
B、 二尖瓣狭窄病人易发生右心衰竭
C、 变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常
D、 一度房室传导阻滞仅表现为P—R间期延长

7.下列陈述哪两项是正确的 ( )( )
A、支气管哮喘，可视为抗原抗体之变态反应的结果
B、房颤严重程度不及室性阵发性动过速
C、成对出现的室性早搏一般可单侧按摩颈动脉窦进行处理
D、一度房室传导阻滞P—R间期大于0.12秒，但小于0.21秒

8、下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）
A、叩诊时，右肺的下界在腋中线处位于第十肋间
B、胸骨角平第二肋间
C、ST段应与基线平行
D、平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉

9、某一患者严重贫血，经常发烧并伴有紫癜，考虑最可能是（ ）（ ）
A、粒细胞减少症
B、白血病
C、急性传染病恢复期
D、再生障碍性贫血

10、下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）
A、二尖瓣膜关闭不全经常会导致右心功能不全
B、急性阑尾炎最早的临床表现是右下腹麦氏点的压痛和反跳痛
C、典型十二指肠溃疡病人往往有饥饿痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状
D、肝硬化病人常发生呕血与便血

11．下列陈述哪两项是正确的（ ）（ ）
A、幽门螺杆菌治疗时除了抗生素外，还必须加用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂
B、水冲脉多见于主动脉瓣狭窄
C、毛细血管搏动征多见于主动脉关闭不全
D、胸前区肋骨隆起多见于梅毒性心脏病

12、下列哪两项陈述是正确的（ ）（ ）
A、 慢性缺铁性贫血会产生异嗜症
B、毛细血管脆性下降会产生皮肤粘膜出血
C、大便呈柏油样黑便估计消化系统出血达50毫升以上
D、支气管扩张容易发生咯血。

13．下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）
A第二心音是心脏收缩的开始
B左手和左脚瘫痪称偏瘫
C两下肢瘫痪称截瘫
D滑车神经支配大腿旋转运动

14．下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）
A正常成人血液血红蛋白的含量为14.5—16.5g/dl
B第7颈椎棘突是后背部的重要骨性标志。
C变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常
D心绞痛是营养该心肌的冠状动脉完全闭塞所致

15. 下列哪两项陈述是错误的（ ），（ ）
A、甲型肝炎的传染途径为血液或血制品
B、促进胃运动排空的药对治疗十二指肠溃疡病疗效也是比较好的。
C、心肌的血供不是来自于心腔的直接供血
D、次枸橼酸铋是胃粘膜的保护剂。

三、 问答题
1．简述二尖瓣狭窄的血流动力学并列举一项并发症的临床表现
2．试述肺结核的病因、临床表现及治疗原则
3．有一患者，男，43岁，上腹部剧烈疼痛2个小时，呕吐一次，为胃内容物。
检查：腹软，移动性浊音（-），Murphy（-），McBurney（-），血A/G=1.8，血磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高。血胆红素0.8 mg/dl。血压：收缩压85 mmHg，舒张压55 mmHg。四肢冷，根据以上情况，请你写出鉴别诊断和还需做哪些检查？
4．有一患者，女，68岁，发烧39摄氏度两天，检查： 脸色苍白，全身有多处散在的淤点和淤斑， 颈软，血： 白细胞2800/ul，中性粒细胞85%， 血红细胞3000000/ul， 血小板50000/ul, 心电图检查：V3的ST 较基线抬高0.4毫伏，P-R时间0.16S，P-P间隙0.52S。血压：收缩压102 mmHg,，舒张压68 mmHg。根据以上情况，请你写出诊断和鉴别诊断及治疗原则？
5． 有一患者,女，58岁，剧烈头疼痛3个小时,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。检查：腹软，McBurney(-),血白细胞 13000/ ul,中性粒细胞90%,血红蛋白13 g/dl。心电图检查: 心电轴轻度左偏， Ⅱ导联P波直立， avR 导联P波倒置，R-R间隙1.2S，ST段位于基线上。B型超声波检查示腹部无占位性病变。血胆红素0.5mg /dl。血压：收缩压108mmHg, 舒张100mmHg,血淀粉酶： 正常范围， 体格检查：意识模糊，左眼对光反射减弱。根据以上情况，请你写出诊断与鉴别诊断及治疗原则？

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