1、师 生 沟 通 问 卷 调 查 表亲爱的同学们:我们正在进行关于学生自主学习问题的研究,主要是通过了解学生的学习现状,了解学生在家自主学习情况,以及学生自主学习能力的培养方式,寻求家庭和学校参与提高学生自主学习能力培养的有效方式和途径,以便为改进学校和家庭教育提供依据,从而提高学生的自主学习能力,促进学生的全面发展。我们希望得到同学们的支持和理解,感谢你的参与!你的个人信息:(1)你的姓名:(2)你所在的班级:(3)你的家长的姓名: (4)你家长的联系电话: 以下问题涉及到你和家长之间的一些情况,请选出符合你真实情况的答案:(请在相应选项上打对勾)题号调查题目选项1你父母了解你在学校的表现么?
2、A、非常了解。能够熟知你在学校的学习及日常的行为表现A、通过老师了解B、通过你的同学了解C、通过其它途径了解B、基本了解。知道一些你在校的表现但不全面、不具体C、不了解。不知道你在校的学习及其他情况2你和你的家长交流在学校的学习和生活状况么?A、交流很好。你能够把自己在校的表现详尽的告知自己的父母。B、交流一般。你有时把自己在校的表现告诉父母。C、没有交流。你基本上没有把自己在学校的表现告诉你的父母。3你的父母关注你在家的学习情况么?A、非常关注。能够为你的学习创造较好的条件和环境。B、一般。有时能关注、了解你学习情况。C、较差。基本上不关注你的在家学习状况。4你的父母对你的期望值如何?A、很
3、高。希望你能够出类拔萃,在各方都比较优秀。B、一般。有期望但不高,顺其自然。C、没有什么期望。一般不对你提什么要求。5你在家学习表现如何?A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习,效率高。B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况。C、较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学。6你的父母指导过你学习么?A、经常。有时间和能力指导你、帮助你制定学习计划,配合老师检查你的家庭作业。B、偶尔。有时给予你一定的指导。C、没有。A、没有时间B、没有这方面经验C、根本不去过问7你希望老师和你及家长交流你的学习和其它情况么?A、非常愿意。A、一周联系一次B、两周联系一次C、一个月联系一次B、无所谓。交流也行,不交流也行。C、不愿意。8你希望通过何种方式与老师交流?(请你根据自己的实际认真选择)A、找老师面对面交流。B、通过手机等通讯设备交流。C、其通过和其他同学了解老师对你的态度或给老师表达你的想法备注:为了培养你的自主学习能力,提高你的学习成绩,促进你的全面、健康发展。请将你的希望写在下面,以利于我们的进一步的交流:你的家长对学校和老师还有什么好的建议和要求,请留下宝贵意见: