排水沟 表格.doc

排水沟现场质量检验单

项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司

工 程 名 称

施 工 时 间

桩号及项目

检 验 时 间

项次
检查项目
规定值或允许偏差
检 验 结 果
检查方法和频率
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内

按附录F检查
2
轴线偏位（mm）
50

经纬仪或尺量:每200m测5处
3
沟底高程（mm）
±15

水准仪:每200m测5点
4
墙面直顺度（mm）或坡度
30或符合设计要求

20m拉线、坡度尺:每200m测2处
5
断面尺寸
（mm）
±30

尺量:每200m测2处
6
铺砌厚度（mm）
不小于设计

尺量:每200m测2处
7
基础垫层
宽、厚（mm）
不小于设计

尺量:每200m测2处
结 论：

监理工程师： 日期：

轴 线 偏 位 检 测 记 录 表

项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司
工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

桩号
允许偏差(mm)
偏移距离(mm)
备注
左
右

检测： 复核： 日期：
墙面直顺度检测记录表

项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司
工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

桩号
设计值(mm)
实测值(mm)
偏差（mm）
备注

检测： 复核： 日期：
断面尺寸检验表
项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司
工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

桩号
设计尺寸(㎝)
允许
偏差(mm)
实 测 值 (㎝)
偏差值(mm)
合格
不合格
内侧墙宽
外侧墙宽
内侧墙宽
外侧墙宽

检测： 复核： 日期：
排水沟铺砌厚度检测记录表
项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司
工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

桩号
允许偏差(mm)
设 计 厚 度
(mm)
实 测 厚 度
(mm)
偏 差 值
(mm)

检测： 复核： 日期：

基础垫层检测记录表

项目名称:S325线长葛王庄至禹州无梁段大修工程 合同号：S325CY-4
监理单位:许昌华通路桥监理检测有限公司 施工单位:河南万里路桥集团有限公司
工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

桩号
垫层厚度（mm）
垫层宽度（mm）
设计值
实测值
偏差
设计值
实测值
偏差

检测： 复核： 日期：
标高测量记录