本科引进美国3M公司压贴镜片.doc

本科引进美国3M公司压贴镜片，无论多少度数镜片均为1mm厚度。
发表者：吴虑(访问人次：748)
3M压贴镜简介
联系方式15312985321吴医师 025-83348788
3M压贴镜片包括：压贴棱镜（PRESS-ON PRISM）和压贴球镜（PRESS-ON SPHERES）。
一． 产品设计原理南京医科大学第二附属医院眼科吴虑
3M压贴棱镜是利用FRESNEL棱镜原理，由一系列缩小的传统棱镜紧密排列、平铺在一张薄塑料板上构成的。3M压贴球镜是利用非球面光学设计原理，由一系列同心圆构成。从而大大降低了传统棱镜和球镜的厚度，与同等屈光力的传统镜片相比较，3M压贴镜片既轻又薄，不论棱镜还是球镜，无论屈光力多大，镜片的厚度都仅有1mm。
二． 3M压贴镜片的优点
¨ 配戴简单、方便、易更换
¨ 轻、薄、美观、舒适
¨ 物象扭曲现象小
¨ 不需任何粘结剂，在水中真空吸附压贴即可
¨ 高透光度
¨ 产品规格范围广，压贴棱镜最大度数可达40Δ，压贴球镜最高度数可分别达-14D和+16D。
三． 3M压贴镜片规格说明
压贴棱镜规格：1Δ、2Δ、3Δ、4Δ、5Δ、6Δ、7Δ、8Δ、9Δ、10Δ、12Δ、15Δ、20Δ、25Δ、30Δ、35Δ、40Δ，共17种。
压贴球镜规格：-1D、-2D、-3D、-4D、-5D、-6D、-7D、-8D、-9D、-10D、-11D、-12D、-13D、-14D；
+0.5D、+1D、+1.5D、+2D、+2.5D、+3D、+3.5D、+4D、+5D、+6D、+7D、+8D、+10D、+12D、+14D、+16D。共30种。
四． 3M压贴棱镜配置方法和注意事项
压贴三棱镜不能直接消除斜视，力争在斜位上获得或维持双眼单视功能。
1． 严格掌握适应症，主要用于治疗。
2． 认真检查，在全面的眼科检查后，重点进行如下检查：
1） 视力检查：双眼分别检查，如果有眼球震颤还要查双眼看视力（头正时，有头位时）
2） 眼位检查：多次检查，眼位稳定后方可试戴压贴三棱镜。检查两眼分别注视远近眼位（33cm, 6m）；麻痹性斜视常左右眼注视斜视角不同；戴镜和裸眼，重点查戴镜
3） 确定注视眼：麻痹性斜视，麻痹眼注视还是健眼注视？共同性斜视，何为主眼？
4） 眼球运动检查：进一步确定斜视是共同性还是麻痹性。
5） 代偿头位检查：头向左/右？面转？下颌上抬/内收？
6） ]眼球震颤：有无中间带？
7） 复视：有无，水平/垂直？
8） 注视性质：中心注视/旁中心注视
9） 双眼单视功能
10） 检查病人自身眼镜：是否戴镜时间太长，儿童半年~1年要散瞳验光一次。镜架是否端正，有无歪斜？镜片有无磨损？
五． 3M压贴棱镜治疗各类常见疾病的一般原则
前提：佩戴三棱镜后要求无复视及其他不适。
1． 共同性内斜视：包括继发性内斜视、调节性内斜视戴镜后仍存在小角度内斜视、术后残留性内斜视、三棱镜适应试验等。
三棱镜底的方向：底向外。三棱镜度数：无显斜（遮盖去遮盖不动）。眼别选择：两眼视力相同，贴任意眼，若一眼弱视，贴健眼。
2． 共同性外斜视：儿童外斜视一般要加强集合训练，不主张佩戴三棱镜，当保守治疗无效，全身条件差不能手术时，又需维持或建立双眼单视功能，可以佩戴三棱镜。
三棱镜底的方向：底向内。三棱镜度数：无显斜。眼别选择：两眼视力相同，贴任意眼，若一眼弱视，贴健眼。
3． 先天性上斜肌麻痹：包括垂直斜视度数小、有代偿头位暂时不手术者、术后残留上斜视，头位仍存在者。
三棱镜底的方向：高位眼底向下，或低位眼底向上。三棱镜度数：无显斜。眼别选择：两眼分别试戴，看何眼更舒适，头位消失更彻底来确定。
4． 其他先天性垂直肌麻痹：参考先天性上斜肌麻痹。
5． 眼球震颤：无斜视、有确切中间带者（面转向一侧）。包括暂时不能手术者、术后复发者。
三棱镜底的方向：1）同向：底与静止方向相反，尖指向中间带，使中间带从侧方移向正前方。2）异向：双眼基底均向外，诱发集合，减轻眼球震颤。三棱镜度数：双眼放置镜片相等或相近，中和至头位消失或明显好转，不能出现斜视。眼别选择：放置双眼。
6． 成人视力疲劳：包括各种水平、垂直隐斜。压贴镜可贴在全镜片上，也可贴在原镜片的局部（上方或下方），以控制看远或看近隐斜。
三棱镜底的方向：根据隐斜类型确定。三棱镜度数：宜小不宜大，水平隐斜度数的1/3~1/2，垂直隐斜全矫或减0.5~1D。眼别选择：放置双眼。
7． 后天性III、IV、VI神经麻痹有复视：为了保持肌肉恢复期内的双眼单视，可佩戴压贴三棱镜。压贴镜可贴在原镜片的局部或全部镜片上，矫正特定注视方向的复视。
三棱镜底的方向：根据斜视类型确定。三棱镜度数：消除复视。眼别选择：两眼分别试
戴，看何眼更舒适、病人更接受来确定。
8． DVD：包括DVD 度数小暂时不手术者、DVD术后复发者、明显水平斜视合并DVD、水平斜视术后DVD暂时不手术者等。
三棱镜底的方向：高位眼底向下，或低位眼底向上。三棱镜度数：佩戴三棱镜后交替遮
盖被盖眼无明显下落，或双眼对称下落。眼别选择：1）放置高位眼2）少数病人单DVD
倾向非常突出，也可试用转换注视眼，即在注视眼上加底向上的三棱镜，即可用DVD
眼注视，改善DVD现象。3）双侧DVD，明显不对称，可在DVD轻的眼贴底向上三棱镜，有时可造成双眼轻度对称下落的效果，改善一眼明显下落。
六． 压贴棱镜试戴时间
矫正头位、DVD、三棱镜适应试验等观察时间可相对长些，1小时以上甚至半天或更长。
一般共同性斜视试戴时间在1小时以内。
成人视疲劳，戴镜阅读舒适无不适即可。
麻痹性斜视戴镜后无复视可在观察1小时左右。
七． 佩戴压贴三棱镜复诊时间和内容
初次佩戴，一个月复查一次，以后酌情定期复查。
视力、眼位、双眼单视功能。
询问戴镜情况、检查镜片有无老化，磨损，是否需要换镜等。
八． 3M压贴球镜适应症
1． 高度屈光不正
2． 先天性白内障术后，无晶状体眼。
3． 低视力患者，阅读放大作用。
4． 糖尿病，暂时性屈光不正。
5． 屈光参差。
6． 双光镜。
九． 3M压贴镜片的操作（见附件详述）
十． 3M压贴镜片的维护保养
1． 定期清洗压贴镜片。清洗时不要将压贴镜片取下，在细小的水流下冲洗镜片，清洗后仍有灰尘，使用柔软的细毛刷清洗压贴镜片的沟槽。
2． 使用中应尽量避免灰尘、肮脏和油腻的环境。
3． 禁止使用酒精擦洗镜片。
4． 不能用手或锐器刮、撬压贴镜片。
5． 若压贴镜片松动或脱落，放入原镜片盒或用眼镜布包好，交眼科医生处理。
发表于：2010-11-07 13:37