口腔颌面部解剖讲课.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,口腔颌面部解剖讲课,口腔颌面部解剖讲课,第1页,学习口腔颌面部解剖生理学意义,学习口腔科学基础,临床工作基础,提升自我口腔保健基础,口腔颌面部解剖讲课,第2页,第一节,、概述,（一）范围,上界：额部发际 左右界,:,乳突垂线,下界：舌骨水平线 后 界：舌腭弓,口腔颌面部解剖讲课,第3页,（二）内容,口腔：牙 舌 粘膜,骨：上、下颌骨,颌面部 肌肉：咀嚼肌、表情肌,涎腺：三对,腮腺、颌下腺、舌下,腺,血管、淋巴、神经（三叉,N,、面,N,）,口腔科学主要研究以上全部组织器官发生疾病。包含：炎症、肿瘤、外伤、畸形。,口腔颌面部解剖讲课,第4页,口腔科学分为三个专业：,（,1,）口腔内科学：保留原有组织和器官，维护其固有功效。,（,2,）口腔外科学：以手术方法防治疾病。,（,3,）口腔矫行学：以人工修复体恢复外形及功效。,口腔科学分为三个专业：,1,、,口腔内科学,：,保留原有组织,和器官，维护其固有功效。,2,、,口腔外科学,：,以手术方法防治,疾病。,3,、,口腔矫行学,：,以人工修复体恢,复外形及功效。,口腔颌面部解剖讲课,第5页,口腔颌面部按解剖划分,3,个个别,面上部：额部发际至两眉弓连,线之间（第一横线）。,三个别 面中部：两侧口角水平线（第,二横线）与第一横线,之间。,面下部：舌骨解剖线与第二横,线之间。,口腔颌面部解剖讲课,第6页,口腔颌面部解剖讲课,第7页,口腔颌面部解剖特点及其临床意义,位置外露：易受伤，疾病轻易发觉,血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快,组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道,解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏,自然皮肤皮纹,颜面部疾患影响形态及功效障碍,比邻：颅脑，咽喉，眼眶,口腔颌面部解剖讲课,第8页,第二节 口腔应用解剖,口腔是消化道起始端，由牙、颌骨、,唇颊、腭舌、口底等组织器官组成，具,有摄食、咀嚼、吞咽、语言、辅助呼吸,等功效。,口腔颌面部解剖讲课,第9页,一,口腔以牙为界分成两个别,：,(,一）口腔前庭：,是指牙列与唇颊之间,潜在间隙。,（二）固有口腔：,指牙列以内到舌腭弓,之间空腔。,口腔颌面部解剖讲课,第10页,唇,上唇,下唇,口裂,两游离缘间；,口角,两侧联合处；,唇珠,上唇红缘中央突起个别；,人中沟,上唇中央有一浅垂直沟；,红唇,唇部皮肤向粘膜移行部；,口腔颌面部解剖讲课,第11页,颊系带：,4 4,之间，成扇形、线形粘膜皱。,腮腺导管开口：,7 7,上颌第二磨牙。,前庭沟：唇颊粘膜移行于牙槽粘膜沟槽。该区域组,织松软，是口腔 局麻穿刺部位及手术切口位,颊,置。,磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成，智齿炎症呈,红肿。,翼下颌皱襞：延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间,粘膜皱襞。,口腔颌面部解剖讲课,第12页,（二）固有口腔：,指牙列以内到舌腭弓,之间空腔。,上界,：硬腭、软腭；,下界,：舌、口底；,前界,:,两侧界：上、下牙弓；,后界,：舌腭弓。,口腔颌面部解剖讲课,第13页,软腭,：,腭部后,1/3,，正中有一垂状突起,悬雍垂,。,硬腭,：,腭部前,2/3,，,中切牙之后，腭中线上,切牙孔,。,7 7,龈缘至腭中线中外,1/3,腭大孔,。,腭,口腔颌面部解剖讲课,第14页,舌背：丝状、菌状（味,觉神经末梢）、叶状,轮廓（味蕾司味觉）。,舌腹：,1 1,之间粘膜皱襞,舌系带。,舌体,舌根：丰富淋巴组织,。,舌,口腔颌面部解剖讲课,第15页,位于舌体之下，下颌舌骨肌和舌骨舌肌之上。,舌系带两对有一乳头状突起,舌下肉阜（颌下腺、舌下腺导管开口）,组织疏松，感染时组织肿胀上挤导,致窒息。,粘膜,口底,口腔颌面部解剖讲课,第16页,、,牙,（一）概述,1.,分类：,人一生中有两付牙。即：乳牙、,恒牙。,口腔颌面部解剖讲课,第17页,胚胎第,8,周开始发生，,3,岁左右完成。,萌出期：,6,个月,2.5,岁，数量,20,个。,（左上）,（左下）,上颌,下颌,乳牙,口腔颌面部解剖讲课,第18页,胚胎,16-20,周开始发生,20,岁左右完成,萌出期：,6-14,岁，数量,28,个,17-25,岁，先后萌出第三磨牙,4,个,32,个,恒牙,口腔颌面部解剖讲课,第19页,2,命名,（,1,）按牙位于口腔位置：,以正常人口角为界分为：前牙（口角,之前）、后牙（口角之后）,（,2,）按牙形态和功效分为：,切牙（中、侧）、牙、磨牙（前磨牙）,口腔颌面部解剖讲课,第20页,3,记 录,两侧口角水平线,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,（右上）,（左上）,（右下）,（左下）,口腔颌面部解剖讲课,第21页,1,、表面结构,1,）牙冠,：,暴露在口腔个别。（每一有,5,个面 或,4,个面，,1,个缘）,2,）牙根：,埋藏于牙槽窝内。（前牙,单,根、磨牙,多根）,3,）牙颈：,牙冠与牙根交界处。,口腔颌面部解剖讲课,第22页,2,、组织结构,1,）牙釉质：,覆盖于牙冠表面。,2,）牙本质：,组成牙齿主体。,3,）牙骨质：,覆盖于牙根表面。,4,）牙,髓：,位于髓腔内纤维结缔组,织。,口腔颌面部解剖讲课,第23页,口腔颌面部解剖讲课,第24页,牙釉质,牙本质,牙骨质,牙髓,分,布,色,泽,一 般,结 构,特 殊,结 构,特 点,牙冠表面,牙齿主体,牙根表面,髓腔,半透明状有光泽浅黄或乳白,淡黄色、有光泽,淡黄色,淡粉色,4%,有机物,96%,无机物,30%,有机物,70%,无机物,45-50%,有机物,50-55%,无机物,疏松结缔,组 织,釉柱,柱间质,牙本质小管,造牙本质,C,突。,骨,C,、,胶原,F,和粘连质,造牙本质,C,胶原,F,、嗜银,F,、血管、,N,代谢机能低下,对外界刺激有反应，有感觉功效,代谢机能旺盛，增生、附着、,牙髓神经无定位能力,。,口腔颌面部解剖讲课,第25页,（三）牙周组织,1.,牙龈,：,是包围和覆盖在牙槽突边缘和 牙颈,部两口腔粘膜。,1,）游离龈：,与牙面不贴附，且有一浅沟间,隙称为龈沟小于,2mm,。,2,）附着龈：,贴附于牙槽突表面，表面 呈桔皮,样点状凹陷,点彩（胶原,F,来与牙,槽骨 附着点）。,3,）龈间乳头,：,两牙之间突起龈组织。,口腔颌面部解剖讲课,第26页,2.,牙槽骨：,是指上下颌骨包绕牙根,周围突起个别，且有容,纳 牙根所形成同牙根,形态一致窝,牙槽窝,。,口腔颌面部解剖讲课,第27页,3.,牙周膜,：,介于牙骨质和牙槽骨之间纤维结缔,组织，紧紧包绕在牙龈周围，起着,稳固、悬吊牙作用。,1,）主纤维,：,7,种，含有一定排列方向，完成稳定,牙体作用。,2,）间隙纤维：,位于,F,束之间间隙中。,特点：,1,）,含有丰富,N,、血管及淋巴。,2,）,含有本体感受器。临床意义：即含有定位性。,口腔颌面部解剖讲课,第28页,第二节,颌面部应用解剖,一、分区：,颌面个别,13,个区（挂图）举例,口腔颌面部解剖讲课,第29页,口腔颌面部解剖讲课,第30页,二、,颌骨：,四突：,额突、颧突、牙槽突、腭突,前壁：眶下孔（眶下神经）,后壁：上颌结节（后上齿槽神经）,一体：,上颌骨体,上壁：眶下管（中前上齿槽神经）,内壁：鼻腔面,上,颌,骨,特点：,1,）血运丰富,2,）骨质疏松,3,）固定,口腔颌面部解剖讲课,第31页,一体：,下颌骨体，上缘为牙槽窝，容纳牙根,。,两角：,下颌角，体与支相交处。,喙突：颞肌附着点,。,两支：,髁状突：翼外肌附着点,下颌骨,内侧面中央处有一孔,下颌孔（下齿槽神经，血管进入处）,特点：,1.,血运较上颌差,2.,骨质致密,3.,运动灵活,4.,角、颈联合部（颏部）为骨质微弱区,口腔颌面部解剖讲课,第32页,三、肌 肉,1.,咀嚼肌：,二腹肌：起于乳突切迹，止于下,颌骨内侧。,颌舌骨肌：起于下颌舌骨肌线，止,于舌骨体（甲状软骨上方）,颏舌骨肌：起于下颌骨颏棘，止,于舌骨体。,降颌肌群,（开口肌群）,口腔颌面部解剖讲课,第33页,嚼 肌：起于颧突、颧弓，止于下颌,骨升枝角（外）,颞 肌：起于颞凹、止于下颌骨喙突,翼内肌：起于上颌结节，止于下颌,升枝角（内）,升颌肌群,（闭口肌群）,口腔颌面部解剖讲课,第34页,翼外肌：,起于蝶骨大翼外板，止于下颌关节,盘，髁状突。,功效：,单侧收缩，使下颌向对侧移动；双侧收,缩，使颌向前伸。,颊 肌：,起于下颌牙槽突，止于口角周围表情肌。,功效：,表情及协同咀嚼。,口腔颌面部解剖讲课,第35页,2.,表情肌,：,笑肌、上唇方肌、口轮匝肌、颧肌等。,特点：,1.,位置表浅,2.,肌肉微弱短小,3.,起于骨壁或筋膜，止于皮肤,功效：,七情、喜怒哀忧伤思,。,口腔颌面部解剖讲课,第36页,口腔颌面部解剖讲课,第37页,四、血管,1.,动脉：,主要来自颈外动脉分支，五支：甲状,腺上动脉、舌动脉、面动脉（颌外动,脉）、颌内动脉、颞浅动脉。,2.,静脉：,与动脉伴行，分为深浅两个静脉网。,浅静脉网：面前静脉,+,面后静脉。,深静脉网：翼静脉丛，此丛可经过暖圆孔,与颅内海绵窦相通。,口腔颌面部解剖讲课,第38页,*,特点：,1,）面部静脉大多无静脉瓣，约,30%,人有静脉瓣。,2,）与颅内相通,。,口腔颌面部解剖讲课,第39页,口腔颌面部解剖讲课,第40页,口腔颌面部解剖讲课,第41页,口腔颌面部解剖讲课,第42页,五、神 经,1.,三叉神经：,为第五对颅内神经，,分为眼支、上颌支、,下颌 支。,口腔颌面部解剖讲课,第43页,名称,分段,分支,分 布,颧,N,鼻腭,N,腭前,N,后上齿槽,N,颧、颞部皮肤,3-11-3,硬腭前,1/3,粘骨膜和牙龈,8-33-8,硬腭后,2/3,粘骨膜和牙龈,8-6 6-8,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,翼腭凹段,中上齿槽,N,6-4 4-6,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,前上齿槽,N,3-1 1-3,牙髓、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈,眶 内 段,面 段,眶下,N,下睑、上唇、粘膜及皮肤、鼻侧皮肤,上颌神经（圆孔出颅）（感觉）,口腔颌面部解剖讲课,第44页,名 称,分 段,分 支,分 布,前 股,（运动）,颊,N,8-5 5-8,颊侧牙龈、粘膜和皮肤,下齿槽,N,颏,N,舌,N,8-1 1-8,牙髓、牙周膜、牙槽骨,4-11-4,唇侧牙龈、粘膜和皮肤,舌前,2/3,粘膜、下颌舌侧牙龈和口底粘膜,后 股,（感觉,）,下颌神经（卵圆孔出颅,）,口腔颌面部解剖讲课,第45页,口腔颌面部解剖讲课,第46页,2.,面神经,：,为第七对颅神经，主要是运动神经，伴有,味觉和分泌纤维。,分,支,受,损,临,床,表,现,颞,支,额纹消失,颧,支,睑裂闭合不全,颊,支,上唇运动受限、毕唇沟消失,下,颌,缘,支,口角歪斜,颈,支,支配颈阔肌,口腔颌面部解剖讲课,第47页,口腔颌面部解剖讲课,第48页,六、涎腺,口腔颌面部有三大唾液腺,：,腮腺、颌下腺、舌下腺,。,（一）,腮腺：,腮腺是最大一对涎腺。位于两侧耳垂前下,方和颌,后窝内。开口于腮腺导管腮腺实质内,有面神经经过。,（二）,颌下腺,：,混合腺（浆液多和少许粘液）位于颌下三,角，开口于舌下肉阜。,（三）,舌下腺,：,混合腺（粘液多和少许浆液）是最小一,对涎腺。,口腔颌面部解剖讲课,第49页,七、颞下颌关节,颞下颌关节为全身唯一双侧联动关节，含有移动滑动两种功效，其活动与咀嚼、语言、表情等功效亲密相关。,下颌髁突（关节头）,颞骨关节凹,关节结节（颧弓根部）,组成,口腔颌面部解剖讲课,第50页,关节盘：,双凹半圆型纤维软骨板（缓,冲牙协力）。,关节囊：,纤维结缔组织组成，包绕整,个颞下颌关节。,关节韧带：,茎突下颌韧带、蝶下颌韧,带和颞下颌韧带（悬吊关,节、限制运动范围）。,非骨性,口腔颌面部解剖讲课,第51页,口腔颌面部解剖讲课,第52页,口腔颌面部解剖讲课,第53页,