循环医学概论.pptx

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,循环医学概论,循环医学概论,第1页,循環醫學總論,循环医学概论,第2页,循環系統簡介,循环医学概论,第3页,循環系統簡介,循环医学概论,第4页,常見症狀,胸痛,呼吸困難,倦怠,心悸,頭暈,暫時意識喪失,循环医学概论,第5页,診斷流程,病史,理學檢查,視診,觸診,叩診,聽診,實驗室檢查,循环医学概论,第6页,診斷流程,理學檢查,聽診,循环医学概论,第7页,診斷流程,理學檢查,聽診,循环医学概论,第8页,診斷流程,理學檢查,聽診,循环医学概论,第9页,診斷流程,理學檢查,聽診,循环医学概论,第10页,心電圖,循环医学概论,第11页,心律來源,循环医学概论,第12页,心律來源,循环医学概论,第13页,心律來源,循环医学概论,第14页,運動心電圖,循环医学概论,第15页,二十四小時心電圖,循环医学概论,第16页,心臟超音波,循环医学概论,第17页,同位素,循环医学概论,第18页,正子斷層,循环医学概论,第19页,心導管,循环医学概论,第20页,循環醫學個論,循环医学概论,第21页,冠心症,循环医学概论,第22页,冠心症危險因子,高血壓,糖尿病,高血脂,吸煙,心理壓力,家族史,循环医学概论,第23页,冠心症嚴重度分類,穩定性心絞痛,不穩定性心絞痛,心肌梗塞,循环医学概论,第24页,冠心症,循环医学概论,第25页,心臟病發作紅色警訊,胸部不舒适，緊壓，或疼痛。,疼痛時頭昏或覺得暈眩。,昏厥或喪失意識反應。,流汗，全身冷汗但沒有發燒。,噁心，通常沒有嘔吐。,呼吸短促，特別令人擔心是假如病患在疼痛時，在躺下或休息，或只輕微移動身軀時，就覺得呼吸短促。,循环医学概论,第26页,心臟病發作,循环医学概论,第27页,冠心症,改进危險因子,藥物治療,:,Aspirin,Beta-adrenergic antagonists,Nitrates,ACEI,等,心導管治療,循环医学概论,第28页,急性心肌梗塞,抢救,:,MONA,併發症如致命性心律不整之抢救,血栓溶解劑,心導管治療,循环医学概论,第29页,氣球擴張術,循环医学概论,第30页,急性心肌梗塞,致命性心律不整,心臟衰竭,心室中隔缺損,乳突肌壞死,心包膜填充,心肌梗塞後心絞痛,栓塞,心包膜炎等,循环医学概论,第31页,瓣膜性心臟病,循环医学概论,第32页,瓣膜性心臟病,循环医学概论,第33页,瓣膜性心臟病,循环医学概论,第34页,瓣膜性心臟病,心臟衰竭,左側衰竭,:,呼吸困難 肺水腫 端坐呼吸,右側衰竭,:,頸靜脈怒張 肝脾腫大,缺血性心絞痛,心律不整,栓塞,心內膜炎,循环医学概论,第35页,瓣膜性心臟病,風濕性心臟病,心內膜炎,退化性瓣膜心臟病,先天性瓣膜心臟病,自體免疫疾病,循环医学概论,第36页,瓣膜性心臟病,藥物治療,降低心臟負荷,改进心臟衰竭,視解剖生理作用而定,減少併發症,:,栓塞 心律不整等,預防心內膜炎,:,預防性抗生素,拔牙 侵入性治療,循环医学概论,第37页,瓣膜性心臟病,心導管治療,氣球擴張術,:,用於單純性,僧帽瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄 等,循环医学概论,第38页,瓣膜性心臟病,手術治療,修補,瓣膜置換,時機,:,藥物罔效之併發症,心臟衰竭,栓塞,心絞痛,循环医学概论,第39页,僧帽瓣心臟病,循环医学概论,第40页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,循环医学概论,第41页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,常見於風濕性心臟病,臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、兩頰潮紅、咳血、心雜音,併發症：左心室衰竭、栓塞、心律不整、心內膜炎,治療：藥物、氣球擴張術、手術治療,循环医学概论,第42页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄：左心房及右心室擴大,循环医学概论,第43页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,循环医学概论,第44页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,循环医学概论,第45页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,循环医学概论,第46页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣狹窄,循环医学概论,第47页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣閉鎖不全,常見於風濕性心臟病、僧帽瓣脫垂、心內膜炎,臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、咳血、心雜音,併發症：左心室衰竭、栓塞、心律不整、心內膜炎,治療：藥物、手術治療,循环医学概论,第48页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣閉鎖不全,循环医学概论,第49页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣閉鎖不全,循环医学概论,第50页,僧帽瓣心臟病,僧帽瓣脫垂,循环医学概论,第51页,僧帽瓣脫垂症候群,體態清瘦,神經質,恐慌症,原因不明之心臟不適,:,胸痛 心悸 喘息,應注意,僧帽瓣閉鎖不全,心室上心律不整,心內膜炎預防,循环医学概论,第52页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,主動脈瓣閉鎖不全,循环医学概论,第53页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第54页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,常見於風濕性心臟病、先天性主動脈瓣畸型、心內膜炎,臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、心雜音、心絞痛、昏厥、窄脈,併發症：左心室衰竭、心律不整、缺血性心臟病、心內膜炎,治療：藥物、手術治療,循环医学概论,第55页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第56页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第57页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第58页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第59页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第60页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣狹窄,循环医学概论,第61页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣閉鎖不全,常見於風濕性心臟病、先天性主動脈瓣畸型、心內膜炎,臨床表現：呼吸困難、心悸、端坐呼吸、心雜音、寬脈、其它徵候,併發症：左心室衰竭、心律不整,治療：藥物、手術治療,循环医学概论,第62页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣,閉鎖不全,循环医学概论,第63页,主動脈瓣心臟病,主動脈瓣,閉鎖不全,循环医学概论,第64页,心肌疾病,原發性心肌病變,擴大性心肌病變,肥厚性心肌病變,侷限性心肌病變,繼發性心肌病變,心肌炎,循环医学概论,第65页,心肌疾病,擴大性心肌病變,病毒感染、藥物副作用、原因不明,臨床表現：心臟衰竭,左側為主,併發症：心臟衰竭、心律不整、猝死,治療：藥物、心臟移植,循环医学概论,第66页,心肌疾病,擴大性心肌病變,循环医学概论,第67页,心肌疾病,擴大性心肌病變,循环医学概论,第68页,心肌疾病,擴大性心肌病變,循环医学概论,第69页,心肌疾病,肥厚性心肌病變,家族性,肌蛋白突變,臨床表現：心臟衰竭,左側為主,、昏厥、心悸,併發症：心臟衰竭、心律不整、猝死,治療：藥物、人工節律器、心導管治療、心臟移植,循环医学概论,第70页,心肌疾病,肥厚性,心肌病變,循环医学概论,第71页,心肌疾病,肥厚性心肌病變,循环医学概论,第72页,心肌疾病,侷限性心肌病變,浸潤性和非浸潤性,臨床表現：心臟衰竭,右側為主,、昏厥、心悸,併發症：心臟衰竭、心律不整、猝死,治療：藥物、心臟移植,循环医学概论,第73页,心肌疾病,侷限性,心肌病變,循环医学概论,第74页,心肌疾病,侷限性,心肌病變,循环医学概论,第75页,心肌疾病,侷限性,心肌病變,循环医学概论,第76页,心肌疾病,心肌炎,循环医学概论,第77页,心包膜疾病,心包膜炎,心包膜填充,侷限性心包膜炎,循环医学概论,第78页,心包膜疾病,心包膜炎,感染：病毒、細菌、肺結核,系統性疾病：腎衰竭,腫瘤,治療：,藥物治療,引流,循环医学概论,第79页,心包膜疾病,心包膜填充,感染：病毒、細菌、肺結核,系統性疾病：腎衰竭、心臟衰竭、創傷,腫瘤,治療：,藥物治療,引流,循环医学概论,第80页,心包膜疾病,心包膜填充,循环医学概论,第81页,心包膜疾病,心包膜填充,循环医学概论,第82页,心包膜疾病,心包膜填充,循环医学概论,第83页,心包膜疾病,心包膜填充,循环医学概论,第84页,侷限性心包膜炎,感染：結核菌,併發症：低血壓、心臟衰竭,治療：手術,循环医学概论,第85页,