正常阑尾的体表投影为.doc

1. 正常阑尾的体表投影为 B
A 脐与右髂前上棘连线中点
B 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
C 脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处
D 脐与右腋中线中外1/3交界处
E 脐与右腋中线中内1/3交界处

2. 阑尾易发生坏死的解剖因素是 C
A 阑尾腔狭窄
B 阑尾为盲端器官
C 阑尾动脉是无侧枝终末血管
D 阑尾腔内细菌含量大
E 阑尾扭曲

3. 急性阑尾炎最常见的病因是 A
A 阑尾腔阻塞
B 细菌侵入
C 急性肠炎
D 慢性肠炎
E 病毒入侵

4. 阑尾炎的主要致病菌是 E
A 葡萄球菌
B 链球菌
C 绿脓杆菌
D 伤寒杆菌
E 各种肠道内革兰阴性菌和厌氧菌

5. 阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。病理类型属于 B
A 急性单纯性阑尾炎
B 急性化脓性阑尾炎
C 急性坏疽性阑尾炎
D 阑尾周围脓肿
E 慢性阑尾炎

6. 典型阑尾炎腹痛发作起始于 A
A 上腹部
B 下腹部
C 脐部
D 右上腹部
E 右下腹部

7. 典型阑尾炎腹痛特点为E
A 剧烈右上腹痛
B 剧烈右下腹痛
C 腹痛向会阴部放射
D 腹痛向背部放射
E 转移性右下腹痛

8. 阑尾炎最重要的体征是 A
A 右下腹痛
B 脐周压痛
C 肠鸣音减弱
D 结肠充气实验阳性
E 闭孔内肌实验阳性

9. 阑尾炎时腰大肌实验阳性说明 E
A 阑尾化脓
B 阑尾周围脓肿
C 阑尾为回肠前位
D 阑尾坏疽
E 阑尾位于腰大肌前方

10. 阑尾炎的治疗原则为 A
A 诊断明确后早期行阑尾切除术
B 怀疑阑尾炎时及时手术
C 首先用革兰阳性球菌的抗生素
D 应用革兰阴性菌的抗生素
E 诊断明确后应用革兰阳性球菌的抗生素

11. 阑尾切除时，其跟部结扎线应距盲肠 A
A 0.5cm
B 1.0cm
C 1.5cm
D 2.0cm
E 2.5cm

12. 急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位E
A 盆腔
B 膈下
C 肠间隙
D 肾周围
E 阑尾周围

13. 阑尾周围脓肿非手术治愈后，择期行阑尾切除的时间应在 C
A 1个月左右
B 2个月左右
C 3个月左右
D 4个月左右
E 5个月左右

14. 阑尾切除后最常见的并发症为 B
A 出血
B 感染
C 粘连性肠梗阻
D 阑尾残株炎
E 粪漏

15. 可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的方法是 E
A 术中广泛冲洗
B 彻底止血
C 应用广谱抗生素
D 放置引流管
E 早期下床活动

16. 阑尾残株炎的病因是 C
A 阑尾切除时机不当
B 阑尾周围脓液清除不彻底
C 阑尾残端保留过长，超过1cm
D 未应用抗生素
E 未早期离床活动

17. 可以明确诊断阑尾残株炎的检查是 A
A 钡灌肠
B 纤维结肠镜
C B超
D CT
E MRI

18. 小儿急性阑尾炎的重要体征是 B
A 腹胀
B 右下腹局部压痛，肌紧张
C 肠鸣音消失
D 脐周压痛
E 肝区扣击痛

19. 妊娠期急性阑尾炎的特点正确的是 D
A 较少见
B McBurney点压痛
C 腹膜炎易于局限
D 压痛部位上移
E 肌紧张，反跳痛明显

20. 治疗妊娠期阑尾炎正确的是 B
A 妊娠后尽量非手术治疗
B 切口需偏高
C 尽量用腹腔引流
D 不要应用抗生素
E 妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩

21. 易发生阑尾缺血坏死的阑尾炎人群是E
A 中年人
B 新生儿
C 小儿
D 妊娠妇女
E 老年人

22. 钡灌肠可诊断慢性阑尾炎的钡剂残留时间为 E
A 6h
B 12h
C 24h
D 48h
E 72h

23.描述阑尾的解剖不正确的 C
A长5-10cm
B直径0.5-0.7cm
C位置恒定于麦氏点
D绝大多数是腹膜内器官
E 附于盲肠后内侧壁

24.急性阑尾炎的病因不包括 E
A淋巴滤泡明显增生致官腔狭窄
B粪石阻塞
C革兰阴性杆菌侵入
D厌氧菌侵入
E黏膜停止分泌黏液

25. 急性化脓性阑尾炎的病理改变不包括 E
A阑尾肿胀明显
B浆膜高度充血
C黏膜溃疡深达肌层
D管壁各层有小脓肿
E管壁部分坏死

26. 描述坏疽及穿孔性阑尾炎，不对的是 D
A是一种重型阑尾炎
B阑尾管壁坏死
C阑尾腔内积脓
D穿孔多位于阑尾末端
E可引起急性弥漫性腹膜炎

27. 描述阑尾炎的转归，不对的是 A
A大部分可炎症消退，不再复发
B炎症消退转为慢性阑尾炎
C形成阑尾周围脓肿
D炎症扩散形成弥漫性腹膜炎
E发展为化脓性门静脉炎

28. 阑尾炎腹痛特点中不正确的是 E
A70%-80%具有转移性腹痛的特点
B单纯性阑尾炎为轻度隐痛
C化脓性阑尾炎为阵发性胀痛和剧痛
D坏疽性阑尾炎为持续性剧烈腹痛
E穿孔性阑尾炎疼痛消失

29. 阑尾炎的体征不正确的是 B
A压痛点常位于麦氏点
B发病早期不出现固定压痛点
C炎症加重时压痛范围随之扩大
D腰大肌实验阳性说明阑尾位于腰大肌前方
E闭孔内肌实验阳性说明阑尾靠近闭孔内肌

30. 妊娠期急性阑尾炎处理不正确的是 D
A妊娠后期更应早期手术
B围手术期加用黄体酮
C手术切口需偏高
D尽量应用腹腔引流
E术后使用广谱抗生素

31－33
男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天
31.体检时应特别注意的体征是 A
A腹部压痛部位
B肠鸣音是否亢进
C是否有移动性浊音
D肝浊音界是否缩小
E浅部淋巴结是否肿大

32.诊断考虑 C
A急性胆囊炎
B消化道穿孔
C急性阑尾炎
D急性淋巴结炎
E右侧输尿管结石

33.治疗方案 C
A应用抗生素
B理疗
C手术切除阑尾
D中医治疗
E免疫治疗

34－36
女性 32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎
34.最需要与拟诊鉴别的疾病是 A
A异位妊娠
B胃十二指肠溃疡穿孔
C急性淋巴结炎
D急性胃肠炎
E急性胆囊炎

35.为鉴别诊断，最有意义的检查是D
A血常规
B尿常规
CX线腹部透视
D阴道后穹隆穿刺
E阴道分泌物涂片

36.阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是D
A肌注黄体酮
B腹腔穿刺引流
C取麦氏切口剖腹探察
D取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E阴道后穹隆穿刺引流