医学试题2.doc

1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A 阵发性剧痛
B 常有扳机点
C 多为单侧
D 多在第一支、第二支分布区
E 查体无阳性体征
正确答案：D
解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2. 脊髓火器伤最常见部位
A 颈段
B 胸段
C 腰段
D 圆锥
E 马尾
正确答案：B
解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位
节段的长度有关。
3. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性颅脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 火器性颅脑损伤
正确答案：D
解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe静脉
E 大脑大静脉
正确答案：A
解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A 细胞性
B 渗透性
C 脑积水性
D 血管源性
E 脑缺血性
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E 躯干性共济失调，旋转性眼震
解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
正确答案：A
7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时～3周
B 3天～3周
C 1周～3周
D 24小时～2周
E 2天～2周
解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。
正确答案：B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内
B 1～2天
C 2～4天
D 4～6天
E 1周后
解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。
正确答案：C
9. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内
B 脑室内
C 脑内各神经核团
D 脑白质内
E 颅底
解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。
正确答案：D
10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A 症状突然加重
B 视盘水肿
C 一侧外展神经麻痹
D 上视不能
E 头痛
解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。
确答案：B
11临床多见的颅裂为
A 囊性颅裂
B 隐性颅裂
C 露脑颅裂
D 多发颅裂
E 颅裂合并脊柱裂
正确答案：A
解题思路：囊性颅裂临床最为多见。
12. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B 神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
D CT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案：E
解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50％以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
13 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C 早期全身大剂量应用广谱抗生素
D 早期实施清创术
E 椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案：B
解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。
14. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正确答案：B
解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。