特异性免疫治疗蒿花粉过敏支气管哮喘儿童的临床效果及对呼出气一氧化氮（FeNO）水平的影响.pdf

目的探讨特异性免疫治疗在蒿花粉过敏支气管哮喘儿童中的应用效果，结合患儿的呼出气一氧化氮（FeNO)水平进行评价。方法选取洛川县医院2 0 19 年5月至2 0 2 1年3月期间收治的对蒿花粉过敏的8 0 例支气管哮喘患儿作为研究对象，应用随机数字表法，分为观察组（常规基础上特异性免疫治疗）和对照组（常规治疗）各40 例，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗有效率高于对照组（x=7.314,P0.05)，观察组患儿的主要症状消失时间、再次发作间隔时间比对照组更短，观察组患儿在治疗后的FeNO水平低于对照组,FEV1/FVC水平高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组（常规治疗）：应用吸人用布地奈德混悬液（正大天晴药业集团股份有限公司国药准字H20203063，规格：2 mL：1m g）、硫酸沙丁胺醇雾化吸人溶液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H19990233）给予布地奈德（2.5m L）十沙丁胺醇（2.5mL），行雾化吸入治疗（2 次/d)。观察组（特异性免疫治疗）：基于常规治疗（布地奈德十沙丁胺醇），实施特异性免疫治疗。应用阿罗格（变应原注射液，AllergopharmaJoachimGanzer_KG，批准文号：注册证号S19990029），皮下注射（初始剂量：0.1mL；每次药物增长剂量：0.1 0.2 mL；最大剂量：1.0 mL）。两组均治疗12 个月,治疗期间，避免患者接触过敏原。观察指标：（1)临床疗效：以显效（主要症状基本消失，呼吸功能恢复正常）、有效（主要症状显著减轻，呼吸功能明显改善）、无效（主要症状无明显缓解，呼吸功能无明显改善）为标准，评价两组支气管哮喘患儿的临床治疗效果，治疗有效率=（显效十有效)/nX100%。（2)症状改善情况：记录两组患儿的主要症状消失时通信作者蒿花粉过敏；文章编号：10 0 0-7 44X(2023)08-1217-02间、再次发作间隔时间。（3）呼吸功能：应用SpiroPowerQ肺功能测试仪（重庆安酷科技有限公司），测定呼出气一氧化氮（FeNO）、第1秒用力呼气量（FEV1）用力肺活量（FVC)等指标。1.3统计学方法以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（元士s）和（%）进行计量和计数，由t值和检验,P0.05代表对比具有统计学意义。2结果2.1两组支气管哮喘患儿的临床疗效观察组支气管哮喘患儿的治疗有效率高于对照组（P0.05）。见表1。表1两组支气管哮喘患儿的临床疗效观察n(%)组别显效观察组（n=40）2 3(57.50）16(40.00)对照组（n=40）16（40.0 0）15(37.50)X值P值2.2两组支气管哮喘患儿的症状改善情况观察组患者的主要症状消失时间、再次发作间隔时间比对照组更短，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。表2 两组支气管哮喘患儿的症状改善情况观察（元士s）组别主要症状消失时间（d）再次发作间隔时间（周）观察组(n=40)6.221.08对照组（n=40)7.911.23t值6.530P值0.05），治疗后，两组患儿的FeNO水平显著降低，FEV1/FVC水平显著提升，观察组患儿的FeNO水平低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）,FEV 1/FV C 水平高于对照组（P0.05）。见表3。特异性免疫治疗；呼出气一氧化氮（FeNO)有效无效1(2.50)39(97.50)9(22.50)31(77.50)7.3140.0525.432.0619.512.8310.6960.05有效率.1218表3两组支气管哮喘患儿的FeNO、FEV 1/FV C 对比（s)组别治疗前观察组（n=40）44.315.59 13.6 43.0 2*7 1.434.0 8*8 5.12 3.8 9*对照组（n=40）43.8 2 4.8 119.8 7 4.34*7 2.0 6 4.33*8 1.314.14*t值P值注：同组间与治疗前对比，*P0.050.050.05有效率比对照组更高，主要症状消失时间、再次发作间隔时间比对照组更短，反映出特异性免疫治疗支气管哮喘的优势作用。综上所述，支气管哮喘患儿的临床治疗期间，针对患儿的蒿花粉过敏体质，实施特异性免疫治疗，减少蒿花粉过敏引发的病情发作，进而提高疾病的治疗效果。1王静，汤水平，秦莉.2 5（OH)D3、H 2 S对小儿支气管哮喘诊断和治疗的效果研究J.贵州医药，2 0 2 1，45（10）：158 9-159 0.2郑芳，卞相丽，李妙晨，吴志敏.沙美特罗替卡松气雾剂联合粉尘螨滴剂舌下免疫治疗尘螨过敏性哮喘的临床效果J.河北医科大学学报，2 0 2 1,42(10）：118 0-118 4.3皇惠杰，王亚如，侯晓玲，杨世青，任亦欣，刘永革，向莉.尘螨舌下特异性免疫治疗对儿童支气管哮喘效果的观察.北京医学,2 0 2 1,43(0 8)：7 6 1-7 6 6.4陈浩.JACI期刊近期发表哮喘指南更新美国国家哮喘教育和预防计划协调委员会联合国立卫生研究院的国家心脏、肺和血液研究所更新哮喘管理指南.中华临床免疫和变态反应杂志,2 0 2 1,15(0 1):10 2-10 3.5张义，杨勤，靳蓉，王菲，刘燕，吴静，严化琼，朱珠，特异性免疫治疗与支气管哮喘患儿肺功能水平影响的相关性研究J.贵州医药，2 0 2 0,44（0 9）：136 0-136 3.6王雪艳，刘长山，王肖玲，李宜凡.抗IgE治疗与皮下免疫治疗在儿童过敏性哮喘中的联合应用.中华实用儿科临床杂志，2021,36(12):941-945.7容嘉妍，黄娟，陈昂，刘翔腾，王冰洁，林嘉镖.尘螨特异性皮下免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的预后分析J.中国实用乡村医生杂志，2 0 2 1，2 8（0 6）：52-55.8张义，杨勤，靳蓉，王菲，刘燕.特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响J.现代免疫学，2 0 2 1，41（0 3）：224-230.9宋颖，张胜红.观察舌下免疫治疗阻断学龄前儿童过敏性咳嗽变异型哮喘发展为典型哮喘的作用J.中国免疫学杂志，2021,37(05)：6 0 0-6 0 4+6 0 9.10王凡，赵军，杨家武，张曙冬，舌下免疫与吸人激素在儿童尘螨过敏咳嗽变异性哮喘中的早期疗效比较J.云南医药，2 0 2 1，42(04):307-310.（收稿日期：2 0 2 3-0 5-2 1)参考文献视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及预后研究党颖王漫（西安市人民医院（西安市第四医院）脑科病院神经内科，陕西西安7 10 10 0）摘要目的探讨视频脑电图监测对早期诊断脑梗死后继发癫痫发作性患者的价值及其对预后的影响。方法回顾性分析2 0 18 年1月至2 0 2 2 年1月于我院确诊的9 2 例脑梗死后继发癫痫发作患者，所有患者均进行常规脑电图监测和视频脑电图监测。记录两种监测方式的异样脑电信号检出情况，并对比同步发作与痫样放电检出率、脑叶皮质区有癫痫样波率以及深部白质区有癫痫样波率。结果视频脑电图监测异样脑电信号检出率为92.39%,较常规脑电图监测的7 3.9 1%高，差异有统计学意义（P0.05)；视频脑电图监测同步发作检出率与痫样放电检出率分别为39.13%、6 3.0 4%，比常规脑电图监测的16.30%、38.0 4%高，差异有统计学意义（P0.05）。视频脑电图监测的脑叶皮质区有癫痫样波率和深部白质区有癫痫样波率分别为51.0 9%、2 8.2 6%，与常规脑电图监测的2 3.9 1%、7.6 1%对比差异有统计学意义（P0.05）。结论为脑梗死后继发癫痫发作性患者实行视频脑电图监测能实现疾病的早期诊断，能准确检出异样脑电信号，并能有效明确临床分型，为患者治疗提供可靠指导，对预后的改善有积极意义，临床应用价值较高。关键词视频脑电图监测；中图分类号：R444文献标识码：B通信作者脑梗死；文章编号：10 0 0-7 44X（2 0 2 3)0 8-12 18-0 3继发癫痫；早期诊断