电击伤抢救护理常规.docx

电击伤抢救护理常规
【观察要点】
1. 询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低。
2. 检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心、动过速。
3. 观察患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变、肌肉抽搐、血压下降、神志的变化。
【护理措施】
1. 迅速切断电源。
2. 电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗。
3. 呼吸心跳停止者，应立即实施心肺复苏术。
4. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4〜6L/min。
5. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药。
6. 严密观察患者的生命体征、神志等变化，控制体温在32C,头部置冰帽，应用甘露醇、激素等药物防治脑水肿，准确记录出入量。
7. 给予心电监护，及时发现恶性心律失常。
8. 有创面者，对创面进行严格消毒，用过氧化氢溶液冲洗伤并彻底清创，暴露创面。早期使用抗生素预防和控制感染。注射破伤风抗毒素。
【健康指导】
1. 宣传安全用电知识。
2. 告知患者及家属遵守用电操作规程。
3. 讲解电击伤的自我防范措施及自救知识。