净空法师《十二因缘》.doc

铺备用床操作评价标准
选手序号： 评委签字：
项目
分值
评价要点
扣分说明
扣分
备注
操作者和用物准备
5
护士：着装规范，举止端庄、大方
一项不符要求扣1分（帽子0.5分、头发0.5分、口罩1分、衣服1分）

5
物品：床褥、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯、床刷及套。齐全，折叠规范，放置有序，置用物于护理车上，推至床旁（举手示意开始）
差一样扣1分，顺序放错一样扣1分

检查、移桌椅、扫床垫
10
检查床、床垫。移开床旁桌20cm，椅距床尾正中15cm（椅背朝外），将用物移至床尾椅上，扫床垫。
未检查一样扣1分，移桌椅位置不对各扣1分，先移床旁椅扣1分，拖拉扣1分，用物掉地扣2分，未扫床垫扣2分，方法不对扣1分

铺床褥
5
将床褥置于床头展开，由床头铺向床尾。
放错（未一次到位）扣1分，不齐床头扣1分，不对称扣1分，不平整扣1分

铺大单
25
大单放置正确，上下、左右中线对齐，先折床头角再折床尾角，最后铺床中部。转至对侧，同法铺好。整齐美观，平整紧固。
折错、放错各扣2分，上下、左右中线不齐各扣2分，角折叠方法不对一角扣2分，不平紧一角扣1分，床中部松散一边扣1分。

斜角法

套被套
25
折叠、放置正确，方法正确，中线对齐，被头充实与床头平齐，床尾系带，边缘向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠齐床尾，铺成被筒
被套折错、放错各扣1分，中线不齐扣2分，被头不充实扣2分，被角内陷一边扣1分，不齐床头扣2分，未系带扣2分，未系完扣1分，被筒与床缘不齐一边扣2分，床尾不齐扣2分，不平整扣2分

“S”型、卷筒式均可
套枕套
10
拍松枕芯，将枕套套于枕芯上，四角充实，开口朝床左侧，平放于床头正中
未松枕芯扣1分，角内陷一角扣1分，开口反折不平整扣1分，放置位置不正中扣1分，开口方向错扣1分。

移回桌椅
5
床旁桌椅放回原处（举手示意完毕）
拖拉扣1分，顺序错扣1分，位置不对各扣1分

时间
5
5分钟内完成（不包括操作者和用物准备）
每超15秒扣0.5分，每节约15秒加0.5分

整体评价
5
步骤、方法正确，动作熟练、敏捷、轻稳，应用节力原则
床边多次走动扣1分，未应用节力原则扣1分，程序错一次扣2分

实得总分

无菌技术操作评价标准
选手序号： 评委签字：
项目
分值
评价要点
扣分说明
扣分

操作前准备
4
护士：着装规范，举止端庄、大方
一项不符要求扣1分（帽子、头发、口罩、衣服）

4
备齐用物：治疗盘、无菌包（内包无菌治疗巾2张以上）、无菌持物钳（干罐）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌纱布、无菌手套（袋装）、弯盘、棉签、笔。置用物于治疗车上，放置有序。
差一样扣1分

打开无菌包

5
携用物至操作台前，洗手（动作表示）。（举手示意开始）
检查核对：检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带颜色变化情况，有无潮湿或破损。
未洗手扣1分，未检查扣2分

5
解带开包：将无菌包平放在清洁、干燥、平坦、宽敞的操作台上，解开系带，将系带卷放于包布下，按原折叠顺序逐层打开无菌包（用拇指和示指揭开包布外角，再揭开左右角， 最后揭开内角）。
系带未放包布下扣1分，污染包布内面一次扣2分，包布掉治疗台面下扣1分，手跨越打开包布上方一次扣1分

5
取治疗巾：用无菌持物钳夹取所需物品（钳端始终朝下，取放闭合钳端，不碰及瓶口，用后即放回），放在准备好的清洁治疗盘内。
尖端朝上一次扣2分，取放未闭合钳端扣1分，碰及瓶口扣1分，持治疗巾松散扣1分

5
原样包好：无菌包内剩余物品按原折痕包盖，系带横向扎好，并注明开包日期及时间（假写）。
未注明扣2分，污染一次扣2分，系带扎错扣1分

铺无菌盘
5
单层底铺盘：双手捏住无菌巾上层的外面，从近到远，双折铺于治疗盘上，将上层扇形折叠三次，开口边向外。
手触及内面扣2分，折叠不整齐扣1分，开口朝内扣2分，开口处治疗巾触及治疗台扣1分，手跨越无菌区上方一次扣1分，抖开无菌巾位置太高太低各扣1分

取无菌物品入盘

5
取无菌治疗碗：将治疗碗无菌包托在手上，解开系带夹于指缝，另一手打开包布四角抓住，稳妥的将治疗碗投入无菌区内
包布、系带触及治疗台扣2分，包布外层、边缘触及治疗碗各扣2分，投碗不稳扣1分，发出声响扣1分

5
取其它无菌物品：检查无菌容器物品名称、灭菌日期，用无菌持物钳按需夹取纱布放入无菌盘内，手勿触及盖的边缘和内面，不跨越无菌区域。
未检查扣2分，错一处扣1分

取无菌溶液
5
检查核对：检查和核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期。 检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝。检查溶液有无浑浊、沉淀或变色。
未检查扣4分，一看二倒三摇四再看五拧塞缺一样扣1分

5
取瓶塞：启瓶器撬开瓶盖（动作），用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起，用拇指与示指或示指和中指套住瓶塞将其拉出，标签朝向自己。
动作不对扣1分，污染瓶塞内面扣2分，标签朝外扣1分。

5
倒取溶液：另一手拿无菌溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，倒入弯盘内，再从原处倒出溶液至无菌治疗盘中换药碗内。
瓶签朝下扣1分，溶液倒流扣1分，溶液浸湿无菌盘扣2分，未冲瓶口扣1分

5
盖瓶塞：倒毕，立即塞进瓶塞，消毒瓶口及瓶塞边缘后翻下盖好。在瓶签上注明开瓶日期、时间，签名（假写）
消毒顺序错扣2分，未注明扣2分

覆盖无菌盘
5
单层底无菌盘：拉开扇形折叠层盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。注明铺盘的日期及时间，签名（假写）。
未对齐扣1分，折错扣1分，未注明铺盘日期、时间、签名扣1分，污染一次扣2分

打开无菌盘
5
打开治疗巾边缘，双手捏住治疗巾上层两角外面，扇形折叠，开口朝外，露出无菌盘内用物。
开口处治疗巾触及治疗台扣1分，手触及治疗巾内面一次扣2分

戴脱无菌手套
5
检查核对：检查并核对无菌手套盒的名称、灭菌日期、手套号码（动作）。用无菌持物钳取手套戴平放于清洁、干燥的治疗台上
未检查扣2分，无菌持物钳尖端朝上一次扣2分，取放未闭合钳端扣1分，碰及瓶口扣1分

5
一次性取戴手套法：两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分（即手套内面），取出手套，将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（即手套外面），同法戴好
未戴手套的手触及手套外面或已戴手套的手触及手套内面一次扣2分，未一次戴入成功扣1分。污染重戴扣5分

4
调整手套：双手调整手套位置，并轻轻推搓手套，使之与手贴合。
已戴手套的手触及手腕皮肤扣2分，手套过大过小不贴合各扣1分，指尖不充盈扣1分。

5
脱手套：操作完毕（口述），冲净手套表面污物（动作表示）。一手捏住另一只手套的腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一只手套内面，将其翻转脱下。
手触及手套外面扣1分，手套拉破扣2分

整理用物
4
收拾用物放回治疗车上。（举手示意完毕）
遗留用物一样扣1分

时间
4
6分钟内完成（不包括操作者和用物准备）
每超出15秒扣0.5分，每节约15秒加0.5

实得总分

静脉输液法评价标准

选手序号： 评委签字：
项目
分值
评价要点
扣分说明
扣分

操作者和用物的准备
5
护士：着装规范，举止端庄、大方
一项不符要求扣1分（帽子0.5分、头发0.5分、口罩1分、衣服1分）

5
用物：生理盐水、两瓶架，密闭式输液器，治疗巾、止血带、棉签、弯盘、输液贴、输液卡、瓶套、笔、有秒针的表、备用头皮针，污物桶。
差一样扣1分，操作过程中用物掉地一次扣2分。

问候、核对、
评估、解释
5
携带用物至床旁，洗手（动作表示）。（举手示意开始）问候病人；核对（七对）；评估病人全身及局部情况，心理状态；解释目的、配合要求，是否需小便
未洗手扣1分，未问候、核对、评估、解释各扣1分，未问小便扣1分

药液准备
10
核对，检查药名、剂量、浓度、有效期及药物质量、配伍禁忌，在药瓶上注明床号、姓名（假写）。套网套，开铝盖，严格消毒瓶塞，检查并打开输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，固定排气管。
未核对扣2分，未检查扣2分，缺一项扣1分（一看、二倒、三摇、四再看、五拧塞），未注明扣2分，顺序错扣2分，取棉签方法不对扣1分，取碘酒、酒精及消毒方法不对各扣2分，针头未插入根部扣1分，污染一次扣2分，未检查输液器有效期及是否漏气各扣1分，未固定排气管扣1分

排气、备输液贴
10
将输液瓶挂于输液架上，排尽输液器内的空气至过滤器处，关闭调节器，妥善固定针头；准备输液贴
空气未排尽扣2分，针头滴水扣1分，未再次检查是否排尽扣1分。针头落下扣2分，未准备输液贴扣1分

选静脉，扎止血带、消毒
5
选择手背静脉，在穿刺部位下放治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，待干
未放治疗巾扣1分，扎止血带方法、位置不对各扣1分，取碘酒、酒精及消毒方法、范围不对各扣1分，污染一次扣1分

穿刺
25
再次核对并排气，嘱病人握拳，取下护针帽，一手绷紧皮肤，一手持针柄，针尖斜面向上，与皮肤约20о角进针，见回血后，再顺静脉潜行少许
未再次核对扣1分，排气浪费药液3滴以上扣1分，10滴以上扣2分，溶液滴弯盘外扣1分，未握拳扣1分，未一针见血扣5分，污染针头扣5分，

三松、固定
10
松拳、松止血带、松调节器，观察溶液滴入通畅，病人无不适后，用输液帖固定（第一根固定针柄，第二根覆盖针眼，第三根固定头皮针管），治疗巾、压脉带置治疗车下层，遮盖病人
未嘱松拳扣1分，未松止血带和调节器各扣1分，未观察扣2分，未询问病人扣1分，输液贴未遮针眼扣1分，不美观（输液帖不整齐，头皮针管不平整）扣1分，未整理治疗巾、压脉带或不当各扣1分，未遮盖病人扣1分

调节滴速、记录
5
调节滴速至40~60滴/分，在输液卡上记录开始时间、签名（假写），将输液卡挂输液架上
未调滴速扣2分，未记录扣2分，输液卡未挂输液架上扣1分，滴速不准扣1分

核对、感谢、
嘱咐
5
再次核对无误，感谢病人的配合，告知输液过程注意事项、如有不适及时使用呼叫器与护士联系
未核对、感谢、嘱咐各扣1分

整理
5
整理用物，协助病人取舒适体位，整理床单位。（退两步表示输液结束开始拔针）
整理用物缺1样扣1分，未整理床扣2分

拔针
5
问候，核对输液完毕，解释，轻轻撕下两根输液贴，关闭调节器，反折头皮针管，轻轻按压敷贴覆盖针眼处，迅速拔针，继续按压皮肤和血管两个针眼直至不出血（可嘱病人按压）。取下输液瓶，分离输液器，置治疗车下层（输液器置污物桶）。在输液卡上记录结束时间、签名（假写）。整理用物（弯盘置治疗车下层）和床，感谢嘱托，洗手。（举手示意结束）
顺序错扣1分，未关调节器扣1分，针尖滴水扣1分，有回血扣1分，按压不正确扣1分，未问候、感谢、嘱托各扣1分，未记录扣2分，未整理床和用物各扣2分 ，未洗手扣1分

时间
5
6分钟内完成（不包括操作者和用物准备）
每超出15秒扣0.5分，每节约15秒加0.5分

实得总分