探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果_吕凤英.pdf

探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果吕凤英，吴细凤，王素卿，黄金英（福建省泉州市第一医院神经外科，福建 泉州 ）摘要目的：探讨精细化管理在外科病房药品管理中的应用效果。方法：选取 年 月 年 月外科病房药品 种，随机分组，对照组 种用常规管理，观察组 种用精细化管理模式，评价两种管理模式的应用效果。结果：管理后，观察组不良时间发生率低于对照组（）；观察组药品管理质量评分高于对照组（）；观察组药品应用优良率高于对照组（）。结论：精细化管理可提高外科病房药品管理质量，能够降低不良事件发生率，有利于提高药品管理效率。关键词精细化管理；外科病房；药品管理；应用效果中图分类号：文献标识码：文章编号：（）近年来，外科收治的患者数量越来越多，患者病情类型多样，部分患者合并多种疾病，使用的药品种类和数量也随之增加，一定程度上加大了外科病房药品管理工作量，不可避免的引发用药不良事件，影响治疗效果，无法保障患者安全。由于药品管理质量与医疗服务品质、医疗事故密切相关，临床积极探究能够提高外科病房药品管理制定的有效方法；研究发现，常规管理效果不理想，不良事件发生率高。有研究指出，精细化管理模式实施效果显著，能够提高外科病房药品管理水平，可提高药品管理效率，切实为患者提供高质量的医疗服务。基于此，本文对本院外科病房 年 月 年 月涉及到的 种药品进行管理，研究了精细化管理的应用效果。资料与方法 一般资料将医护人员随机分组，观察组（），对照组（），最小医护人员年龄为 岁，最大年龄为 岁，平均（）岁；医护人员临床工作经验年，均为主治医师和责任护师。本研究符合医院伦理委员会规定，参与管理的人员均经过专业化培训。方法对照组实施常规管理模式，包括药品检查、药品整理、药品区域清洁等。观察组进行精细化管理，具体方法：（）构建护士长治疗护士责任护士责任制，将具体的责任意识落实到个人；定期开展培训，学习病房药品管理制度，扎实理论基础，不断提高外科病房药品管理能力。（）常用药放置在固定位置，方便取用，便于日常保存。根据药品使用情况及重要程度罗列，将急救药品放置于最便捷位置；做好药品管理登记，重点标记近效期的药品。（）护士长每日抽查药品管理情况，定期检查大输液效期；叮嘱管理人员每个月清点一次药品，做好详细的清点记录，明确标识近 周内有效期的药品；人员交接班时，仔细核对药品数量、名称及用药剂量等，签字确认，避免出现用药差错。（）药品管理人员严格遵循“先产先用、左进右出”领用原则，编制药品基数，并进行备案，将相应药品基数控制在 内。（）建设外科药品信息化管理系统，提高药品管理工作效率，将药品名称、规格、有效期等信息录入到系统中，方便查阅；及时追踪药品使用情况，了解药品供需信息。（）药品临床使用期间，防范给药错误，重视科室药物配伍禁忌，避免出现配伍不当的情况，可张贴一品多规展览图、配伍禁忌表粘贴在醒目的位置。观察指标（）观察两组不良事件发生情况；（）评价两组麻醉药品管理、药品存储方法、药品合格、药品调配情况（总分 分，分数越高代表药品管理质量越高）；（）评价两组药品应用率 优良率（优秀率良好率）总数 。统计学方法采用 软件处理数据，计数资料采用检验，以（）表示。计量资料采用检验，以（?）表示。视为差异有统计学意义。结果 两组不良事件发生率对比管理后，观察组不良事件发生率更少，与对照组相比，差异有统计学意义（），见表。北方药学 年第 卷第期表两组不良事件发生率对比（，）组别基数不符放置不规范存储不当药品过期标记模糊发生率观察组 （）（）（）（）（）（）对照组 （）（）（）（）（）（）两组药品管理质量评分对比管理后，观察组药品管理质量更高，与对照组相比，差异有统计学意义（），见表。表两组药品管理质量评分对比（?，分）组别麻醉药品管理药品存储方法药品合格药品调配观察组 对照组 两组药品应用优良率对比管理后，与对照组比较，观察组药品应用优良率比对照组更高，组间数据比较差异有统计学意义（）；见表。表两组药品应用率对比（，）组别优良一般较差优良率观察组 （）（）（）（）（）对照组 （）（）（）（）（）讨论病房管理是医院管理中的重要组成部分，与医院整体医疗服务品质密切相关，关系到患者的生命安全。研究发现，各科室药品管理现状不容乐观，药品存储期间，受自然环境因素、人为因素影响，出现受潮、变质情况，无法应用于临床，造成药品浪费，增加经济损失。同时，药品相关管理人员自身的专业素质有待提升，部分医护人员忽视了药品管理重要性，药品质量监督意识薄弱，引发药品管理缺陷。另外，现有的药品管理制度存在诸多不完善之处，难以约束和规范药品管理行为，进而引发了药品质量问题。外科病房药品种类较多，药品基数大，造成不常用药品积压，部分临期药品未及时上报和处理，降低了药品管理质量。此外，在外科病房药品管理过程中，存在药品存放、标识不清等现象，造成药品混淆，增加了临床用药安全风险。药品管理涉及到的环节较多，临床用药也需要结合专业的药学知识，与患者疾病治疗及生命安全密切相关。研究发现，若药品质量不合格，将会引发不良反应的发生，无法保证治疗效果，甚至加重病情，增加了医患、护患之间的紧张关系。医院方面加强药品质量管理，能够从根本上提升药品管理水平，从而保证患者用药安全。研究发现，建立完善的药品管理制度，可提升药品管理工作效率，能够强化药品存放、药品应用效果，保证临床应用安全性和有效性。研究发现，常规化管理模式难以从根本上控制不良事件的发生，存在诸多的缺陷。精细化管理可帮助外科病房更加规范化地制定药品管理制度，促使外科药品管理工作高效开展。将精细化管理模式应用于外科病房药品管理中，可降低药品管理成本，能够降低不良事件发生率。本文研究发现，管理后观察组未出现药品过期和标记模糊情况，不良事件发生率为 ，比对照组的 低，差异有统计学意义（）；说明精细化管理成效显著，可减少外科病房药品不良事件发生率，充分发挥了药物功效和作用。精细化管理强调从细节管理入手，优化了外科病房药品管理流程，提高了药品管理标准。通过制定精细化管理制度，规范了医护人员药品取用行为，切实将精细化管理制度落实到实处；在精细化管理模式下，外科病房药品以更加科学的方法存放，药品管理人员能够明确药品标识，大大提升了药品管理工作效率。同时，药品管理人员不断学习药品管理知识，了解新型药品管理方法，持续提升了外科病房管理水平。进一步研究发现，管理后观察组麻醉药品管理、药品存储方法、药品合格、药品调配各项得分，分别为（）分、（）分、（）分、（）分，四项评分均高于对照组（）；上述数据结果表明，精细化管理能够提高药品管理质量，保证临床用药品质。实施精细化管理前不良事件发生率较高，药品管理质量不高，药品应用率较低。本院实施精细化管理后，大大促使外科病房药品管理向流程化、规范化方向发展。通过精细化管理制度约束和规范，明确了医护人员分工，清晰化划分了各自的职责，要求医护人员切实履职尽责；要求药品管理人员严格按照病房药品管理制度及相关条例进行管理，执行精细化管理制度过程中，加强细节管理，按照药品管理流程分门类别管理各类药品，根据患者病情特点优选常用药品及备用药品；护士长加强对药学人员的沟通，定期对外北方药学 年第 卷第期科病房药品管理工作进行指导，实现双向反馈，及时发现问题并解决问题。同时，制定了监督管理机制，加强监督和管理，定期组织药品管理人员清洁药品摆放区，保持干净整洁，将药品放置室温度和湿度调节至合理范围内，避免药品受潮过阳光直射，并完善药品管理相关的硬件设施；针对需要冷藏保存的药品，要将冰箱温度调节至最佳，每日取出药品进行“三查七对”，最大限度上保证药品质量，并在药剂师指导下使用。此外，加强药品安全管理，将临期药品按要求处理，根据处方开具药品，避免出现不适当用药情况；此外，加强麻醉类药品、精神类药品管理，设立专用柜进行存放，建立麻醉药品领取及使用登记，规范每一个操作细节。另外，建立药品质量考核机制，全面考察管理人员药品存储方法、麻醉药品管理、药品说明更新等指标纳入考核范畴，根据考核结果进行改进，指出药品管理中存在的问题；并建立与考核相配套的责任追究机制，避免问题发生时，人员相互推诿责任，加强对责任人的问责，明确奖惩机制，切实规范和约束药品管理人员行为，其实将外科病房药品精细化管理制度落实到实处。实施精细化管理模式后，以基数方式管理药品，及时发现近有效期药品，切实降低了药品成本，药品损失小。此外，优化了药品管理环境条件，减少因环境因素造成的药品污染问题，切实提高了药品临床应用效率；尤其重视麻醉药品管理和使用，在精细化管理模式下，制定了统一的评价标准，加强对此类药品的规范，减少偏差的发生。本研究中，管理后观察组药品应用优良率为 ，比对照组的 更高（）；说明精细化管理可提高外科病房药品应用优良率，为临床疾病治疗提供了保障。本文研究成果，证实了精细化管理在药品管理中的应用价值，为医院各个科室药品管理工作的开展提供了参考。建议在外科药品管理工作中，重视药品流通相关工作，包括药品采购、销售等，基于源头上把控药品质量，坚决剔除劣质药品；同时，提高对本院自主研发药品的管理，尤其是药品成分组成，避免出现配伍禁忌问题，严格控制外科病房药品质量；此外，在软硬件设施方面加强建设，积极引进先进设备，进一步提高药品管理工作效率，减少差错的发生，保证药品使用安全。综上所述，精细化管理提高了药品应用率，可提高药品质量，保证临床用药安全有效，但在信息化建设方面仍有待改进和优化，进一步提高外科病房信息化管理水平。参考文献 盛永琴，张莹 门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践 中医药管理杂志，（）：金秀“”管理模式结合中医护理在中医院 药品管理中的应用 中医药管理杂志，（）：陶亚萍，朱欣佳 标准下心血管病房药品安全管理实践 中医药管理杂志，（）：张坤，阳明媚病房抢救车急救药品效期分级管理系统的研发与应用 中国医学装备，（）：姚益益 闭环式智能化 病房基数药品管理系统的构建 中医药管理杂志，（）：农慧亮，钟慧，刘曦药物期临床研究病房管理探讨广东药科大学学报，（）：杨梅，李广玉，关玮伟智能分布式药品柜管控系统在儿童重症监护病房的应用 儿科药学杂志，（）：周运翱，田晓花，郝晓花 药物生物等效性临床试验中不依从违背方案特点分析及管理策略中国新药杂志，（）：丁波公立医院病房药品质量管理研究安徽中医药大学，李娜，李燕红 管理法在老年心血管内科病房药品 管 理 中 的 应 用 效 果 中 国 当 代 医 药，（）：应靖雯 药品编码定位与相似药品管理在病区药房中的应用效果中医药管理杂志，（）：彭雪凌 运用 管理提升眼科病房用药安全管理质量 中西医结合护理（中英文），（）：杨琴智能化 病房基数药品管理系统的开发与应用 中医药管理杂志，（）：郑蓉集束化管理在眼科病房药品管理中的应用中医药管理杂志，（）：杜凤莲，谢莲花，吴晓娟 精细化管理模式在病房药品 管 理 中 应 用 的 体 会 中 国 医 药 科 学，（）：作者简介：吕凤英（），女，福建泉州人，本科，主管护师，研究方向：神经外科。通讯作者：黄金英（），女，福建莆田人，本科，副主任护师，研究方向：神经外科重症护理。北方药学 年第 卷第期