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医改近年来总结(定稿)222
第一篇：医改近年来总结（定稿）222全县医改工作进展情况汇报
XX县区卫生和人口计划生育局
（2015年3月）
根据会议安排，下面，就全县医改以来各项工作开展情况，作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本情况
全县共有医疗卫生机构41个。其中。县级医院1所，乡镇卫生院6所，疾控中心1所，卫生监督所1所，妇幼保健和计划生育服务中心1所，村卫生室31个，行政村卫生室覆盖率达100%。医疗卫生机构人员编制202人，实有人员192人，其中卫生技术人员174人，占人员总数的90.6%。执业（助理）医师85人，注册护士58人。县乡医疗卫生机构自主聘用专业技术人员43人，见习岗位71人，公益性岗位23人。全县各医疗机构实有病床240张，其中县医院床位200张，乡镇卫生院床位40张。
二、医改工作开展情况
自2009年医改工作启动以来，在县委、县政府高度重视和省州卫生行政部门的精心指导下，县医改领导小组各成员单位紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，精心组织实施，协同配合，有序推进，全县医改工作取得了明显成效。
（一）重大疾病保障机制进一步健全，城乡居民医疗保险保障能力不断提升。全县城乡居民参合参保人数22332人，参保率100%。其中：城镇居民2910人，新农合19422人；新农合人均筹资标准从医改前的164元提高到现在的526
1元，资金的报销比例人达到76%；按照《XX省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》，组织各医疗卫生单位人员举办了“分级诊疗”培训班，积极推行“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制。
（二）建立国家基本药物制度，群众用药负担大幅减轻。医改以来，根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，全面实施国家基本药物制度，实现了药品价格统
一、采购平台统
一、采购渠道统一，全县医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。目前，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，全县基本药物使用率达到96%，配送率达到97%。加大药政药械监管力度，医用耗材省级采购平台集中采购率达到100%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用大幅度下降，医改以来仅基本药物制度一项直接让利群众484万元。
（三）积极推进公立医院改革，公立医疗机构运行状况进一步优化。按照全州统一安排，我县从2011年开始，与门源县、XX县区两个试点县同步，以破除“以药补医”机制为关键，大力推进公立医院综合改革。一是成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革工作领导小组。二是根据省编委要求，坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，实行定岗不定人制度，2012年6月份，进行公立医院全员竞聘
2上岗工作，通过笔试、面试等程序，新竞聘37名医务人员，完成了98名县级公立医院人员岗位和医院院长及副院长竞聘工作。三是有效实施便民惠民措施。为方便患者就医，充分体现公立医院的公益性，全面推行了“先住院后结算”服务模式和“无假日门诊”、优质护理服务等便民惠民措施，住院患者均享受到了“先住院后结算”的便民服务。积极落实“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”的分级诊疗制度，有效推动了群众合理就医和医疗卫生资源合理利用。通过各项医改政策的落实和分级诊疗制度的实施，医疗机构年门诊量、住院人次、业务收入等明显提高，2014年县级医疗机构业务总收入2970万元，比医改前850万元增长近2.5倍，年诊门诊量达5.6万人次，比医改前4.2万人次增长20%，年住院人次4100人次，比医改前3300人次增长24%；乡镇卫生院2014年业务收入达130万元，门诊量达2.5人次，住院人次240人次，比医改前分别增长225%、28%、29.2%。四是改革收费方式，从临床路径入手，控制医疗费用不合理增长，积极开展了5种病种临床路径管理（单纯性阑尾炎、胆结石、小儿支气管肺炎、剖宫产、腹股沟斜疝），做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用；同时，积极建立健全抗生素、激素使用审批和监督管理等制度，临床用药和基本药物监测覆盖率、基本药物临床应用指南和处方集推广率均达到100%。五是加快推进信息化建设、基础设施建设提升医院综合服务能力。县医院于2014年6月份全面建立his系统，建成了收费、结算、诊疗为一体的信息系统，手写处方和病历成为了历史。为了更好地发展民族医药，减
3轻看病贵、药价过高、药品短缺等问题，医院建立了以中藏医为特色的理疗专科，为解决高原多发病和高原肺水肿的诊治，通过县医院能力建设为配备了16排ct、高压氧舱、全自动生化分析仪、彩超等大型设备，极大提升了医院整体服务功能，也为进一步减轻海晏人民的就医负担做出了积极地努力。六是建立友好对接，加强人才队伍建设。针对县乡村三级医疗机构人员机构分配不合理、医疗服务能力差距大、基础设施建设强弱不平等问题，制定上级医院帮扶下级医院的对口帮扶方案，签订三级医院帮扶二级医院、二级医院帮扶乡镇医院协议，着力从人才培养、医院管理、开展新业务等方面，深入开展提升医疗服务能力、提升管理能力、优化就医环境等活动，有效提升全县医疗机构综合服务能力和水平，使城乡居民逐步享有均等化的基本医疗和公共卫生服务。特别是辽宁抚顺矿务局医院在对县医院开展业务帮扶的同时，捐赠了28万元腹腔镜手术设备及耗材。XX省XX市医院与县医院签订了帮扶协议、结成了友好单位，并为县医院捐赠了130万元的流动服务车一辆，帮助修建120万元的洁净手术室，5万元的应急药品。
（四）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强。一是医疗卫生基础条件不断改善。医改以来，先后完成5个乡镇卫生院业务用房，6个乡镇卫生院职工周转房，县妇幼保健和计划生育服务中心，县卫生监督所业务用房，县医院医技综合楼、急救中心、高压氧舱等重大基础设施建设项目；全县乡镇医疗机构统一配置b超、心电图及数字化整体化验等基本医疗设备，村级卫生室通过改扩建项目、制度体系建
4设和医疗设备的配置，基本达到标准化建设目标。通过省级投资和自筹为县医院配置了16排螺旋ct、cr、彩超以及医用焚烧炉等大型医疗设备；通过县级财政投资完成三角城镇、金滩乡、哈勒景乡、托勒、甘子河乡卫生院及县级医疗卫生单位“五化建设”任务。全面建成畅通运行的以电子信息为基础的医疗服务局域网，通过省级配套XX县区级财政投入完XX县区乡两级医疗机构实现医疗信息系统、实验室信息系统、影像归档和通信系统、远程会诊等服务功能。同时，围绕推进基本公共卫生服务，在三角城和西海镇建成了两个健康自助小屋，提供免费的健康体检服务。二是医疗卫生队伍建设不断加强。制定出台《XX县区促进城乡基本公共卫生服务均等化实施意见》、《XX县区卫生人才奖励办法（试行）》、《XX县区卫生人才培养管理办法（试行）》等相关文件和办法，采取学历教育、继续教育、短期教育、对口帮扶等有效手段，加强对骨干人才、全科医师的培训和培养，全县县乡两级卫生专业技术人员中大专以上学历的96%以上，乡村医生中具有中专学历的比例提高到100%，卫生人员整体素质和服务水平得到不断提高。三是基层医疗卫生机构运行机制进一步创新健全。乡镇卫生院院长考核续聘和全员聘用完成率达100%；加大了紧密型乡村卫生服务一体化管理力度，以基本公共卫生服务为考核重点，制定了《乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施办法》，并根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标进行综合量化考核，将考核结果与经费下拨挂钩，管理率100%。全县农牧区家庭全科医生签约服务工作顺利推进。四是各项村医政策全面落实。加强乡村医生绩效考
5核制度，制定《XX县区村卫生室及乡村医生绩效考核办法（试行）》，实行年中、年末考核，并按考核结果拨付基本公共卫生服务40%的经费；为提升乡村医生实践技能和医学理论素养，由县医院和州藏医院承担乡村医生年度培训任务；乡村医生养老保险金由100元提高到500元，并列入年度财政预算。同时财政每年安排5万元专项资金，主要用于乡村医生培训，不断提高乡村医生诊疗水平和服务能力。
（五）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。高度重视公共卫生服务工作，狠抓疾病防控、卫生应急、妇幼保健等工作落实，全县人均基本公共卫生服务经费提高到40元，公共卫生服务能力不断提高。一是疾病防控措施得到有效落实。认真实施国家重大公共卫生服务项目，全面落实重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点干预的疾病预防控制政策。全县建立居民健康档案36335份，建档率达到96.1%；对全县1877名高血压患者、102名糖尿病患者、23名重性精神疾病患者，全部建立档案并加强管理治疗，管理率均达到100%；自2012年起，根据省级安排部署，加大成人包虫病和布病防治力度，我县积极开展筛查和流行病学调查工作，年度目标任务均超额完成；碘缺乏病综合干预项目全面实施，全县居民合格碘盐食用率保持在96％以上；全县6岁以下儿童预防接种建卡建证率达到100%，适龄儿童单苗接种率达98%。全面落实鼠疫综合防治措施，强化24小时疫情值班、交通检疫等工作，保证了海晏地区连续33年未发生人间鼠疫。二是卫生应急工作能力不断提高。认真落实突发公共卫生事件监测预警、风险评
6估和报告制度，全面加强卫生应急组织管理体系建设，突发公共卫生事件及时报告率和有效处置率均达到100%。对全县《突发公共卫生事件应急预案》进行修订完善，县财政足额拨款为全县医疗卫生单位配备突发公共卫生事件医疗救护个人装备。同时，每年组织开展卫生应急救护演练，并对全县校区、公共场所等重点对象进行医疗安全急救技能培训工作。三是妇幼卫生工作扎实推进。扎实开展两癌筛查、免费孕前优生健康检查等重点工作。全县孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在0/10万、7.9‰和13.2‰以下。四是卫生监督执法力度不断加强。深入开展打击非法行医专项行动，严肃查处非法行医和非法采供血行为，全县医疗机构监督覆盖率达100%。加强对公共场所、学校、供水单位、计划生育服务、职业健康检查和职业病诊断等机构卫生综合监督，监督覆盖率达100%。制定《XX县区食品药品安全“利剑”行动方案》等文件，认真开展食品药品安全专项整治工作，每年对食品餐饮企业、各类食品经营企业、药品经营使用单位进行不定期抽检。制定了《XX县区食品安全风险监测实施方案》，加大食品安全风险监测工作力度，食品安全风险监测任务完成率达100%。五是爱国卫生工作成果继续巩固。制定《开展全县环境“美化、绿化、净化”活动实施方案》，广泛宣传并集中开展全县环境整治活动。组织41名环境清洁人员长期对城乡环境卫生进行了分段承包清理，以高原美丽乡村建设为契机，大力创建卫生乡镇、卫生村活动。
（六）强化医疗服务管理，医疗服务质量和效率不断提升。一是围绕促进医疗服务升级，制定下发《卫生系统开展
7“九医”建设提高工作效能的安排意见》，深入开展“三好一满意”创建活动，积极推行全年无假日门诊、简易门诊、优质护理等便民措施，提升临床路径管理水平，大力规范医疗卫生服务行为，医疗服务质量持续改进。二是围绕构建和谐医患关系，健全信访工作综合协调、矛盾排查化解等机制，大力推进“平安医院”建设，医疗纠纷三调联动机制逐步健全，实现了纠纷数量和纠纷赔款额的“两个下降”。三是全面落实单位负责人作为医疗质量、医疗安全第一责任人职责，加大对各医疗机构医疗质量安全工作督导检查力度，狠抓了医疗质量和医疗安全工作。四是积极实施中藏医服务能力提升工程，在县医院全面推行了中医推拿治疗、藏医艾灸治疗、藏药药浴治疗等中藏医特色治疗方法，鼓励和引导乡、村医疗机构开展了中藏医药公共卫生服务，并完成了甘子河卫生院藏医门诊能力建设项目。全县中藏医“治未病”服务功能进一步提升。目前，我县5个乡镇卫生院、18个村卫生室能提供中藏医药服务。
三、存在的困难和问题
一是卫生基层网底依然脆弱，特别是牧业村乡村医生队伍不稳定，村卫生室服务效能发挥不佳。主要是由于游牧定居工程、易地扶贫搬迁的实施和教育布局调整等群众搬迁力度的加大，导致乡村医生收入下降、积极性受挫，致使村级医疗卫生服务能力不强。加之各村培养的本村籍乡村医生普遍较少，目前村医后备队伍建设乏力，出现断档。二是虽然近年来随着医疗保障能力的提高、财政对卫生事业投入经费增长，各项基础条件有所改善，但是由于受编制、待遇条件
8等因素影响，医疗机构进人难、人才培养难、留住人才难的“三难”问题依然突出，卫生人才严重缺乏，医疗人员队伍结构极不合理。三是公共卫生工作量大面广、任务相当艰巨。一方面，随着当前流动人口不断增加和重大传染性疾病的流行及突发公共卫生事件增多，疾病预防保健等公共卫生工作任务日渐繁重、工作难度加大。另一方面，由于人员相对较少、一些专业人才缺乏，尤其是鼠防、精神病管理等专业人员缺乏，一些工作难以有效开展。四是卫生行政执法力量不足，执法能力有待加强。一方面我县旅游业迅速发展，饮食等服务业不断增强，农村群宴的办宴卫生条件差，次数多；另一方面虽然各基层医疗机构安排卫生协管员，但服务水平不高，行业执行的操作规范标准多，要求严格，给卫生监管工作增添压力，加之全县卫生执法人员较少（目前只有9人），快速监测手段缺乏，交通工具不足，造成执法力度不够，监管不到位，非法行医、危害群众饮食安全的现象时有发生。
四、下一步工作思路
在下一步工作中，将按照县委、县政府和上级部门的总体部署要求，从解决卫生改革发展面临的突出问题入手，继续深化医药卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制，进一步创新体制机制，深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、巩固基层综合改革成果、优化提升全民医保体系、改善加强药物供应保障、增强医疗综合服务能力、强化医疗卫生综合监管，努力建设人民满意的卫生事业。
（一）继续深化公立医院改革。重点做好四个方面的工作。一是以州医保局督查反馈问题整改为契机，以推进目标
9责任制管理为重点，通过落实院长法人负责制、健全公立医院管理委员会、推行院长年薪制和总会计师制度等措施，完善公立医院药事管理、医保管理等内部治理结构，积极探索现代医院管理制度，引导公立医院提升精细化管理水平。二是以推进绩效考核为重点，健全以公益性质、运行效率、服务质量、群众满意度等为核心的医院考核指标体系，完善符合医疗行业特点的人事薪酬制度和卫生人才评价方法，探索实行院长年薪制和医务人员绩效工资制，加大向临床一线、关键岗位、业务骨干以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，适当拉开收入分配差距，努力推动医务人员工资与服务数量、质量挂钩。三是大力创新医疗服务模式，继续推行“先住院后结算”医疗服务模式，实施医疗费用“床前结算”、双向转诊“绿色通道”、检查检验结果互认、临床路径管理、节假日门诊等便民利民措施，合理利用医疗资源，方便群众就医。四是针对医院功能分区不合理、配套实施不完善、发展规划用地不足等突出问题，加大与XX省XX市对口衔接争取通过优化功能布局，合理资源配置建设项目来改善医院就医环境，提升服务能力，提高服务效率。
（二）建立完善分级诊疗制度。一是按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，加强与医保等部门衔接配合，优化医保基金支出结构，切实通过综合运用医疗、医保、价格等手段，加大政策培训和宣传力度，推动群众合理流动就医和医疗卫生资源合理有效的使用，加快建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医新格局，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标。二是加快
10县乡医疗机构紧密型医联体和乡村紧密型协作联系机制建设，积极引导优质医疗资源下沉，推进县乡村医疗服务一体化管理。继续推进基层签约式服务，探索全科医生执业方式和服务模式改革，在村一级将全面开展全科医师家庭签约服务，为居民提供健康管理服务，2015年完成全县签约人数60%以上。
（三）巩固基层综合医改成果。重点抓好四个方面的的工作：一是巩固和创新基层管理运行机制。以推进紧密型管理为重点，全面加强乡村两级医疗机构管理，着力巩固完善按岗聘用、以岗定薪、岗变薪变、同工同酬的乡镇卫生院人事分配制度，建立健全以服务质量和数量、群众满意度、基本公共服务任务完成情况等为主要内容的乡村医疗机构考核评价体系，推动基层医疗卫生机构内部考核与绩效工资、财政补助、医保支付挂钩。二是以完善服务功能为主体，提升基本公共卫生服务效益和质量。2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到96%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理率达到100%，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98%以上，传染病报告率和报告及时率达到100%，突发公共卫生事件相关信息报告率达100%，儿童系统管理率达95%以上，农村孕产妇住院分娩率达到98%以上，高危孕产妇住院分娩率达到100%。三是继续实施好重大公共卫生服务项目。做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设，组织开展食品风险和饮用水监测工作。积极对各学校传染病防治、饮用水卫生、健康教育及其它学校突发公共卫生
11事件风险隐患进行重点排查。加强孕产妇保健和儿童保健工作，提高孕产妇住院分娩率、高危孕产妇筛查和管理率，稳定降低孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率，不断改善儿童营养状况，提高妇女和儿童的健康水平。到2015年，孕产妇死亡率控制在36/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在12‰和14‰以下；人口自然增长率控制在6‰以内。四是针对村医积极性不高、人员断档问题，在继续抓好村医队伍管理和建设的同时，年内重点通过购买公共服务方式，着力解决人员短缺问题，并全面落实乡村医生补助政策，合理解决乡村医生养老问题，提高村医的积极性。
（四）优化提升全民医保体系。按照省政府关于《深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》中“关于稳步提高城乡居民医保筹资标准、实施城乡居民门诊统筹制度、提高城乡居民统筹层次、加快推进医保支付方式改革”等要求，逐步提高城乡居民人均财政补助和个人缴费标准，政策范围内住院费用支付比例达到78%，健全完善城乡居民门诊统筹制度，城乡居民参保率巩固在98%以上。目前全省人均筹资标准为510元，我州达到526元。
（五）巩固完善国家基本药物制度。一是继续完善基本药物招采集配送机制，加强规范各级医疗机构基本药物的配备和使用，实行网上集中采购，基本药物配备率达到90%以上，实行药品零差率。二是在发展民族医药事业，提升中藏医服务能力上下功夫，制定民族医药发展规划，完善县乡村中藏医服务体系，积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗
12效相对较好的中藏医药诊疗服务。三是加强建设甘子河卫生院藏医门诊和三角城镇、金滩乡卫生院中医能力建设，完XX县区、乡医疗机构中藏医科室建设、设备配备、人员培训，鼓励和引导村卫生室提供中藏医药公共卫生服务。进一步完善提升中藏医“治未病”服务功能，提高乡村两级中藏医药服务能力。
（六）加快医疗服务综合能力建设。重点做好七个方面的工作：一是创新公共卫生服务模式。在继续抓好慢性病管理、健康管理和巡回医疗等工作的同时，以农牧区慢性病特别是疑难杂症的预防救治救助为重点，建立全县居民健康状况分析制度，通过加强居民健康状况监测分析、强化部门衔接联动等综合施策，着力构建医疗救助与城乡困难群众最低生活保障、农牧区五保供养、临时救助、专项救助相互衔接的城乡居民健康工作体系。二是按照省政府《关于深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》要求，以实现妇幼、疾控、计生和健康教育“四位一体”为目标，做好县妇幼保健站与县疾病预防控制中心的管理、服务职责整合工作，推动资源共享和优势互补，提高公共卫生服务水平。三是针对公共卫生服务政策知晓率不高等问题，拓宽宣传手段，尝试建立集政策宣传、就医咨询、健康保健等为一体的公共卫生服务微信平台，让群众更方便地了解保健知识，更好地关注自己的健康。四是加强医疗卫生基础设施建设。积极衔接争取县人民医院新建项目和甘子河乡托勒卫生院业务用房建设项目；抓好县妇保站、青海湖卫生院、托勒卫生院的“五化建设”任务；完成甘子河乡俄日村等十个村卫生室标准化建
13设和医疗设备配置任务。五是继续加大卫生信息化建设，在县、乡全面建成畅通运行的电子医疗信息的基础上，逐步将卫生信息化网络向村一级延伸覆盖，完成信息化设备采购和《处方集》应运软件安装运行，努力推动县、乡、村三级医疗服务网络互联互通和资源共享。六是强化卫生人才队伍建设。以加强科技教育、落实规范化培训制度、提高卫生计生人员技术水平和为民服务的本领为出发点，加大县医院骨干、住院医师、公共卫生紧缺型及实用性人才培训，加强乡镇卫生院全科医生、计划生育技术人才培养培训力度。同时，针对全县医疗卫生机构业务人员配置不合理的问题，将探索建立县域卫生人员统筹调配机制，重点解决好县妇幼保健站、三角城镇卫生院护理专业过多而临床医师缺少的问题，为部分乡镇卫生院配置藏医、化验、b超等辅助科室的医技人员，逐步完XX县区乡医疗机构空编岗位的招录工作，使全县的医疗资源趋于合理化。七是健全完善对口帮扶机制。完善多渠道帮扶机制，加大技术人才帮扶力度，开展省内三级医疗机构帮扶县医院和中心卫生院、县医院帮扶乡镇村医疗机构的帮扶工作。依托我县与辽宁抚顺矿务局医院、山东XX市对口帮扶，通过“请进来、送出去”加强卫技人员培训力度，不断提升我县医务人员的服务能力和水平。
（七）强化医疗卫生综合监管工作。重点抓好两方面的工作：一是协调医保部门，加强医疗卫生综合监管体系建设，切实通过将县域内所有医疗机构统一规划、统一监管，以及建立医保对医疗机构激励与惩罚并重的约束机制、强化医改资金监管等方式，加强医疗行为和费用的监管。重点加大对
14各级医疗机构次均住院费用等指标的监管检查力度，实行公开通报制，有效控制次均住院费用不合理增长。继续做好食品药品生产、流通、使用等环节监管，对基本药物和高风险品种实施全品种覆盖抽验，确保食品药品质量和群众使用安全。二是持续推进医德医风建设。建立社会监督评价体系，加快发展医患纠纷人民调解第三方调解机制，完善医疗纠纷处理和医疗风险共担机制，依法打击涉医违法犯罪行为。持续开展医德医风教育，并与党建“三基”建设、创建“群众最满意的乡镇卫生院”和“进一步改善医疗服务行动计划”等活动相结合，优化窗口服务、创建品牌服务，坚决落实医疗卫生行风建设“九不准”，培育和塑造行业清风正气。
第二篇：医改总结2011年广青医院在县卫生局的指导下，积极学习深化医改工作内容，深入贯彻落实科学发展观，突出重点，完善制度，各项医改工作稳步有序开展，现将有关情况汇报如下：
广青医院
2010年医改工作总结
一、认真执行国家基本药物制度
2010年9月1日县卫生局的指导下实施国家基本药物正式启动，坚持上网采购基本药物。基本药物按购入价格实行零差率销售。通过试点工作，患者医药费用负担减轻了，医院门诊人数略有增加。试点工作开展后，老百姓医药费用下降了，但医院在运行过程中出现了一些问题，财政补偿尚未到位医院经费运行困难，有些便宜的基本药物网上采购不到，上报的数据太多，工作效率下降。上级医院转回来的患者药品难以满足需要。部分医生的积极性受到打击。
二、促进基本公共卫生服务均等化
（一）认真实施9+5重大公共卫生服务项目，配合县卫生局积极开展九个基本公共卫生服务项目，带领医务人员下连队宣传发放健康教育资料2360册，宣传笔1268支。上门服务，为65岁以上老年人免费体检465人。并建立健康档案328人，糖尿病例管理35人，高血压例管理110人，重性精神疾病管理24人，0-6岁儿童体检人数为253人。开展农村妇女常见病（乳腺癌、宫颈癌）检查项目，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率。中建3家医院的妇产科人员集中在一起为35-59岁妇女做两癌普查共1286人。完成了县卫生局布置的任务。为农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，预防出生缺陷，提高出生人口素质。
计划免疫除了规定日接种外，坚持经常性查漏补种工作。今年卡介苗接种率100%；糖丸接种率100%；乙肝接种率100%；百白破接种率100%；麻疹接种率100%；乙脑接种率100%；流脑a群接种率92%。入托入学查漏补种白破二联接种率98%；流脑a+c群接种率96%。加强对传染病防治，设置发热和肠道门诊及留观室，今年十月海南遭到特大暴雨洪灾，我场辖区也受灾，部分村庄和农田被淹，饮用水井被淹6口，帮助转移群众300余人。我们积极下连队消毒水井，强化消毒措施，确保饮用水卫生安全，防止水源性传染病的传播。逢热、逢泻必检，逢疑必报，控制肠道传染病疫情发生、蔓延，防止医院交叉感染。做到灾后无疫情发生。
在今后工作中，我们继续按照医改的总体要求，进一步加大工作力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省.县政策，认真落实好医改各项工作。
广青医院2010年12月22日
第三篇：大学生村医年终工作总结222大学生村医年终工作总结
2011年8月，经过报名筛选、面试选拔等严格的程序，我有幸成为了XX省首批大学生村医中的一员，被区卫生局分配到了万庄镇中心卫生院。农村作为医疗卫生基础薄弱的地方，长期以来缺医少药、就医条件不完善、乡村医生学历低下、老龄化的现状等因素严重制约了基层卫生事业的发展，在这样的条件和背景下，为基层卫生机制改革注入新鲜的血液是必要的，我虽然是一名小小的医疗服务志愿者，但自从参加工作以来，我始终以医者高度的责任感和使命感严格要求自己，本着扎根基层、爱岗敬业、无私奉献的原则开始了我的基层医疗服务生涯，在上级的关心爱护和卫生院领导同事们的帮助下，我较好的完成了自己的本职工作和领导交代的其他工作。现将这一年来的工作总结如下：
一、从思想上重视
作为一名医学毕业生，精益求精的严谨求学态度是必不可少的。第一，要端正态度，用正确的思想理论武装充实头脑，积极参加区卫生局组织的各种培训与会议，了解我区的医改步伐与进程，时刻保持青年人的工作激情与清醒的头脑；第二，在工作的同时，我抓紧时间进行医疗基础知识的学习与巩固，加强医学技能的训练，用专业知识武装自己，为临床实践提供必要的理论指导；第三，本着“三人行必有我师”的原则，充分发挥勤学好问的作风，向卫生院的老师们虚心求教，多观察，多思考；第四，当有患者来的时候，我本着先问、先查、先了解的原则，努力增长自己的临床经验，提高自己的临床实战能力。
二、服务村民
伴随着生活水平的提高，三高人群逐渐增多，人们的就医意识与落后的医疗水平不成正比，农村的医疗设施不够完善。作为一名农村医疗服务志愿者，深入基层、服务农村广大民众是我们的职责所在。刚来到卫生院的时候，我就在领导的带领下一起为乡亲们进行体检和随访，建立健康档案，对三高人群每三月进行一次跟踪随访，争取做到小病不出村，大病不耽误。
在农村基层服务，生活条件的艰苦，交通的不便利，生活的不便捷都是现实中不可改变的现状，自参加工作以来，我没有抱怨过，时刻以患者的安危，医院的需要为首要原则。
三、注重医德，维护医患良好关系
医生这个职业是最应具备职业操守的，医德是医生思想修养的重要内容之一，在工作初期，由于年龄和技术的原因，往往不受到患者的认可和拥护，这时候就更需要我们拿出高度的责任感和爱心与病人进行沟通，了解患者疾苦，急患者之所急，想患者之所想，用专业的知识尽量减轻患者痛苦。不以经济利益为目的，以恢复患者健康为前提，获取患者最大的信任，珍惜患者生命，尽量减少医患纠纷，保持勤俭、尽职尽责的工作作风。在过去的几个月里，我在医院的外科学习工作，在同事的帮助下我有了一些进步，但是还存在着很多的不足，。理论基础固然重要，但是我还欠缺丰富的临床经验，作为刚参加工作的新人来说，要虚心求学，做好眼前的工作，踏实肯干，争取在平凡的岗位上做出不平凡的成绩，不枉费光阴，不虚度年华，给组织一个满意的答复，给自己一个满意的答卷。
赵春雨
2012年8月1日
第四篇：医改办2011年医改工作总结在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：
一、组织领导
为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于2010年1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的XX县区卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率96.7%，比2007年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，2010年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额648.82万元，基金使用率达到86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。
2、扎实推行实施国家基本药物制度
（1）举行仪式，宣传发动
为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于2009年12月24日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。
（2）制定方案、完善措施
为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《XX县区建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购必须通过XX省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。
（3）全力实施，效果良好。
建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大
决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年1月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在2010年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与2009年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.89%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%；病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%；病人住院均次费用由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%；药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是基本药物配备使用情况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%；基本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已达到90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。
（4）加强督查，解决问题
为了解我县实施国家基本药物制度试点工作情况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年5月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如
1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；
2、选择一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。
3、加强基层医疗卫生服务体系建设
（1）加强基层医疗卫生机构建设
近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所，还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。
（2）加强基层医疗卫生队伍建设
为提XX县区乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。
4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立