隐蔽工程记录表.docx

工程名称

施工单位

分项工程名称
给水管道及配件安装
监理单位

环境温度
21℃
验收日期
年 月 日
部位/区段

材质
PP-R/PB管
接头方式
热熔
工作介质

防腐
/
绝热
/
隐蔽方法：
墙体及地面内隐蔽
简图及说明：
本工程室内冷给水管道均采用DN15、DN20 PP-R管，室内地面内直埋，管道走向符合设计图纸要求。管道间距10cm,离墙距离8cm,管卡间距1m，弯头、三通处增加管卡，管道砼保护层不小于4cm。管口热熔牢固，无缩口等现象，并打压合格。
验收结论

经三方检查，管径符合设计要求。室内地面直埋与走向均符合设计要求。管道间距、离墙距离、管卡间距均符合设计要求。管卡增设正确，管道砼保护层符合要求。管口热熔牢固，无缩口等现象，且打压合格，质量合格。
同意隐蔽，同意进行下道工序施工。
施工单位
质量部门负责人
项目经理
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

给水 管道隐蔽工程验收记录

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
建筑装饰装修（抹灰）
分项工程名称
一般抹灰
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
依
据
和
内
容
1、 根据建筑图纸设计及相关的规范要求进行施工；
2、 原材料进场均有出厂合格证，主要材料经二次复试合格；
3、 抹灰前已将基层清理干净，且洒水湿润；
4、 抹灰总厚度缝合设计要求，抹灰采用1:3水泥砂浆分两次找平，符合规范要求；
5、 各抹灰层之间及抹灰层与基体之间粘结牢固，抹灰层无脱层、空鼓和裂缝现象；
6、 门、窗口基层抹灰已放入加强网，符合规范规定。
隐蔽验收检查情况及结论

经检查，外墙抹灰隐蔽工程质量符合设计要求和QB AHSL GY-01-2013的规定，同意隐蔽。
项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
主体结构 砌体工程
分项工程名称
配筋砌体工程
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
配筋砌体钢筋均采用HRB400E级，构造柱钢筋规格为C12,采用绑扎搭接，搭接长度37倍d,构造柱箍筋C6.间距为200mm,距楼板上下500mm范围内间距为100mm，从柱脚开始先退后进，柱脚齿深60mm，每3皮砖一退一进。
砖墙与构造柱之间沿墙高度每5皮砖（500mm）24墙设置2@6水平筋连接，墙每边深入墙内1000mm.

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，配筋砌体钢筋规格、尺寸、数量等均符合设计及规范要求，搭接长度满足要求，
同意隐蔽。
项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
分项工程名称
钢筋分项
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
1、受力钢筋的品种、级别、规格、数量和间距；
2、接头位置和数量；
3、钢筋焊接检验、外观质量合格；
4、绑扎箍筋间距。

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，钢筋的品种、级别、规格、数量，接头位置和数量，钢筋焊接外观，绑扎箍筋间距等均符合设计要求及施工质量验收规范，同意下道工序施工。

项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
电气照明安装
分项工程名称
电线导管敷设
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
经检查管材的质量、型号、数量、连接质量、配件预埋置均符合施工图纸的设计及规范要求。

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，符合设计要求及施工质量验收规范，同意下道工序施工。

项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
防雷与接地安装
分项工程名称
建筑物等电位联接
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
利用基础梁钢筋焊接连通，焊接处焊缝均匀饱满，没有夹渣、裂缝等缺陷。在设计要求出各引出一根镀锌钢（25*4）做防雷引下线和测试点。电梯、电井均引出一根镀锌钢（25*4）做保护接地。位置、数量符合施工图纸的设计规范要求。

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，位置、数量符合施工图设计要求及施工质量验收规范，同意下道工序施工。

项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
防雷与接地安装
分项工程名称
接地装置安装
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
利用基础梁钢筋焊接连通，焊接处焊缝均匀饱满，没有夹渣、裂缝等缺陷。在设计要求出各引出一根镀锌钢（40*4）做防雷引下线和测试点。电梯、电井均引出一根镀锌钢（40*4）做保护接地。位置、数量符合施工图纸的设计规范要求。

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，符合施工图设计要求及施工质量验收规范，同意隐蔽及及下道工序施工。

项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

施工单位

分布（子分部）工程名称
电气分部
分项工程名称
防雷与接地安装
隐蔽项目

隐蔽日期
年 月 日
隐蔽
内容
根据电施图施工，在设计要求处各引出一组钢筋做避雷引下线。焊接饱满无咬渣现象。
位置、数量符合施工图纸的设计及规范要求，

隐蔽验收检查情况及结论

经检查，符合施工图设计要求及施工质量验收规范，同意隐蔽及及下道工序施工。

项目
专业质量检查员
项目经理
施工单位
质量部门负责人
监理工程师
建设单位
项目专业负责人

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

分部分项
工程名称
电气安装分部
图号

部位
数量
简图及说明
电线穿管
全部
经自检： 电线穿管材质、穿管、管口清扫等均符合设计要求和规范标准。

以上项目已经我单位自检完毕，请建设、设计单位和质监站于 年 月 日前来现场检查核验。
核
查
意
见

建设（监理）单位
勘察设计单位
其他有关单位
施工单位

签章

签章

签章

施工负责人：
专职质量检查员：
施工班（组）长：
签字盖章
注：1、凡是不能用文字表示检查内容的地方，必须在“简图及说明”栏内划出，
2、施工单位必须先进行自检，并填写验收记录，方可要求有关部门现场检查核验。
3、质量监督站如未能参加现场检查，可事后核验有关部门的签证资料。