精神科抗精神病药物的健康宣教.doc

精神科抗精神病药物的健康宣教
氯丙嗪  25mg/片；50mg/片。有较强的镇静作用，控制兴奋躁动和抗幻觉、妄想、思维形式障碍作用。嗜睡和锥体外系不良反应较明显，也可引起体位性低血压、过敏及肝功能异常等不良反应。
奋乃静  2mg/片。作用与氯丙嗪相似，镇静作用弱些，用于控制幻觉、妄想等症状。对内脏不良反应少些，易引起锥体外系症状。
氟哌啶醇  2mg/片。抗精神病作用与氯丙嗪相似，但对植物神经及心、肝功能影响较小，锥体外系不良反应较明显。
利培酮【维思通】  １mg/片。作用与氟哌啶醇相似但优于氟哌啶醇，对精神分裂症阳性、阴性症状和情感症状均有效。有锥体外系不良反应，但较氯丙嗪和氟哌啶醇轻。
舒必利  0.1g/片。有较强的抗精神病作用。适合于以淡漠退缩等阴性症状为主和木僵违拗等紧张症状为主病人。神经内分泌不良反应较常见，如溢乳，月经异常等。
氯氮平  25mg/片。有较强的抗精神病作用而锥体外系不良反应，较少而轻，有很强镇静作用。对精神分裂症阳性和阴性症状均有效，也可用于躁狂和兴奋状态。主要不良反应是粒细胞缺乏、流涎、便秘、心动过速。
奥氮平【再普乐（进口） 悉敏（国产）】  进口：2.5mg/片；5mg/片；7.5mg/片；10mg/片；国产5mg/片。与氯氮平作用相似，精神分裂症阳性和阴性症状都有效，兼有抗焦虑作用。锥体外系不良反应少，可引起催乳素增高，体重增加。
喹硫平【思瑞康】  25mg/片；100mg/片；200mg/片。对精神分裂症阳性和阴性症状都有效。锥体外系不良反应发生率很低。不良反应：困倦、头晕、便秘、体位性低血压、口干、心悸等。
健康指导
1、指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。
2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用，就必须在医生的指导下调整用药，经治疗后很快会好转。
3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可突然改变体位，以免引起体位性低血压，如情况严重必须由医生处理。
4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适当地小睡。
5、饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质。
6、平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。
7、服氯氮平者，应定期复查血常规。
精神疾病不同时期的护理
1． 急性期患者的家庭护理：患者初发精神病，由一个正常人变为心理异常、言行异常，甚至出现精神症状。首先家人要从唯物和科学角度，认识到这是一种疾病，和其它躯体疾病如肺炎、心脏病等一样是一种病态，并非是鬼神作祟，千万不要请巫医神汉，摘迷信活动，延误治疗时机。其次是不要惊慌失措，束手无策，而应当立即护送去精神病专科医院治疗。
精神病的治愈率往往取决于是否早期住院治疗，第一次是否治疗彻底。延误治疗或第一次治疗不彻底的，其预后较差。另外，患精神疾病和其它疾病一样，不存在“见不得人”等不必要的思想顾虑，千万不要隐瞒病情。讳疾忌医，往往会把一个可治疗的疾病时期拖延至一个不可治愈的疾病阶段，轻患者变成重患者。
2． 出院后患者的家庭护理：患者治疗好转，可出院回到家里逐步巩固疗效，走向康复。此时的家庭护理着重放在按医嘱服用维护和巩固疗效的抗精神病药物上，故需监督患者按时按量服药。另外，患者从医院回到家庭，尽管是他所熟悉的环境，但家庭与医院生活条件，规律有很大的不同，故需帮助患者重新适应家庭生活。另外，要注意让患者和正常人一样也参与各种活动，过分照顾，什么也不让做，反而会让患者认为自己是废人．不利康复。有条件的地方，应让患者参加工疗站和日间站活动。此期心理治疗应列为重点。
3． 轻症患者的家庭护理：这类患者用劳动疗法，加以适当服药和心理治疗，可长时期使病情处于稳定状态；但应注意病情突变，如突然加重，应按急性期患者处理。
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