互联网备案信息前置审批表.doc

云南省互联网医疗卫生信息服务管理前置审批表
云卫网审字（ ）第 号
申办日期2009年5月1日
网站名称：xx妇幼保健院
网址：
网站设置地址：230.104.78.41
开办网站机构名称：xx妇幼保健院
通信地址：xx县x镇x路x号
邮政编码：xxxxxx
机构性质： □外企 □国企 □私企 □事业单位 □其他
注册资金（万元）：
注册地点：云南.xxxx
网站负责人姓名：xx
性别：男
身份证号码：xxxxx
网站法人通讯地址：xx县xx镇xx路x号
联系电话：xxx
网站预定开始提供服务日期：2009年 5月 1日
是否补办： □是 □否
网站类别：□专门性 □非专门性
网站服务性质： □经营性 □非经营性
联系人姓名：xxx
联系电话：xxx
报审材料主要包括：
□申请报告
□申请机构资质证明（复印件）
□机构法人资质证明（复印件）
□业务及技术支持人员资质证明（复印件）
□域名证书（复印件）

□网站主要栏目及内容
□验资报告（复印件）
□信息安全保障措施
□ICP许可证（复印件）

卫生厅审批意见
厅政策法规处意见：

经办人： 负责人：
有关部门会签意见：

厅领导批示：

申请报告
xx妇幼保健院属全民所有全额财政拨款公共卫生事业单位, 创建于1973年。建院三十多年来，在各级党委政府和卫生主管部门的关心、支持和帮助下，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床工作相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的方针开展各项妇幼卫生工作。具体职能和职责如下：
一、妇女保健服务：包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健、心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。
二、儿童保健服务：包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导、儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。
三、指导和开展辖区内妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施本辖区母婴保健技术培训和预防艾滋病母婴传播工作；对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。
四、负责对全州孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报等工作；同时提供以下基本医疗服务：包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务等，产前诊断、产科并发症处理、危急孕产妇和危急儿童的抢救转诊、新生儿危重症抢救和治疗等服务。

网站主要栏目及内容

网站栏目：
医院简介 ：介绍单位发展概况、文化建设、组织建设、职责职能、诊疗活动业务范围。
政策法规 ：转载妇幼卫生政策法规以及地方卫生政策规章制度。
妇幼动态 ：转载国家卫生部、省卫生厅最新卫生动态以及发布单位工作动态。
妇幼机构 ：妇幼机构设置、科室业务介绍、专家咨询论坛、专家诊疗介绍。
健康教育 ：健康教育知识。
保健服务 ：产期、产期、产后和婚育常识保健服务，儿童生长发育、营养调配指导。
院务公开 ：公开院内重大事项。
基层园地 ：开展基层妇幼保健业务技术指导、预防艾滋病母婴与阻断、实施三网监测与管理。
服务指南 ：诊疗活动服务地址、乘车线路、联系方式。

申请机构资质证明
（营业执照副本复印件并盖章）
业务用房使用权证明文件
（复印件）
机构法人资质证明
（身份证明复印件）

（法人代表证复印件）

信息安全保障措施

（复印件）

申办机构主要业务及技术支持人员资质证明

（复印件）

域名证书及ICP许可证
域名证书（复印件）
ICP许可证（复印件）
医疗卫生信息服务网站诚信服务承诺书
为规范我省互联网医疗卫生信息服务活动，促进医疗卫生信息服务健康有序发展，推进依法执业，搞好诚信服务，更好地维护患者权益，我们郑重承诺：
一、坚持诚实守信服务，不发布虚假医疗广告，规范宣传方式。
二、各类医疗卫生及相关产品的信息与有关部门出证、审核、审批的内容一致，不夸大诊疗技术和治疗效果。
三、提供的医疗卫生信息及时、准确、真实、科学，并注明信息来源。
四、登载或转载疫情、重大卫生事件、卫生政策等有关卫生信息符合有关法律、法规、规章的规定。
五、网站只提供医疗卫生信息咨询服务，不从事网上诊断和治疗活动。
我们将公示承诺内容，公开服务电话，虚心听取意见，接受社会各界的监督指导。

承诺单位签章
年 月 日