鼻饲饮食计划.doc

鼻饲饮食计划（低盐低脂）

一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1） 体位：床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2） 通常：每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4） 温度：鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。
6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7） 速度：每次喂食超过10分钟。
8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。

参考食谱（1650kcal）

6:00 稀饭（面糊/米汤/菜沫200毫升）
8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，盐1克
11:00 苹果半个
13:30 热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:00 豆浆200毫升 面包15克
17:30 小米饭 炒菜（肉50克 菜100克 植物油10克，盐1克）
20:00 肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:00 酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。

切记：每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟

鼻饲饮食计划（营养不良，消瘦）

一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1） 体位：床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2） 通常：每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4） 温度：鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。
6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7） 速度：每次喂食超过10分钟。
8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。

参考食谱（1800kcal）

6:00 稀饭（面糊/米汤/菜沫250毫升）
8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，盐1克
11:00 苹果半个
13:30 热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:00 豆浆200毫升 面包15克 糖10克
17:30 小米饭 炒菜（肉50克 菜100克 植物油10克，盐1克）
20:00 肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:00 酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。

切记：每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟

鼻饲饮食计划（糖尿病）

一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：
1每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：
多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次
没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：
1） 体位：床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2） 通常：每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4） 温度：鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。
6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7） 速度：每次喂食超过10分钟。
8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。

参考食谱（1600kcal）

6:00 黑米饭（面糊/米汤/菜沫200毫升）
8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，盐1克
11:00 苹果半个
13:30 热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）
15:00 豆浆200毫升 全麦面包15克
17:30 二米饭 炒菜（肉50克 菜100克 植物油10克，盐1克）
20:00 肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）
22:00 无糖酸奶100毫升
具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。

切记：每次抬高床头
喂前抽吸胃液
能推20分不推10分钟
喂完体位保持20分钟

因下鼻饲是我科的常见护理操作，而在下鼻饲后的一些不良反应的发生，会造成医，护，患之间不必要的纠纷，未尽量避免不良事件的发生，现总结下鼻饲的注意事项：
在下鼻饲前：
1签告知书，无论是医生还是护士，签字的必须是委托人。
2签字前交代下鼻饲可能出现的不良反应。
3评估患者下鼻饲的时机。包括医生和护士。
4 下鼻饲后抽吸胃液或下胃肠减压，以减少误吸的可能。
5 反复告知患者家属，能推20分钟，不推10分钟。
6尽量不要在夜班第一次下鼻饲。
7下鼻饲的头三天，护理班要反复观察并指导患者家属喂鼻饲，直至掌握。