事故隐患排查治理表格(全套).docx

公司安全检查记录表
受检部门

检查时间

检查组织部门

参检人员

检查计划方案
1.检查的重点内容和部位：

2.检查计划方案：

3.检查人员分工：

计划方案批准人： 年 月 日
检查过程综述

检查人员签字： 年 月 日
发现的隐患及整改要求
现场已经整改的隐患：

需下发隐患通知单的隐患：
检查组织部门负责人签字： 年 月 日
受检部门意见

受检部门负责人签字： 年 月 日
备 注

隐患排查治理记录表
检查时间： 检查组织部门： 参检人员：
受检部门
受检场所或内容
存在的问题
受检部门
负责人签字
检查人员签字

隐患整改通知书
通知时间： 接收部门： 接收人：
隐患内容

整改要求
和整改期限

主要负责人签字： 签字时间：
隐患整改责任人签字： 签字时间：
整改措施

验收结果

验收人签字： 验收时间：
隐患整改责任人签字： 验收时间：

事故隐患分析和现状评估报告
隐患所在部门/部位

隐患发现渠道和时间

隐患现状和临时控制措施
隐患现状描述：
临时控制措施：
隐患所在部门负责人： 日 期：
隐患分析和评估
隐患发生的原因
技术原因

管理原因

隐患严重性分析
现状严重性

临时措施有效性评估

隐患治理措施建议
技术措施

管理措施

分析评估人员签字
1.安全管理部门负责人和安全管理人员：
2.专业技术组人员：
3.责任部门负责人和相关管理人员：
4.其他：
备 注

事故隐患排查治理台账
序号
发现日期
事故隐患描述
类别和级别
所在部位
责任部门/岗位
治理措施/方案及完成情况
治理验收情况/验收人/日期
备注

月 份
应排查隐患数（项）
已查出隐患数（个）
隐患督办数（个）
排查隐患类别
已整改隐患数（个）
未整改隐患数（个）
隐患整改率（%）
整改投入资金（万元）
制度、
记录
作业
环境
危险
化学
品
职业卫生、职业危害防治
生产
设备
设施
用电
安全
作业人员行为隐患
燃气
安全、
危险
作业
应急
管理
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

年度累计

事故隐患排查治理情况分析：

填表说明
1.应排查隐患数：各部门根据本单位生产经营实际，制定隐患排查治理计划和方案。本项目内填写的排查数量，填报每月本单位计划排查隐患项目数量。
2.已查出隐患数：填报每月实际查出的隐患数量。
3.隐患督办数：每月末未整改完毕并被本单位列为督办隐患的数量。
4.排查隐患类别：分为九个小项，按照隐患分类将本单位排查的隐患填入。
5.已整改隐患数：填报每月发现的隐患已经完成整改的数量。
6.未整改隐患数：填报每月发现的隐患未完成整改的数量。
7.隐患整改率：填报每月已经整改完成的隐患数量占发现隐患总数的比例。
8.整改投入资金：填报每月用于隐患整改和治理所投入的资金数额。
9.事故隐患排查治理情况分析：简要分析本年度隐患排查工作情况，须列出本单位在隐患排查中一般事故隐患、重大事故隐患、重要事故隐患的数量，并对重大事故隐患进行简要说明，并填写已采取的有效应急措施，对已发现隐患进行整改治理的情况。
事故隐患统计分析表
单位主要负责人（签字）： 填表人： 填表日期：

重点部位事故隐患排查检查表
部 位

序 号
项 目
事故隐患排查内容