耳穴压豆法操作规范及流程图.doc

耳针法（耳穴压豆法）操作规范
耳针示采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
【适应证】
　1．各种疼痛性疾病如对头痛、偏头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神络痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。
　　2．各种炎症性病症如对急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等，有一定的消炎止痛功效。
　　3．一些功能紊乱性病症如对眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等，具有良性调整作用，促进病症的缓解和痊愈。
　　4．过敏与变态反应性病症如对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等，能消炎、脱敏、改善免疫功能。
　　5．内分泌代谢性病症如对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、经绝期综合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。
　　6．一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，有恢复和提高机体的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。
　　7．各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等，有改善症状、减轻痛苦的作用。耳针除上述病症外，还可用于针刺麻醉中（耳针麻醉）。也可用于妇产科方面，如催产、催乳等。也能用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应。还可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒等。
【操作流程】
1、备齐用物（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等），携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。
3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。
4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。
5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。
6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。
7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。
8、清理用物，做好记录并签名。
【注意事项】
　　1、严格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，结构特殊，血液循环较差，容易感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎缩而导致耳郭畸变，故应重视预防。一旦感染，应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可涂2．5％碘酒，每日2～3次；重者局部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并口服抗生素。如局部化脓，恶寒发热，白细胞增高，发生软骨膜炎，当选用相应抗生素注射，并用0．1％～0．2％的庆大霉素冲洗患处，也可配合内服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之。
　　2、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。
　 3、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。
　　4、对年老体弱者、有严重器质性疾病者、高血压病者，治疗前应适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。
　　5、耳针法亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。
　　6、对肢体活动障碍及扭伤的患者，在耳针留针期间，应配合适量的肢体活动和功能锻炼，有助于提高疗效。

耳针法操作流程图

主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

评估
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治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等
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物品准备
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核对姓名、诊断、解释，取合理体位
患者准备

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遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点

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定 穴
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消毒局部皮肤
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选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日
消毒皮肤
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进针行针
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患者是否晕针、疼痛等不适情况
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观 察
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起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染

起 针
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安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项，整理床单位，清理用物
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整 理
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根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名
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记 录
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