血液透析中心重点环节、重点人群、高危因素评估清单.doc

血液透析中心重点环节、重点人群、高危因素评估清单
目标评估
存在风险
危险因素
重点环节
（感染源、感染途经
及易感人群）

患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药
物、探视者、陪护者、感染源不明。

1、医务人员着装不规范
2、手卫生不规范
3、陪护者人员管理不规范
4、透析前未筛查；乙肝、丙肝、梅毒标志物阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析
5、消毒隔离措施不到位
6、无菌物品及器械污染，一次医疗用品质量不合格
7、无菌技术操作不规范
8、职业防护不到位
9、基建/装修
呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医
疗器械（侵入性操作）等。
重点人群
（年龄、疾病、治疗）

高龄>75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手
术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑
制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、
营养不良、肾衰、抗菌药物大量应用等病人。

1、输血
2、低血压、缺氧、
3、酸中毒、透析
4、营养不良
5、抗菌药物应用不合理
6、外科手术病人使用手术风险评估表
7、其它（昏迷、长期卧床、免疫功能低下、糖尿病、免疫抑制剂、激素等）
高危因素
（微生物、病人的易
感性、环境因素、细
菌的耐药性）
中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激
素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制
剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。
1、透析治疗室面积与床位配比不合理
2、建筑流程不合理
3、身体其他部位有感染灶
4、环境污染
5、中心静脉插管
6、耐药菌定植或感染
7、低体温症
8、引流管、动-静脉内瘘
9、透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理
10、透析机未一人一用一消毒