血液透析中心重点环节、重点人群、高危因素评估清单.doc

血液透析中心重点环节、重点人群、高危因素评估清单目标评估存在风险危险因素重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、医务人员着装不规范2、手卫生不规范3、陪护者人员管理不规范4、透析前未筛查；乙肝、丙肝、梅毒标志物阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析5、消毒隔离措施不到位6、无菌物品及器械污染，一次医疗用品质量不合格7、无菌技术操作不规范8、职业防护不到位9、基建/装修呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄75 岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、肾衰、抗菌药物大量应用等病人。1、输血2、低血压、缺氧、3、酸中毒、透析4、营养不良5、抗菌药物应用不合理6、外科手术病人使用手术风险评估表7、其它（昏迷、长期卧床、免疫功能低下、糖尿病、免疫抑制剂、激素等）高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。1、透析治疗室面积与床位配比不合理2、建筑流程不合理3、身体其他部位有感染灶4、环境污染5、中心静脉插管6、耐药菌定植或感染7、低体温症8、引流管、动-静脉内瘘9、透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理10、透析机未一人一用一消毒