医院应急流程图.doc

XXXXXXX院突发性事件处理流程一、信息处理 1.接到有关突发性事件的信息后，应记录事件的性质、人员伤亡情况、事件发生的地点、联系电话情况，立即通知医务部。节假日或下班时间得到有关事件的信息后，应先通知总值班，总值班负责通知医务部主任及值班领导。 2.医务部主任对所获得的信息应进行再次核实，可与到达事故现场的急救人员联系，向有关单位或部门确认事件发生准确地点、时间、性质、人员伤亡数量、现场救治情况。 3.医务部对事件核实后，立即通知突发事件处理指挥小组，并同时通知急诊科、住院处、外科、内科、麻醉科、手术室、药剂科、检验科、功能检查科、影像中心等部门和急救小组，医务部主任应根据上级指示或突发公共卫生事件的严重程度，决定是否增派救护车和急救人员参加现场救治疗工作，如有必要，则及时通知急诊科执行。医院各部门应积极做好接纳危重患者和大批患者的准备工作，并组织好人员待命。 4.医务部还应及时将重大事件有关信息上报给河南省卫生厅、郑州市卫生局及有关上级领导。并随时落实上级的指示。 5.首先到达抢救现场的医务人员应及时将重要的信息及时通知医务部，并保持通信联络，接受指示。 6.医务部应将现场情况及时通知有关科室，以便抢救工作的准备。指定抢救的负责人，医务人员做好物品、器械、药品及血源准备. 7.临床医技科室主任在接到医务部通知后，立即召集人员，做好接待大批患者的准备。二、院前抢救1.院前抢救工作由急诊科医务人员或临时指定的医务人员承担。2.急诊科主任或值班人员在接到医疗急救信息或医务部指令后应立即派出救护车辆，在3分钟内出发，迅速到达事故现场。3.到达现场的医务人员要听从现场指挥人员的指挥，积极参与现场抢救工作。并根据现场情况处理患者。4.如果事故现场有大批伤亡或患者时(人数达三人以上)，首先要对患者进行初步判断，按病情的严重程度分为轻患者、重患者和危重患者三个等级，分别用兰、黄、红三种不同颜色的标志带系于患者腕部或踝部，若患者有肢体丧失或严重受伤时则不宜系标志带，系顺序依次为左腕部、右腕部、左踝部、右踝部，利于后续抢救人员及时辨认出危重患者。并由联络人将现场情况通知急诊科主任，如现场伤亡或中毒人员众多时，应迅速增派人员和车辆。5.对事故现场外伤患者的处理应按病情的轻重缓急处理，首先抢救病情危及生命的危重患者，进行现场的心肺复苏，止血、骨折简单固定、输液抗休克治疗，并立即将危重患者转送医院。6.对现场的重伤员应及时包扎止血、骨折简单外固定。并及时安排转运到医院抢救。轻伤员的处理主要是伤口包扎，并指导轻伤员服从现场指挥人员的安排，有计划进行转送。7.撤离现场前应对事故现场进行仔细清理，以免有伤病员遗留。8.若发生的事件为食物中毒时，到达现场的急救人员应对危重患者进行初步检查、对症处理后立即转送医院急诊科进行救治，对其他患者及时给予对症处理及催吐、洗胃等处理，并及时转送医院急诊科，同时现场工作人员应收集可疑食品并送卫生防疫部门进行鉴定，确定致毒因子，以便指导治疗。医务部应及时将中毒情况通知卫生防疫部门对中毒原因进行调查，如疑为投毒时，应及时通知公安部门进行调查。若为有害气体中毒时，现场抢救人员应首先将患者转移至脱离有害气体的安全场地再进行救治。9.若是传染病爆发性流行时，应按(中华人民共和国传染病防治法)第四章第二十四至二十九条，积极配合金水区人民政府和卫生防疫站做好隔离、消毒、检疫及治疗工作。当疑为鼠疫、肺炭疽、艾滋病等烈性传染病时，应立即向医务部报告，同时电话上报金水区卫生防疫站，同时做好消毒工作，采取隔离措施，并填好传染病申报卡。三、急诊科抢救1.急诊科是事故现场患者送到医院后的第一抢救场所，也是主要场所。急诊科的抢救应由急诊科主任或医务部临时指定的人员负责指挥。2.危重患者到达急诊科后，应立即开好配血申请单、各种必要检查申请单，并抽血进行配血，如果是昏迷的无名氏患者，应统做好编号，将编号贴放在患者身上的醒目处，并将化验单，检查申请单上写上同一编号，以免混淆。3.对不宜搬动的危重患者应进行就地抢救。4.对病情基本稳定的患者应尽快转送病房，重危患者应送ICU病房， 并将患者的有关资料及病历随患者转移。5.在急诊科进行抢救时，医务部应协调好各科室的人员，由相关专业的医务人员进行手术。6.在急诊室进行的所有抢救均应及时做好记录，最迟要在抢救结束后6小时内完成抢救记录。7.轻伤患者可在急诊科进行清创缝合及其他治疗，急诊科主任可指定一名有资格和经验的医师把关，当伤员较多，手术科室医务人员无法完成所有治疗时，可由住院医生、内科医生甚至护士完成一些简单治疗。8.所有抢救、诊断及治疗应遵循有关诊疗操作常规，不得违背医疗操作常规，特殊情况下应及时请示医务部。四、病房抢救治疗1.病房抢救由各科室的主任负责指挥，主任不在时由医务部负责指定指挥者。医务部一旦指定，被指定人员不得拒绝，所有医务人员必须服从指挥和安排。2.当有大批患者须住院治疗时，患者收治可以打破专业划分。3.伤员的病历资料应注意保存，病情记录以简单、准确、及时、客观为原则。入院记录可以后补写，但术前谈话、手术评估、麻醉评估、术后记录、首次病程记录应按时完成。4.术前病情谈话后患者签述的手术知情同意书、输血知情同意书应有患者和/家属签名同意，如患者昏迷且无家属在场时，应由两名本专业的医师在手术知情同意书、(输血知情同意书)上签字，并及时电话通知经医务部，医务部应立即给予是否手术或输血的答复，紧急情况下，口头同意即可进行抢救手术和输血，医务部主任应及时补签字。非紧急情况下应由医务部主任签字，方可进行手术和输血。5.所有抢救、诊断及治疗应遵循有关诊疗操作常规。五、供应支持工作1.血液供应：由检验科主管负责。当血源紧张时应及时向中心血站报告。确保大批伤员的用血需求。2.后勤及安全保卫：后勤保障由总务科负责、抢救场所安全保卫工作由保卫科负责。在大批患者到达医院后，总务科应负责院内的道路、电梯畅通无阻。后勤系统应对现场及院内抢救无效死亡者尸体的处理按有关规定执行，无主尸体要做好标识并冰冻保存。3.凡突发性重大事件抢救发生的费用，以后由医院财务部负责向有关部门追问。各部门不得因费用问题延误患者的诊断和抢救。4.抢救药品供应：由药剂科负责，抢救药品缺乏时应由特殊通道紧急调进。药剂科平时应做好急救药品储备工作，保障紧急情况、大批量患者救治的药品及时供应.5.无菌物品供应：供应室要保证抢救用器械包、无菌物品的及时到位。6.急诊科、手术室及各临床科室的急救和监护设备应严格做好设备的日常维护工作，使设备一直保持完好状态，各部门因设备原因造成患者抢救和治疗延误者，将追究有关人员责任。六、流程图突发公共卫生事件处理流程图 相关科室急诊科总值班辅助科室药剂科1车辆安排2秩序维护3道路畅通4电梯通畅1影像检查2 B超检查3心电图4血源准备5交叉配血6床边检查1药品准备2药品供应3紧缺药品筹备院内抢救、治疗、处理1急诊支援2器械准备3急诊手术准备与实施1支援急诊2床位准备3物品准备4药品准备5接收伤员1床位准备2设备准备3药品准备4接受伤员5危重救治1紧急出车2院前抢救3伤员转运4伤员分类5院内抢救相关职能科（医务，护理，控感等）急诊科ICU病 区手术室麻醉科值班领导突发事件处理领导小组医务部支持保障系统总务科保卫