原发性高血压和继发性高血压有什么区别..doc

原发性高血压和继发性高血压有什么区别
    2012-1-28 1:43:51      作者：佚名   代写论文

62岁的汪大爷，8年前血压仅为90／60毫米汞柱，进入老年后逐渐成了高血压。常听说高血压分原发性高血压和继发性高血压，汪大爷很想知道，他这种情况是原发性高血压还是继发的高血压?现在他服用硝苯地平和倍他乐克，结果是血压上午低、下午高，对这种情况该怎么办?
一、什么是高血压
高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况，血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力，叫做血压。有些人的血液不能很容易地通过全身，比如，由于某种原因使血管狭窄，此时压力将升高以保证血流通过，这就是高血压。1999年世界卫生组织规定，高血压是收缩压≥140毫米汞柱或舒张压>90毫米汞柱。正常血压是收缩压在130～139毫米汞柱或舒张压在85～89毫米汞柱，也就是血压偏高了。理想血压是收缩压～<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。
二、高血压分继发性高血压和原发性高血压两种
继发性高血压：又称症状性高血压，由其他已知疾病所致的血压升高，血压高只是其他疾病的症状之一，占高血压患者的5％～10％，对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统疾病，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压，或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发性高血压，如果引起高血压症状的原发病症能够治好，那么高血压就可以消失。
继发性高血压常有以下特点：①大多数发病者年龄较小；②血压很高；③降压困难；④总会有引起血压升高的原发疾病的临床表现。
原发性高血压：又称高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，是病因不明的高血压，占高血压患者的90％以上。目前尚难根治，但能被控制。早期患者可无症状，可能在体检时发现。少数患者有头痛、头晕、眼花、心悸及肢体麻木等症状。晚期高血压患者可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病。临床上只有排除继发性高血压后，才可诊断为高血压病。
高血压痛是常见病，尤其是老年人的常见病。有报道说，在55岁时血压正常的人，其以后发生高血压的可能性迭90％。因此，年轻时血压正常甚至偏低者，到老年后患上高血压痛的情况并不少见。
汪大爷的情况是原发性高血压的可能性大些，不过也要到医院检查有没有其他疾病，以排除继发性高血压的可能。硝苯地平普通片和倍他乐克普通片都是短效降压药物，每天必须服用一次才能保持全天血压正常。

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