急性脑卒中抢救流程图.doc

急性脑卒中抢救流程图

脑卒中

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鉴别：1.脑炎、脑膜炎
2.脑外伤、颅内血肿
3.颅内肿瘤
4.低血糖
（通过询问病史及快速血糖的检测初步排除）
l 症状：头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、口齿不清、视物模糊、偏瘫及意识障碍
l 体征：血压高、瞳孔变化、肌力下降不对称、脑膜刺激征
l 病史：高血压、糖尿病、心脏病等病史。

直接进入抢救室，稳定生命体征

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利尿脱水降颅压
制动、吸氧、保障呼吸道通畅、建立静脉通道
镇静、止抽、监护、完善相关检查
控制血压

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急诊脑CT检查（MRI）

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出血性脑卒中
缺血性脑卒中

脑出血
蛛网膜下腔出血

脑栓塞
脑血栓形成

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1.止血
2.抗脑血管痉挛
3.控制血压
4.血管内介入
5.外科手术治疗

1.调控血压
2.止血
3.处理并发症
4.外科手术治疗

1.静脉溶栓
2.DSA后选择性动脉溶栓
3.动脉取栓
4.抗凝、抗血小板、抗动脉硬化治疗
（以上治疗方案的选择需根据患者的发病时间、基础疾病、相关检查结果等综合分析再决定）