检查井工序报验.doc

Ａ3.5
工序质量报验单(通用)
工程名称： 尚湖镇2010年污水收集管网工程(二)标二　 编号：Ａ3.5 —　 　
致：　苏州建设监理有限公司　（监理单位）
兹报验：
□ 1 道路工程 □ 2 桥梁工程 □ 3 给水工程
□ 4 排水工程 □ 5 园林绿化工程 □ 6 环卫设施工程
□ 7 路灯照明 □ 8 邮电通讯工程 □ 9 供电工程
□ 10 □ 11 □ 12
子分部/分项/检验批名称： 检查井 部位： 经二路W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7
验收时间：
　 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　 　 　日期：　 　 　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：
2、

检查人: 　　　　 　日期：　 　
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章):
专业监理工程师：　　　　 　日期：　 　
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制

预检工程检查记录 质检表3
年 月 日
工程名称
尚湖镇2010年污水收集管网工程（二）标二
施工单位
苏州市兴宇市政工程有限公司
检查项目
检查井
预检部位
经二路W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7

预
检
内
容

1、砖以及砌筑、抹面用的水泥、砂等材料的产品质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合规范的相关规定和设计要求；
2、砌筑、抹面砂浆配合比应满足施工和规范的相关规定；
3、砌筑砂浆应灰缝均匀一致、横平竖直，灰缝宽度的允许偏差为±2mm；
4、平面尺寸；
5、井盖高程；
6、井底高程

检
查
情
况

符合要求

处
理
意
见

请监理验收

参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人

隐蔽工程检查记录 质检表4
年 月 日
工程名称
尚湖镇2010年污水收集管网工程（二）标二
施工单位
苏州市兴宇市政工程有限公司
检查项目
检查井
预检部位
经二路W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7

隐 检
检 查
内 情
容 况
及

1、砖以及砌筑、抹面用的水泥、砂等材料的产品质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合规范的相关规定和设计要求；
2、砌筑、抹面砂浆配合比应满足施工和规范的相关规定；
3、砌筑砂浆应灰缝均匀一致、横平竖直，灰缝宽度的允许偏差为±2mm；
4、平面尺寸；
5、井盖高程；
6、井底高程

验
收
意
见

处
理
情
况
及
结
论

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

填表人

表B.0.1 分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：_____________
工程名称
尚湖镇2010年污水收集管网工程（二）标二
分部工程名称
污水管道工程
分项工程名称
检查井
施工单位
苏州市兴宇市政工程有限公司
专业工长

项目经理
郭明明
验收批名称、部位
经二路W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7
分包单位

分包项目经理

施工班组长
刘恩荣
一般项目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
砖以及砌筑、抹面用的水泥、砂等材料的产品质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合规范的相关规定和设计要求
符合要求

2
砌筑、抹面砂浆配合比应满足施工和规范的相关规定
3
砌筑砂浆应灰缝均匀一致、横平竖直，灰缝宽度的允许偏差为±2mm
符合要求

4
平面尺寸±20 mm
-10
-5
5
-5
-5
10
0
5
合格率 100%
10
-5
10
-10
-5
10

5
井盖高程±15 mm
15
-5
-5
-5
5
10
5
5
合格率 100%
10
5
10
-10
5
-10

6
井底高程±15 mm
10
-10
-5
10
-5
-5
-10
-15
合格率 100%
-10
-5
-5
-5
5
5

施工单位
检查评定
结果

项目专业质量检查员 年 月 日
监理（建设）
单位验收
结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日