肌萎缩侧索硬化功能评分量表.doc

肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALS FRS）
介绍
在ALS严重程度量表（ALSSS）和统一的帕金森病评分量表（UPDRS）基础上设计，增加了更多的运动功能评分项目。其指标包括四个球部—呼吸功能指标、两个上肢功能指标（用餐具和穿衣）、两个下肢功能指标（走路和爬行）等组成。总分从0（不能完成任务）到40分（正常）。该量表简便、容易操作、应用广泛，其敏感度、可靠性和稳定性已经得到广泛确认，和已有的其他评估量表可比性和相关性高，如ALS-FRS的3分改变相当于IMST的0.4分变化。主要问题是对呼吸功能评价比重小。
内容
（1）言语
评分
描述
4．
言语正常
3．
可发觉的言语紊乱
2．
重复后可理解
1．
结合非言语的交流方式
0
失去有效的言语表达能力
（2）流涎
评分
描述
4．
正常
3．
轻度但明确的口中的唾液增多；可以有夜间流涎
2．
中等程度的唾液增多；可以有轻度流涎表现
1．
显著的唾液增多，伴有流涎
0
显著的流涎；长期需要手绢等物品
（3）吞咽
评分
描述
4．
正常的饮食习惯
3．
早期进食异常，经常噎住
2．
饮食浓度习惯改变
1．
需要鼻饲补充
0
专业的肠外营养或者肠道喂养
（4）书写（患ALS之前的优势手）
评分
描述
4．
正常
3．
缓慢或者字间距大，但所有字迹清晰
2．
并不是所有字迹清晰
1．
可以握笔，但是不能书写
0
不能握笔
（5a）使用餐具（患者未行胃肠造瘘术）
评分
描述
4．
正常
3．
有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助
2．
尽管缓慢和笨拙，但是可以切大多数食品；需要一些帮助
1．
需要他人切割食品，但是仍可以自行缓慢进食
0
需要喂养
（5b）使用餐具（患者行胃肠造瘘术）
评分
描述
4．
正常
3．
笨拙，但是可以独立的进行操作
2．
闭管和固定需要一些帮助
1．
需要护理人员提供少量的帮助
0
不能执行任何操作
（6）穿衣和洗漱
评分
描述
4．
功能正常
3．
经过努力可以独立穿衣和搞个人卫生，或者效率降低
2．
间断需要帮助或者其它替代方法
1．
个人卫生需要护理员
0
完全依赖他人
（7）床上翻身和调整被褥
评分
描述
4．
正常
3．
有些缓慢和笨拙，但是不需要帮助
2．
可以独立翻身或者调整被褥，但是很困难
1．
可以启动，但是不能独立的翻身或者调整被褥
0
无助的
（8）行走
评分
描述
4．
正常
3．
早期行走困难
2．
需要帮助行走（任何辅助器，包括AFOs）
1．
仅能产生不能移动的运动
0
没有目的的腿部运动
（9）爬楼梯
评分
描述
4．
正常
3．
缓慢
2．
轻度蹒跚，或者疲劳
1．
需要帮助（包括扶手）
0
不能爬楼梯
（10）呼吸
评分
描述
4．
正常
3．
呼吸急促，轻度用力（例如，行走时，交谈时）
2．
休息时呼吸急促
1．
呼吸间断（例如，夜间呼吸暂停），需要通气帮助
0
依赖呼吸器