咳嗽咯血.doc

南阳医学高等专科学校教案

班级： 09 普大临床4-6班 学时：2 10-11学年 第1 学期
课程名称：诊断学 单元、章节：第一篇
课题： 咯血、咳嗽与咳痰
教学目的和要求：
1. 掌握咯血、咳嗽与咳痰的病因
2. 熟悉咯血、咳嗽与咳痰的临床特点
3. 了解咯血、咳嗽与咳痰的伴随症状和问诊要点
4. 培养学生具体全心全意为人民服务的思想

教学重点、难点：
咯血、咳嗽与咳痰的病因
咯血、咳嗽与咳痰的临床特点

课时安排：
1.复习上一次课的重点内容，引入新课
2.本次课的主要内容
3.小结，测评，布置预习

教法设计：
采用讲授法、讨论法、自学指导法等
教学用具：

讲 授 内 容
旁批
咳嗽和咳痰

咳嗽是一种保护性的反射作用。通过咳嗽可将呼吸道内分泌
物或异物排出体外，对机体是有益的，但反复和剧烈的咳嗽将对
机体有害。
通过咳嗽将呼吸道分泌物排出体外的过程称咳痰。重点注意
咳痰的性状：如铁锈色痰见于大叶性肺炎，粉红色泡沫痰见于急
性肺水肿，大量脓臭痰见于慢性和支扩等。
咯血
引起咯血的原因有：①肺结核；②支扩；③肺癌；④风心病。
24小时咯血的量在100ml以内者为小量咯血；24小时咯血的
量达100~500ml者为中等量咯血；24小时咯血的量在500ml以上
者或咯血窒息者，称为大咯血。
咯血与呕血的鉴别尤为重要，临床上的根据：①病因；②出
血前的症状；③出血方式；④血的颜色；⑤血中混合物；⑥酸碱
反应；⑦有无黑便；⑧出血后痰的性状进行鉴别。
可采用列表归纳，结合临床和启发诱导的方法进行讲授。

巩固课堂知识内容与方法：
咯血、咳嗽与咳痰的临床特点
采用讲授法、讨论法、自学指导法等

作业：
1.简答题： 如何对 咯血与呕血进行鉴别？
2.填空题
（1）铁锈色痰见于——。
（2）粉红色泡沫痰见于——。
（3） 咯血的原因有——、——、——等。

课后分析：

参考资料：
人民出版社第六版《诊断学》邓长生主编