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眼科学法文题库参考答案 眼科学法文题库参考答案 第一章第一章 眼的解剖和生理眼的解剖和生理 一、名词解释：一、名词解释：名词解释答案名词解释答案 1角膜缘：是角膜与结膜、巩膜的移行区，组织学范围是：前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线；临床上通常将透明角膜与不透明巩膜之间的移行区称为角膜缘。2黄斑：视网膜后极部上下血管弓之间的区域称为黄斑，包括一个边缘、斜坡和底。3前房和后房：前房：由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，内充满房水，容积约 0.25ml，前房在瞳孔部最深，周边部渐浅。后房：为虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面、睫状体内面之间形成的一个不规则的腔隙，内充满房水，容积约 0.06ml。4前房角：前外侧壁为角巩膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端，两壁在睫状体前端相遇，组成前房角；前房角是房水的主要排除途经，对维持正常眼内压起到了重要作用。5房水：由睫状体的睫状突上皮产生，充满前房后后房，功能为维持眼内压、营养角膜、晶状体及玻璃体并清除上述组织代谢产物。6视盘：为距黄斑鼻侧约 3mm 处的一约 1.5mm1.75mm 境界清楚，橙红色的圆盘状结构，又称为视乳头，是视神经穿出眼球的部位。7视路：指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视神经冲动传递的径路。包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质。8眶上裂综合征：临床上，眶上裂部位的外伤或炎症，可以同时累及第、颅神经，眼球个方向运动受限，但不累及视神经，此为眶上裂综合征。9血-房水屏障：无色素睫状上皮细胞间的紧密连接、虹膜组织的链接和虹膜血管构成血-房水屏障。脂溶性物质如氧、二氧化碳可以高速率透过屏障，而蛋白质和其他的大分子则受到限制。二、填空题答案二、填空题答案 1角膜从前至后分为五层：上皮细胞层（pithlium），前弹力层(membrane de Bowman)，基质层(stroma)，后弹力层(membrane de Descemet)，内皮细胞层(endorhlium)。2角膜直径小于10mm 为病理性小角膜；大于13mm 为病理性大角膜。3泪道由泪点(point lacrymal)，泪小管(canalicule lacrymal)，泪囊(sac lacrymal)，鼻泪管(canal nasolarymal)组成。4组织学上视网膜由外至内分为十层：视网膜色素上皮层(Cellules pig,entaires)，视锥视杆细胞层(Cnes et Batonnets)，外界膜(Membrane de la limite externe)，外核层(Nuclaire externe)，外丛状层(Plexforme externe)，内核层(Nuclaire interne)，内丛状层(Plexforme interne)，神经节细胞层(Cellules ganglionnaires)，神经纤维层(Fibres nerveuses)，内界膜(Membrane de la limite interne)。5视网膜对视觉信息的处理及传递由三级神经元 光感受器细胞(Photorcepteurs)，双极细胞(Cellues bipolaires)，神经节细胞(Cellules ganglionnaires)完成。6视路包括：视神经(Nerf optique)视交叉(Chiasma optique)视束(Bandelettes optiques)外侧膝状体(Le corp genouill externe)视放射(Radiations optiques)视皮质(Cortex visuel)。7角膜本身无血管，其营养主要来自 角膜缘血管网 及 房水(lhumeur aqueuse)。8晶体的营养供应来自 房水(lhumeur aqueuse)和 玻璃体(le vitr)。9视神经按其部位可分为 眼球壁内段(le segment intraoculaire)，眶内段(le segment intraorbitaire)，管内段(le segment intracanalaire)，颅内段(le segment intracranien)。10眼的感觉神经是 三叉神经眼支(la premire branche du nerf trijumeau)，支配上睑提肌的神经是 动眼神经(le nerf moteur oculaire commun)。11 眼的屈光系统包括 角膜(La corne)，房水(lhumeur aqueuse)，晶状体(le cristallin)和 玻璃体(le vitr)。三、问答题答案：三、问答题答案：1角膜的分层。哪（几）层可以再生？角膜从前至后分为五层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。上皮细胞层及后弹力层可以再生。2房水的循环。睫状体产生-进入后房-通过瞳孔到达前房-由前房角经小梁网进入 Schlemm管-通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表层的睫状前静脉-回流到血循环，另有少部分经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。3视网膜分层 组织学上视网膜由外至内分为十层：视网膜色素上皮层，视锥视杆细胞层，外界膜，外核层，外丛状层，内核层，内丛状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。4睫状肌有几种走行的纤维？受什么神经支配？如何起到调节作用？睫状肌分为三部分：最外层为前后走向的纵行纤维；中间层为斜行排列的放射纤维部分，呈扇形斜向行走；位于睫状体内侧的是环形纤维部分，其环形走向与角膜缘平行。睫状肌主要由经过睫状神经节的、来自动眼神经的副交感神经纤维支配。睫状肌各个部分的收缩保证睫状体的调节功能。视远物时，睫状体内睫状肌松弛，晶状体悬韧带使晶状体囊保持张力，晶状体变得扁平，远处物体自然成像于视网膜中心凹；视近物时，睫状肌向前、向内收缩，悬韧带放松，晶状体前表面曲度增加，将光线聚焦于视网膜。第二章、眼睑病第二章、眼睑病 一、名词解释：一、名词解释：1.上睑下垂：是指提上睑肌和 Mller 肌功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的 1/5。轻者不遮盖瞳孔，只影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视功能。2.睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘部朝向眼球方向内卷的一种位置异常。睑内翻达到一定程度是，睫毛随之稻香眼球，刺激角膜，因此，睑内翻与倒睫常同时存在。3.睑外翻：是指睑缘向外翻转，离开眼球，睑结膜不同程度暴露在外，常合并睑裂闭合不全。如果不治疗，可导致暴露性角膜炎、角膜瘢痕、溃疡，甚至穿孔。4.内眦赘皮：是指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞，它覆盖内眦及泪阜，使部分鼻侧巩膜不能充分暴露，常被误认为共同性斜视，须用交替遮盖眼法仔细鉴别。一般不须治疗，待鼻梁充分发育后，此皱襞大多消失。5.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺管道阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。6.麦粒肿：又称睑腺炎，是化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变。睑板腺受累时形成较大的肿胀区，称之为内睑腺炎，眼睑皮脂腺或汗腺感染则为外睑腺炎，其肿胀范围小而表浅。二、填空题：二、填空题：1.睑缘炎分为三种类型：鳞屑性睑缘炎(La blpharite squameuse)，溃疡性睑缘炎(La blpharite ulcreuse)，眦部睑缘炎(La blpharite du canthus)。2.麦粒肿是一种急性感染，最常见的致病菌是 金黄色葡萄球菌(staphylocoque dor)。3.睑外翻是 睑缘(la blphare)外翻离开 眼球（le globe oculaire）。4.先天性睑内翻有一部分为遗传性，主要是常染色体显性或隐性遗传(la hrdit dominante ou la hrdit rcessive)。5.眼睑恶性肿瘤中，基底细胞癌(le cancer baso-cellulaire)最常见。三、问答题：三、问答题：1眼睑的功能。反射性的闭睑动作：可使眼球免受强光、异物等外来损伤；瞬目运动：及时除去粘附在眼球表面的尘埃及微生物，将泪液、睑板腺分泌物的脂性物质和结膜杯状细胞分泌的粘液所形成的泪液膜，均匀地涂布在角膜表面，使角膜得到润泽，发挥正常的生理光学功能；睫毛可以阻挡灰沙、汗水进入，减少强光对眼球的刺激。第三章第三章 眼表疾病眼表疾病 一、名词解释：一、名词解释：1.泪液分泌试验：用一条 5mm35mm 的滤纸，将一端折弯 5mm，置于下睑内侧 1/3 结膜囊内，其余部分垂于下睑外，5 分钟后测量滤纸浸湿的长度，正常为 10-15mm，10mm 为低分泌，6D，眼轴明显延长，眼底病变早期即可开始，并进行性加重；视功能明显受损，有遗传因素，多半有并发症。23.集合/辐辏：当眼调节在松弛状态下注视远处物体时，两眼的视轴是平行的，当腰看清近处物体时，眼不但要调节，且两眼的视轴也要转向被注视物体，这样才能使双眼物象落在视网膜黄斑中心凹，经过视中枢合二为一，形成双眼单视，这种运动成为集合（辐辏）。二、填空题：二、填空题：1.规则散光分为 顺规散光（Astigmatisme conforme la rgle），逆规散光（Astigmatisme inverse）和 斜轴散光（Astigmatisme oblique）。2.角膜接触镜分为 硬性角膜接触镜（les lentilles de contact dures）和 软性角膜接触镜(les lentilles de contact molles)。3.病理性近视的主要并发症有：玻璃体异常，视网膜脱离，青光眼，白内障。三、问答题：三、问答题：1.简述老视和远视的异同。2.简述调节的机制。3.近视的治疗有哪些方法？第十三章第十三章 眼外肌病眼外肌病 一、名词解释：一、名词解释：1.斜视：如果对两眼的协调运动的中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。2.共同性斜视：是指眼球引动无障碍，各注视方向斜视度无明显差异的眼位偏斜，其第一斜视角等于第二斜视角。3.非共同性斜视：主要指麻痹性斜视，是由于神经核、神经或眼外肌本身气质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜，其偏斜角度在不同注视方向和距离有所不同，伴有不同程度的眼球运动障碍。4.弱视：是由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成清晰物像的机会和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力发育障碍。一般矫正视力0.8。二、问答题：1.如何鉴别共同性斜视与麻痹性斜视？2.简述弱视的临床表现。第十四章第十四章 眼眶病眼眶病 一、名词解释：一、名词解释：1.眼眶特发性炎性假瘤：是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变，因其临床表现类似肿瘤，故名炎性假瘤。是眼眶常见病，炎症可主要发生于眶内单一组织，也可同时累及眶内多种软组织。二、填空题：二、填空题：1.眼眶特发性炎性假瘤有 5 种类型：肌炎，泪腺炎，视神经周围炎，弥漫性眼眶炎症，眼眶炎性肿块。2.有 4 条神经通过眶上裂：动眼神经（nerf moteur oculaire commun），滑车神经（nerf pathtique），三叉神经第一支（la premire branche du nerf trijumeau），外展神经（nerf moteur oculaire externe）。第十五章第十五章 眼外伤眼外伤 一、名词解释：一、名词解释：1.眼铁沉着症：铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层，以周边部较多。虹膜呈棕色，日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒，前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。玻璃体液化并呈弥漫的棕褐色。视网膜发生变性、萎缩，视力减退，视野缩小。可有继发性青光眼。2.眼铜沉着症：角膜的铜沉着症以周边部后弹力层最明显，呈 KF 环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质和后囊表面呈现黄绿色细点状沉着物，前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊。玻璃体内可有金黄色明亮的反光团。视网膜上可见血管的两侧出现金黄色的反光，黄斑部出现灰黄色病变区。有事形成无菌性化脓。3.电光性眼炎：电焊、雪地及水面反光都可以引起眼部紫外线损伤，因此成为电光性眼炎或雪盲。220-310nm 的紫外线照射对角膜有明显的顺上，产生光化学作用。一般起病急，多双眼发病，眼剧痛、畏光流泪、眼睑痉挛、皮肤潮红、结膜充血、角膜上皮点状荧光素染色、瞳孔缩小，严重时角膜上皮大片脱落，感觉减退。二、问答题二、问答题 1.简述眼化学伤的治疗。2.简述眼内异物的并发症。选择题（选择题（QCM）1 A 2 C 3 C 4 A 5 ABCDE 6 BD 7 BCD 8 ABE 9 ABDE 10 C 11 D 12 ACE 13 BDE 14 ABE 15 DE 16 CE 17 ABC 18 D 19 BD 20 C 21 BE 22 ACDE 23 BD 24 E 25 B 26 A 27 ABC 28 ABDE 29 ACDE 30 ACE 31 ABD 32 BC Cas clinique QCM 1 Question n 1:CD Question n 2:AD Question n 3:A Question n 4:B Cas clinique QCM 2 Question n 1:E Question n 2:C Question n 3:ABC Question n 4:D Question n 5:D Cas clinique QCM 3 Question n 1:AC Question n 2:AC Question n 3:B Question n 4:ABCD Question n 5:BD Question n 6:D Cas clinique QCM 4 Question n 1:D Question n 2:ACE Question n 3:B Question n 4:BE Question n 5:CE Cas clinique QCM 5 Question n 1:ABC Question n 2:AB Question n 3:AD Question n 4:BC Question n 5:ABCDE Cas clinique QCM 6 Question n 1:BD Question n 2:ABCE Question n 3:ABDE Question n 4:BCDE