三种比色板在牙科比色中的临床效果分析.pdf

临床口腔医学杂志 年 月第 卷第 期 在固定义齿制作过程中都涉及到比色问题。随着计算机技术的发展，电脑比色仪己开始被采用!，但是临床上大多数还是采用比色板视觉直观比色的方法。目前，临床上使用的比色板主要有：经典 色比色板、比色板和 比色板。本文采用上述三种比色板对 例瓷修复体进行比色，通过满意程度，对这三种比色系统进行评价。材料和方洁 临床资料选择 在我科进行牙体修复病例 例，共 个瓷修复体，随机分为 组：其中 例 个修复体采用 经典比色板比色（!组），例 个修复体采用 比色板（组），例 个修复体采用 比色板（#组）。对入选病例要求无色盲。色弱等视功能障碍，有健康的对侧同名牙。邻牙或对颔同名牙作为比色参照；若上下切牙全部缺失，则以尖牙作为参照，由于尖牙的颜色较切牙略深，比色完成后，应当选用明度高一级，色度低一级的颜色!。方法步骤 修复前比色。时间在上午 时，下午 时，医生和患者不穿明度特别高的衣服，不涂口红，在自然光或日光灯下比色，光线不直接照射在牙面和比色板上，患者的头部保持直立，医生位于患者和光源之间，相距一臂，目光平视。患者取一面镜子参与比色，待其满意后，记录比色结果。所有病例的比色均由同一位有经验的医生完成。修复体制作完成后口腔外比色。将修复体与所选的色片进行核对，确认其颜色的一致性，询问患者的满意度，按照满意、基本满意和不满意，记录核对结果，计算百分比。口腔内核对颜色。修复体戴入口腔内，与参照牙（邻牙或同名牙）进行比较，并询问患者的满意度，记录结果，计算百分比。评价标准满意：修复体口外比色与所选色片一致，在口内与参照牙颜色相符。基本满意：修复体口外比色与所选色片接近，在口内与参照牙颜色基本相符。不满意：修复体口外比色与所选色片不一致，在口内与参照牙颜色不相符。满意率（）满意的瓷修复体数 瓷修复体总数#。结果对患者的满意率进行统计分析，结果见表 ，经 检验，表明在口腔内、外分别核对颜色时组和#组患者的满意度均优三种比色板在牙科比色中的临床效果分析!隋华超，牟月照!（山东大学山东省立医院口腔科山东 济南 ）摘要目的：对比研究 经典比色板、比色板和 比色板在牙科比色中的临床效果，以指导临床和技工制作瓷修复体。方洁：采用修复前比色、修复体制作完成后口腔外比色以及口腔内核对颜色的方法，对比三种比色板的比色效果。结果：修复体制作完成后，在口腔内、外核对颜色时，使用 比色板和 比色板的满意度均高于 经典比色板，而 比色板和 比色板之间无显著性差异。结论：比色板和 比色板颜色范围较宽，临床比色可以取得较好的效果。关键词比色板；比色；色度学；瓷修复体 中图分类号 文献标识码 文章编号 （），：，：，：，；!基金项目：山东省自然科学基金重点项目（）!通讯作者：牟月照 ：（科室）（小灵通）：!临床口腔医学杂志 年 月第 卷第 期 于I组（!），有显著性差异；而H组和皿组之间并无显著性差异（!）。!口腔内外核对颜色时患者满意度比较（，）I。H组之间!；I。皿组之间!；H。皿组之间!#种比色板的科学性分析 经典 色比色板是以色相为依据划分为 四组，每组中再根据饱和度的不同分为 。等级别，其分组分级没有考虑明度的因素，这恰恰是肉眼比色的一个重要参考依据，并且大量学者研究认为 色比色板色标分布没有逻辑性，分布不均，色标间距不等，致使大量的中间色无法表达，因此，从色彩学原理上讲是不科学的。另外，!通过研究认为经典比色板缺乏低明度偏红和高明度偏黄的色片，不能满足中国人牙色的特点。比色板从色彩学原理上对 色比色板进行了改进。它首先根据明度分为 组，每组中再根据饱和度分为 。等级别，最后再根据色相分为 （正常）。（偏黄）和 （偏红）三组。这种比色系统与肉眼比色的表色系统相协调，比色顺序也更为科学。该比色板的色标分布合理，间距相等，因此，可以利用简单的加法来表达中间色，两个相邻的瓷粉按：混合即可获得中间色，这就使得牙齿的颜色更多地在比色板上体现出来。本研究中，比色板与经典比色板的比色效果有显著性差异，比色系统的满意率显著高于经典比色系统。但是，仍有一部分患者不满意，可能与 比色板的色片跨度不能满足中国人的牙色特点有关，程静涛!等对 比色板的色度学进行了研究，认为它向红色的偏移程度超过了中国人牙的范围，而绿色调色片相对不足；偏黄色片基本可以满足中国人的牙色，而蓝色调色片相对不足。山本真对 多个患者的天然牙进行研究，确认了天然牙存在于颜色立体中的空间范围，提出了自然颜色概念（），简称 理论。松风公司根据 理论，生产出一套科学的比色系统 比色板，它是现有比色系统中最全的一个，共有 个色片，它首先根据明度的高低分为 （高明度）色板。（标准）色板和 （低明度）色板，标准色板再根据色相分为偏黄（）。橘红（）和偏红（）三个色系，相对应的高明度色板分为 。和 ，低明度色板分为 和 ，研究表明天然牙中低明度偏黄（）几乎不存在，所以，没有将其列入。比色板针对 系列比色板明度。饱和度偏低，颜色偏黄的不足，适当增加了偏红（）色系，更符合亚洲人天然牙颜色的特点。它几乎覆盖了所有的天然牙色彩空间，具有严谨的逻辑性，本实验数据表明，比色系统与 经典比色系统有显著性差异，使用 比色系统的患者满意率高于 比色板，但是并无显著性差异，这可能与所选样本总数较小有关。牙龈比色板的意义鲁莉!等认为牙龈软组织的颜色会导致牙齿颜色的改变。比色系统从这个观点出发，为比色板配备了浅。中。较深和深 种牙龈比色板（），消除了被比色牙体周围环境的影响，将比色的误差大大降低。在本研究中，使用每个比色板进行口腔内。外核对颜色时，患者的满意度出现了差异。I组和H组之间的这种差异不明显（!），而H组和皿组之间差异明显（!）。说明使用 经典比色板和 比色板对修复体口腔内外颜色核对时易产生较大的不符，因为它们没有牙龈颜色的衬托，而使用 比色板时，口腔内外核对颜色时患者的满意度基本相符。实验误差分析在医生比色和技工制作修复体的过程中，会产生误差，直接影响实验数据的准确性。临床采用的比色板，缺少金属底层，而制作的修复体大部分为金瓷冠，在金属底层烘衬下，颜色不能有效再现。色片的厚度较修复体厚，导致修复体与比色片出现颜色差异，影响患者的满意度。医生和患者的主观影响。修复体瓷层厚度!。瓷层厚度太大或太小都会影响金属基底的遮色效果，最佳瓷层厚度为 。不同的瓷系统影响修复体颜色。本实验中所使用的 种比色板都有相应的瓷粉相匹配，然而，这 种比色系统相对应的瓷粉在色相。饱和度和明度上是有差别的。技工在修复体制作过程中产生的误差。本实验中患牙均进行标准牙体预备，以保证瓷层足够的厚度。技工在上瓷时，必须保证遮色瓷的厚度，如果太薄遮不住金属基底的颜色，致使修复体颜色发暗，瓷层也不宜太厚，否易易被裂，以 为宜。参考文献 口腔内核对颜色 口腔外核对颜色合计 （）（）（）满意 （）（）（）（）（）（）基本满意不满意 （）（）（）满意 （）（）（）（）（）（）基本满意不满意合计 I组H组皿组 ，（）：!临床口腔医学杂志 年 月第 卷第 期 准确的根管工作长度能为根管预备和充填提供依据，有助于降低根管预备对根尖周组织的损伤。根管长度电测法是根据根管内阻抗的变化规律来确定根尖孔位置或根管长度的一种方法。为了简便、安全地预备根管，国内外学者研制了多种根管长度测量仪。本研究通过临床应用，探讨第 代根尖定位仪一 在根管工作长度测定方面的准确性。材料和方洁 研究对象 广东省口腔医院牙体牙髓科初诊患者为研究对象。纳入标准：临床诊断为急、慢性牙髓炎或根尖周炎；根尖发育完成的恒牙；根管无阻塞或钙化闭锁；无全冠修复体；心脏未安装支架或起搏器；患者知情同意。按上述标准选择 个患牙、共 个根管。研究方法将患牙随机分为两组，电测组 个患牙、个根管，采用 根尖定位仪（，法国）测量根管工作长度，对照组 个患牙、个根管，采用手感法结合插针定位 线片法。常规开髓、拔髓，挫进入根尖部，确定根管通道的存在。电测组用 根尖定位仪测量。调节挫在根管内深度，使读数为 ，此长度即根管工作长度。对照组先通过手感法探查根尖狭窄部，然后将 或 挫插入达根尖狭窄部，摄片确定根管工作长度。两组均采用多次法完成根管治疗。手动挫（!，瑞士）及冠根向技术预备根管，治疗期间采用氢氧化钙作为根管内封药，标准牙胶尖及封闭剂 （，德国）以侧向加压法完成根管充填。全部根管预备及根管充填均由同一医生完成，并摄片观察充填结果。根尖定位仪准确性的临床评价张梅，徐学良（广东省口腔医院 南方医科大学附属口腔医院广东 广州 ）摘要目的：研究 根尖定位仪在根管工作长度测定方面的准确性。方洁：将需行根管治疗的 个牙、共 个根管随机分为两组。电测组采用 根尖定位仪测量根管工作长度，对照组采用手感法结合插针定位 线片测量。根据根管充填后 线片评价其准确性。结果：的适充率为 ，手感法结合插针定位 线片法的适充率为 ，两种方法无显著性差异（）。结论：根尖定位仪临床操作简便、准确性较高，同时能减少 线的辐射量。关键词根尖定位仪；根管工作长度 中图分类号 文献标识码 文章编号 （），：，：，：，；汪大林，李笑梅 维他三维能手比色板在金属陶瓷修复治疗中的应用 口腔颔面修复学杂志，（）：，（）：程静涛，郭天文 新、旧 比色板的色度学比较研究 实用口腔医学杂志，（）：!鲁 莉，施生根，高承志，等 面积对陶瓷修复体体瓷色度学的影响 北京口腔医学，（）：，（）：收稿日期：!三种比色板在牙科比色中的临床效果分析三种比色板在牙科比色中的临床效果分析作者：隋华超，牟月照，SUI Hua-chao，MU Yue-zhao作者单位：山东大学山东省立医院口腔科,山东,济南,250021刊名：临床口腔医学杂志英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL STOMATOLOGY年，卷(期)：2007,23(8)被引用次数：5次 参考文献(6条)参考文献(6条)1.Brewer JD;Wee A;Seghi R Advances in color matching外文期刊 2004(02)2.汪大林;李笑梅 维他三维能手比色板在金属陶瓷修复治疗中的应用期刊论文-口腔颌面修复学杂志 2004(01)3.Schwabacher WB;Goodkind RJ Three-dimensional color coordinates of natural teeth compared with threeshade guides外文期刊 1990(04)4.程静涛;郭天文 新、旧Vita比色板的色度学比较研究期刊论文-实用口腔医学杂志 2002(06)5.鲁莉;施生根;高承志 面积对陶瓷修复体体瓷色度学的影响期刊论文-北京口腔医学 2003(02)6.Alessandro Vichi;Marco Ferrari;Carel Leon Davidson Influence of ceramic and cement thickness on themasking of various types of opaque posts外文期刊 2000(04)本文读者也读过(10条)本文读者也读过(10条)1.周小陆.骆小平.张洁 三种比色板的色度分析期刊论文-口腔医学研究2003,19(3)2.程辉.郑明.黄常伟.卢友光 三种常用比色板色度值的比较研究期刊论文-口腔颌面修复学杂志2002,3(1)3.王春风.吴占敖.侯喜荣.Wang Chun-feng.Wu Zha-nao.Hou Xi-rang 电脑比色仪与目测法比色在牙体修复中的比较期刊论文-中国组织工程研究与临床康复2008,12(35)4.姚江武.许德文.邱子劲 松风HALO技工比色板修饰瓷粉的颜色分析期刊论文-口腔医学纵横2001,17(3)5.隋华超 四种比色板与山东地区国人上颌恒前牙的色度学适配性研究学位论文20086.王少海.高建勇.唐卫忠.汪大林.WANG Shao-hai.GAO Jian-yong.TANG Wei-zhong.WANG Da-lin 牙冠颜色分区比色法的数字化评价期刊论文-中国美容医学2007,16(9)7.朱志超.苏晓晖.邓敏.刘兴兰.ZHU Zhi-chao.SU Xiao-hui.DENG Min.LIU Xing-lan 广西地区29900颗金属烤瓷修复体选色结果分析期刊论文-口腔颌面修复学杂志2009,10(6)8.王少海.高建勇.唐卫忠.汪大林 金-瓷修复体对光电色度计测色的影响期刊论文-实用口腔医学杂志2007,23(6)9.陶炽.吴小玲 不同光源下NCC比色板比色临床效果分析期刊论文-齐齐哈尔医学院学报2010,31(8)10.葛起敏.ZHANG Fu-qiang.GE Qi-min.ZHANG Fu-qiang 三种牙科比色板与天然牙色度的比较分析期刊论文-中华口腔医学杂志2008,43(7)引证文献(5条)引证文献(5条)1.洪煜锐.骆伟燕.包年香.谢小玲 ShadeStar电子比色仪与目测法比色在烤瓷修复中的比较期刊论文-中国美容医学2013(2)2.王春风.吴占敖.侯喜荣 电脑比色仪与目测法比色在牙体修复中的比较期刊论文-中国组织工程研究与临床康复2008(35)3.曾学宁 电脑比色仪与目测法比色在全瓷修复中的对比研究期刊论文-西南军医 2009(5)4.何敏 118例烤瓷冠修复后常见问题的原因及预防期刊论文-重庆医学 2008(5)5.陶炽 牙科视觉比色与仪器测色的研究进展期刊论文-华北煤炭医学院学报 2010(4)本文链接：http:/