激光烧灼结合白细胞介素-2治疗尖锐湿疣的疗效观察.pdf

中国误诊学杂志2 0 0 8 年1 1 月第8 卷第3 1 期C h i nJM i s d i a g n，N o v2 0 0 8V o l8N o 3 17 6 2 5例，男6 4 例，女3 6 例，年龄6 月龄3 岁，治疗前均未应用止泻药物。1 2 治疗方法全部病例均采用抗感染常规治疗。治疗前及治疗后7 2h，收集患儿新鲜大便，做大便常规、大便培养。治疗前全部患儿大便常规：稀水或蛋花汤样便1 8 0 例，稀糊便1 6 例，见脂肪球4 2 例，偶见白细胞1 0 例，余正常。尿素氮、肌酐正常。治疗组：在常规抗感染治疗的基础上，口服贝飞达胶囊(中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所晋城海斯药业有限公司，国药准字S 1 9 9 9 3 0 6 5，0 2 1g 片)。儿童：0 1 岁每次0 5 粒，1 6 岁1 粒次，6 1 3 岁1 2 粒次，2 3 次d(婴幼儿可剥开胶囊，倒出粉末用温开水冲用)。疗程5 7d。O R S 对照组：单用抗感染药物治疗，每次腹泻后口服O R S 液5 0 1 0 0m l 预防脱水，疗程同上。两组患儿有中度以上失水者，静脉输液治疗。1 3 疗效判定显效：治疗4 8 7 2h 内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失f 有效：治疗4 8 7 2h 内粪便性状及次数明显好转，水分明显减少，全身症状明显改善；无效：治疗4 8 7 2h内粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至病情加重而更换药物者。1 4 统计学处理组问比较用妒检验。2 结果治疗组：显效8 0 例有效2 8 例，无效1 2 例，总有效率9 0，显效率7 3；对照组：显效5 0 例，有效2 2 例，无效2 8 例，总有效率7 2，显效率5 0。经统计学处理，差异有显著性(X 2 5 9 4，P 0 0 5)。治疗组疗效明显优于对照组。3 讨论在小儿腹泻时。肠道微生态环境会发生严重混乱。厌氧菌(主要是双岐杆菌)比正常儿童下降了10 0 0 倍，补充有益的活菌制剂对小儿腹泻有较好治疗作用，双岐杆菌是肠道微生态环境里的主要菌种(约占9 5)，乳酸杆菌只占1，贝飞达为肠溶胶囊，它所含的益生菌为长双歧杆菌，嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌，活菌全部可到达肠道，三种益生菌先后生长，互为条件，三种菌互相配合共同创造促进自身的生活环境，在肠道内保持较高的活菌数量 2 。它直接补充正常生理细菌，维持和调整微生态平衡，抑制并清除致病菌，修复肠道黏膜。以双歧杆菌为首的厌氧菌为肠道优势菌，对机体的健康、营养、免疫及生物屏障等方面发挥着重要作用。当肠道内外感染等打破微生态平衡时，黏膜屏障的防御能力遭到破坏，使病原菌获得在肠道粘附、定居、繁殖而致腹泻。不论细菌或病毒感染，双歧杆菌均减少或消失。双歧杆菌能促进小肠绒毛上皮细胞增生和迁移替代病损的绒毛上皮细胞，使腹泻痊愈。贝飞达胶囊配方是长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌，经适当配方而成的活菌制剂 3 。为益生菌制剂第二代产品，是双岐三联活菌胶囊，加入益生元(双岐因子)，该制剂为目前较理想的微生态调节剂，具备益生菌和益生元双重作用，用于辅助治疗婴幼儿腹泻，效果满意 4 。本文结果表明，应用该品治疗小儿腹泻病显效快、止泻效果好、服用方便，患儿易接受，无毒副作用，值得临床推广使用。本资料用贝飞达治疗疗效满意，发现在减轻症状、缩短病程方面明显优于对照组，值得临床推广使用。【参考文献】1 3 方鹤松，魏承毓，短恕诚，等中国腹泻病诊断治疗方案E J 中国实用儿科杂志。1 9 9 8，1 3(6)：3 8 1 2 董宗祈，方鹤松中国腹泻病高峰会暨儿童腹泻国际研讨会会议纪要 J 临床儿科杂志，2 0 0 4，2 2(6)：4 1 5 3 姜秀菊贝飞达和干扰素联合治疗婴幼儿腹泻r J-实用儿科临床杂志，2 0 0 4，1 9(1 2)：1 0 7 7 E 4 毛萌儿童腹泻与肠道微生态系统 J 实用儿科临床杂志，1 9 9 8，1 3(4)：2 3 3 收稿日期：2 0 0 8 0 4 2 1；修回日期：2 0 0 8 0 8 2 7责任编辑：魏建激光烧灼结合白细胞介素一2 治疗尖锐湿疣的疗效观察赵云龙1，王山丹2【摘要】目的：观察用激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射治疗尖锐湿疣的疗效。方法：第1 组4 0 例，单纯使用激光烧灼治疗尖锐湿疣；第2 组1 2 0 例，激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射治疗尖锐湿疣。结果：第1 组治愈1 5 例，治愈率3 7 5；第2 组治愈9 9 例，治愈率8 2 5。结论：激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射治疗尖锐湿疣是目前理想的治疗方法之一。【主题词】尖锐湿疣治疗；激光治疗应用；白细胞介素2 治疗应用【中图分类号】R 7 5 2 5 3 0 5【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 9 6 6 4 7(2 0 0 8)3 1 7 6 2 5-0 2我院采用激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射治疗尖锐湿疣，疗效显著，总结如下。1 对象和方法1 1 对象尖锐湿疣患者1 6 0 例，随机分为两组。第1 组4 0 例作者单位：内蒙古通辽市传染病医院I 皮肤性病科；2 外妇科0 2 8 0 0 0单纯使用激光烧灼治疗，男2 7 例。女1 3 例，年龄2 1 4 6(平均3 1 5)岁，病程3 0 1 2 0(平均6 6)d；疣体生长部位：男性：阴茎包皮2 3 例，龟头5 例，包皮系带4 例，冠状沟1 7 例，阴茎体2 例，尿道口4 例，肛周7 例；女性：大阴唇4 例，小阴唇7 例，舟状窝3 例。阴蒂1 例，阴道壁4 例。宫颈7 例，阴阜1 例，尿道口2 例，肛周3例；疣体大小：0 1c m X 0 1c m 1 0C I T I 1 4c m，疣体数量11 7 个。第2 组1 2 0 例激光烧灼结合药物治疗，男7 9 例，女4 1 万方数据7 6 2 6中国误诊学杂志2 0 0 8 年1 1 月第8 卷第3 1 期C h i nJM i s d i a g n N o v2 0 0 8V o l8N o 3 1例，年龄1 9 4 9(平均3 2 4)岁，病程2 8 1 3 5(平均6 8)d；疣体生长部位为：男性：阴茎包皮6 7 例，龟头1 3 例，包皮系带1 0 例，冠状沟4 9 例，阴茎体4 侧，尿道口1 5 例，肛周1 8 例；女性：大阴唇1 1例，小阴唇2 4 例，舟状窝1 1 例，阴蒂5 例，阴道壁1 5 例，宫颈2 3例，阴阜2 例，尿道口8 例，肛周1 1 例；疣体大小：0 1c m 0 1c m 1 2c m 1 5c m，疣体数量：2 2 2 个。两组年龄、性别、病情比较均无明显差异。1 2治疗方法两组均采用激光烧灼疗法治疗。首先暴露病变部位，用生理盐水清洁局部，常规消毒，根据疣体大小、部位注入2 利多卡因，尖锐湿疣的组织病理学变化主要在表皮，真皮也有相应的改变 1 ，所以为避免损伤深部组织，应根据疣体大小、部位调节好c 0：激光机的输出功率。第1 组，单纯使用激光烧灼疗法(即首次治疗及每次复发时仅用激光烧灼清除外生疣体)；第2 组，激光烧灼疗法后，继续使用重组人白细胞介索一2(山东金泰生物工程有限公司，商品名：金路康，批准文号：国药准字s 1 9 9 8 0 0 2 5)注射治疗，具体为：1 0 万U，肌肉注射，1 次d，1 0d 为1 个疗程，如患者治疗后1 个月内复发3 次以上，则按上述用药方法继续治疗1 个疗程。两组均在激光治疗后局部外涂阿昔洛韦软膏，1 2 次d，至伤口愈合为止，并嘱患者禁酒、辛辣刺激性食物，未治愈前禁止性生活。2 结果随访1a，第1 组治愈1 5 例，治愈率3 7 5 f 第2 组治愈9 9例，治愈率8 2 5，其中4 9 例用药1 个疗程，4 1 例用药2 个疗程，9 例用药3 个疗程。(治愈标准为末次激光烧灼后8 个月内未见新生疣体)。两组治愈率有明显差异(P O 0 5)，即激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射的疗效明显高于单纯使用激光烧灼治疗。3 讨论尖锐湿疣在全球流行，为目前欧美国家最常见的性病之一。我国近年来本病发病率剧增，在性传播病中占第2 位(仅次于淋病)“。尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒(H P V)感染引起，多为性接触传播，潜伏期2 周8 个月，巨大尖锐湿疣有癌变趋势瞳。激光是一种光，单色性好，方向性强，亮度高，温度可达15 3 0，不易感染，由于激光凝固，封闭小血管，手术反应小，出血少，激光可用于治疗任何部位的疣，对难治的多发性疣均可使用，但其缺点是治疗后复发率高。重组人白细胞介素一2 是一种淋巴因子，可使细胞毒性T 细胞、自然杀伤细胞增殖，并使其杀伤性增强，还可促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，且能提高人体对病毒感染的免疫应答，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能的作用，故可有效控制湿疣复发。尖锐湿疣复发率高，临床上尚无特效药物及一次性治愈的方法，目前我院采用的激光烧灼结合重组人白细胞介素一2 注射治疗尖锐湿疣疗法是目前较理想的治疗方法，其优点是疗程短、痛苦小、操作简便经济、组织损伤小，且无不良治疗反应。经临床观察此疗法明显优于单纯使用激光烧灼疗法，可使尖锐湿疣复发率明显降低，若适当加大药物剂量，并适当延长疗程，能否进一步提高治愈率、减少复发次数，尚需进一步探索。【参考文献】1 徐文严邵长庚，叶顺章性病彩色图谱 M 济南：山东科学技术出版社，1 9 9 8：4 2 4 8 2 陈映玲，徐国祥激光皮肤性病学 M 广州：广东科技出版社，1 9 9 4：1 1 4 3 3 高敏激光治疗尖锐湿疣3 5 2 例E J 3 中国激光医学杂志，1 9 9 8，7(1)：7 收稿日期：2 0 0 8 0 4 1 2；修回日期：2 0 0 8 0 8 3 0责任编辑：魏建中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效分析李翔，钟格兰，王利洪【摘要】目的：探讨中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛的疗效。方法：6 0 例脑卒中偏瘫肌痉挛患者被随机分成中药熏蒸治疗组(治疗组)与常规康复组(对照组)各3 0 例。采用改良A s h w o r t h 痉挛量表评定偏瘫肱二头肌痉挛程度及运动评定量表评估整体运动功能。结果：治疗组有效率8 6 7 优于对照组有效率6 3 30 A(P o 0 5)，治疗组痉挛程度及运动评定量表积分改善明显优于对照组(P o 0 5)。结论：中药熏蒸治疗对脑卒中偏瘫肌痉挛有显著的疗效。【主题词】脑血管意外并发症；偏瘫中药疗法；痉挛中药疗法；薰洗【中图分类号】R 7 4 3 3 0 6【文献标识码】A【文章编号】1 0 0 9 6 6 4 7(2 0 0 8)3 1 7 6 2 6 0 2我科2 0 0 6 0 1 2 0 0 7 1 2 采用中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛取得良好疗效，现报道如下。1 对象和方法1 1对象入选脑卒中偏瘫痉挛患者共6 0 例，均符合：(1)诊断标准符合1 9 9 5 年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准“，并经C T 或M R I 确诊；(2)均有单侧偏瘫并伴上肢肱二头肌痉挛，痉挛改良A s h w o r t h 分级在l+级以上；(3)息作者单位；广西医科大学第四附属医院康复科，广西柳州5 4 5 0 0 5者生命体征稳定，无明显认知及感觉障碍，可正确接受动作指令及通过言语交流；(4)年龄 0 0 5)。1 2 治疗方法治疗组采用中药熏蒸治疗，治疗仪器为中药 万方数据激光烧灼结合白细胞介素-2治疗尖锐湿疣的疗效观察激光烧灼结合白细胞介素-2治疗尖锐湿疣的疗效观察作者：赵云龙，王山丹作者单位：赵云龙(内蒙古通辽市传染病医院,皮肤性病科,028000)，王山丹(内蒙古通辽市传染病医院,外妇科,028000)刊名：中国误诊学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MISDIAGNOSIS年，卷(期)：2008,8(31)被引用次数：2次 参考文献(3条)参考文献(3条)1.徐文严;邵长庚;叶顺章 性病彩色图谱 19982.陈映玲;徐国祥 激光皮肤性病学 19943.高敏 激光治疗尖锐湿疣352例 1998(01)引证文献(2条)引证文献(2条)1.彭蕾蕾 综合疗法治疗尖锐湿疣184例疗效观察期刊论文-中外医疗 2009(21)2.吴海斌.石家宴.魏旭.肖海珍.张雨华 CO2激光联合5-Fu外用治疗尖锐湿疣的临床观察期刊论文-中国性科学2009(5)本文链接：http:/