突发性耳聋治疗药物的临床应用.pdf

P G敏感，因此单独使 用米 索就 能达 到 引产 的 目的。参考文献 对 1 8 4 0孕周的死胎 病 例，阴道放 置仅 需 1 0 0 g，J E，T mg K L t r d u r I e c o m 眦t 诅 i 辟丑 n d 每 1 2 h重复 给药 一次，结果 2 4 h内 9 2 引产成 功，2 时 “。平均 引 产 时 间 1 2 6 h E。对 于 晚 期 宫 内 死 胎，2 王宝恩，潘国宗 裴 瑛等 米索前列醇治疗十二指脑贵痔双盲多 B u g a l h o等 1 0 主张减 少 米索 剂量 为 5 O g。1 8，2 4，中心的临床研究 中华内科 占 1 9 9 1，3 0(4)：2 2 6 3 O 各 给 5 0，1 0 0,2 0 0 g，以后每 6 h l。2 0 0 g,t 茜 ：荆19 9兴 1 桂,10辱。(6 米)：3非 5 9司 酮 台 用 前 刊 棘 素 终 止 早 孕 6 0 大总量 8 0 0 。引产结果：4 9 h内 1 0 0 引产 成功，4 马玉华 米索前列醇与西米替丁 对一 及十二指脑粘膜保护作用比 平均 引产 时 间 1 4 8 h 8 8 4 所 需 米 索 总量 2 0 0 较 新荮 临床 1 9 9 0，9(3)：1 8 6 t-g。在 引 产 效 果、不 良 反 应 方 面，均 优 于 催 产 紊 静 脉 缚：嚣 主：雩 要 前 列 滴注。6 N g a l S W Y 阻 r I g K L，L 幻T 0 哪嘲d v 啪u s v a g 2 2 3 诱 导分娩 中的应用 促宫 颈成熟 是诱 导 分 e 呻吼f o r。e 涮皿雌 呻 v 嘣哪 鹤 i n 咖 娩 的关键。目前，直接 应用米 索 则效果 更好。认 为 in t h e s ix t 出出 ，。：每 日2 0 0 ，少量多次 阴道 给药方案 最佳 L 。7 J 血 J K，M曲 e l 1 D R A mp i 日 o f f n v 丑 n a l m_唧 s t 0【劬 h 2 2 4 产后大 出血 中的应用 对 1 0例因宫缩 乏力 p 伪 g l 叽 n t e r m k m t i o o f d-n-n e s t e r p r e g n e m e y N 而引起 的难 以控制 的产后 出血(出血 量 1 5 0 0 E 8 1 J M e d，1 9 9 4，1：9 0 )，在 静 脉 滴 注 催 产 素 欠 佳 时，口 服 4 o 0 8 o 0 耀 ：B iq u e C,O h sce。山r In v t,1 9 9 3,36 石。“by 米索，子宫平 均在8，2mi n内收 缩明显加强，出血 量 9 B A B i G，t FI n d u c t i o n o f h ire r w 明显减少，无一例子宫切除【。n t 一 n A m J h 2 3其 他 应 用 米 索 可 以 预 防 放 疗 引 起 的 组 织 损 10 盏?，M ach F I，a l _唧。酬 害。在癌症治疗过 程 中，不仅能 选择 性地保 护 正常 丑 n 唧mt 幻嘲慨血h 叫u 疵m o f w D 咖 础hh 组织，而 且可 用于保护 细 胞免受 离子 辐射 引起 继 发 t a l d e a t h A e f a c e【G y n e=o l S c ud，1 9 9 5，7 4：1 9 4 性 肿 瘤 m 。因 服 用 阿 司 匹 林 引 起 支 气 管 痉 挛 而 诱“：等：发 的阿 司匹林哮 喘，可 以通过加服米索来避免 。且 n d k b o r 耐u 吐 Am Job 毗 G m 1 9 9 6，1 7 5：1 5 8 3 米 索 的 不良 反 应 1 2 苎 爵 在 产 后 大 出 血 1 o 伪 中 的 应 用南 适 医 学 院 学 常规量 8 0 0,u g d 一 仅 少数人 有轻 度短暂 恶 心、1 3 R cH w Re t M i u o 腹泻。米索的致畸作用也有报道，故怀孕早期不能 州 o f 。【0 咀 t I n t J R 拙 使用米索，药物流产后 也不宜过早妊娠。B 1 9 9 4 2 9(2)：2 7 3 综 上 所 述，米 索 具有 抑制胃 酸分 泌，保 护细 胞，w 础 粤 促进平滑肌 的收缩 等功效，特别 是 在终 止早、中、晚 n t a 8 d J l E _啦 k C l i I n md，1 9 9 6 期妊娠和死胎 引产，促进宫颈成熟，诱 导分 娩方 面效 6(2)：1 2 1 蟹 告 卓 、(1 9 9 8 年 4 月 2 7日收韩)+苷 窘 拿、苗 水 直 至 突发性耳聋治疗药物的临床应用 揸 内 一 翁 升(山东省铁州市第一人民医院钦州 5 3 5 0 0 0)突发性耳聋是 耳 鼻喉科 的常见病 之 一，近年 来 其治疗药物临床报道颇多，现概述如下。1 水蜒 制剂 应用水蛭 制剂“脑血 康”口服液 治疗 5 4例 中老 年人 突 发 性 耳 聋，每次 1 O ，每 日三 次 同时 给予 5 葡 萄糖液 1 000 ml，ATP 4 0 n 1 g，辅酶 A1 0 0 U，细 2 9 2-R 7 、胞色素 C3 0 n 培，q d。用药 4周，其治疗 效果 明显优 于 只用 ATP，辅 酶 A，细胞色 素 C治疗者【。2 抗血栓酶 本类药有抗血栓作 用 能改善血液 徽循 环，对 突 发性耳聋有疗效。据报 道【，用 蝮蛇 抗 栓酶治 疗 突 发性 耳聋并设 对照组 治疗 进行 疗效 比较。方 法：将 中国医院 药学杂 志 1 9 9 9年 第 l 9卷 第 5期 维普资讯 http:/ 踟 例突发 性耳 聋 患者按 住 院编 号 随机 分组 治 疗 组用蝮蛇 抗栓 酶制剂，在皮 试 阴性后用 0 7 5 u加 入 生理盐 水 5 0 0 mt 静 脉滴注，q d；对照 组用 低分 子 右 旋 糖酐、山莨 若 碱、利 巴 韦林 等 常规 扩容 药静 脉滴 注。两组均以 1 0 d为一 个疗 程，治疗到 听力恢 复或 听力不再 改善，最长者 使用 3个疗 程。结 果治疗 组 4 0例(4 4耳)治愈 2 1耳，显效 5耳，好转 1 0耳，有效 率为8 1 8；对 照组 4 0例(4 8耳)治愈 1 2耳，显效 1 耳，好转 1 1耳，有效率为 5 0。其它，如尿 激 酶l 3 J、巴曲抗栓酶 _ 4 _4、东菱克栓酶 l 5 _5、蚓 激酶L 6 _ 均有报道。3 川芎 壤 将 6 4例突发性耳聋患者 随机分成 两组，治疗组 3 4例(3 6耳)用 盐 酸 川 芎 嗪 注 射 液 4 0 0 mg，加 入 1 0葡萄 糖 5 0 0 ml 中静脉滴 注，q d，同 时采用 电脑 控制增强 型体外反搏装 置，行体外反搏 治疗，q d，每 次 1 h，联 合治疗 3周。对照组 3 o侧(3 4耳)用 国产 尿激酶 4万 t l，加入 6 低 分子右 旋糖 酐 5 0 0 ml 中 静脉 注滴，q d，连 续治 疗 3周。结 果治 疗组 显 效 1 6 例(4 7 1)，有 效1 1 例(3 2 4)，无 效 7 例(2 0 5)，总 有 效 率(7 9 5)；对 照 组 显 效 6例(2 O)，有 效 1 O例(3 5 3)，无效 1 4倒(4 6 7)，总有 效 率 5 3 3，疗 效 明 显 优 于 对 照 组(P O 0 5)E T 。4 复方丹参 应用 复方丹参 注射 液治疗 突 发性耳 聋 1 2 0例。方法：低分子右旋糖酐 5 0 0 ml 加复方丹参注射液 4 1 0 m1 静脉滴 注，q d，1 5 d为 1疗程。对 照组 只用 右旋糖酐，经统 计 学处 理，两 组差 异具 有 显著性(P O 0 5)。5 尼奠地平 应用 尼莫 地平 治疗 1 0 0例 突发性 耳 聋患 者，口 服每次 4 06 0 mg，t i d，5 d为 1疗 程，一 般用 34 个疗程。结 果对发病 2周 内的有效率 为 7 7 ，24 周 内的有效率 为 5 0 j。6 藻酸双酯钠 应用 藻酸双酯钠(P S S)注射液 23 n a g 一，加入 1 O 葡萄糖液 5 0 0 m l 中静脉滴注，q d，治疗突 发性耳 聋 3 5例 4 0耳，并 以尿激 酶 4万 u加 入低 分 子右旋糖酐 5 0 0 ml 中静脉滴拄，q d，治疗 3 O例 3 4 耳作 对 照，疗程 均 为 3周，总 有效 率 分别 为7 5 及 5 3。P S S疗效明显优 于尿激酶(P0 0 5)a o J。7阿司 匹林 将 3 0例突发性耳聋患者随机分成两组治疗，阿 中国 医院药学 杂志 1 9 9 9年 第 l 9卷第 5期 司匹林 组 1 5例，除接 受 常规用 药治 疗 外，每 日口服 阿 司匹 林 1 5 0 mg，持续 2周；常规 治 疗组 1 5例，仅 接受常规治 疗。结 果 阿司 匹林 组 治愈 9侧，有效 4 例，无效 2例；常规治疗组治愈 4例，有效 6例，无效 5例。结 果表 明，加 用 阿 司匹 林治 疗 比单 用常 规药 物 治疗效 果好【1 1 J。8 干扰素 有 用干扰素(I F N a)3 0 0万 u肌内注射，连 用 1 O d，同时并用 改善循环药：血管扩张剂 及类 固醇，治疗 高度 突发 性耳 聋 1 9例(其 中 3例 因糖尿 病未用类 固 醇)；对 照组 4 5例用类 固醇逐 渐减 量疗 法治疗。结 果 I F N 组完全 治禽 为 4 7 ，全部 病例 均有效，有效 率 1 0 0。对照组 治愈2 0 5，无 效3 3 3，有效率 6 6 7，两组 间有差 异非常显著(P0 0 1)。9金 纳 多 金纳 多是银 杏叶提取 制剂，主要含 总黄酮 及 白 果总 内酯。应用金 纳多 治疗 突发性 耳 聋 3 0例并 设 对照组 3 0例治疗 进行 疗效 比较。方法：金 纳多治疗 组，先 用 金 纳 多 注 射 液(每 支 5 m1，含 金 纳 多 1 7 5 mg)1 5 ml 加生 理 盐水 1 0 0 ml 静 脉滴 注，b i d，连 用 1 0 d。然后改 为口服金纳 多片剂，每 次 2片(每 片含 金纳 多 4 0 mg)，b i d，共服 2 0 d。对照组 用复方 丹参 注射液 1 6 加生理盐水 5 0 0ml 静脉滴注，q d，连用 3 0 d 结 果：治疗组 总有 效率8 3 4，对照组 4 o，组问比较有差异极显著性(PO 0 5)n J 1 0脉络宁 脉络 宁系玄参、牛膝、石 斛提 取制剂。用 脉络 宁 治疗 4 5例突发性 耳聋 并 与对照 组 2 4例 比较 疗效。方法：治疗组用脉 络 宁注 射液 2 0 mg加 入 5 葡 萄 糖 5 0 0 ml 静脉滴 注，q d，1 0 d为 1个疗程。对照 组 采用患倒星状神经节封闭，2 利 多卡 因 5 ml 注 射，q d，1 0 d为 1 个疗程。两组均 给予 复合维生 素 B和 复方丹参片各 2片，t i d，p o。结 果：治 疗组 总有效 率 8 o，对 照 组 5 4。两 组 总 有 效 率 比 较，(P 0 0 5)t 3：。l 1 1。6 二磷酸果糖 以 1，6 二磷酸 果糖(F I)P)治疗 3 6例 突发性 耳 聋并与 3 3例常 规治疗组 比较，发 现两组间疗效差异 显著(P0 O 1)。同时检测了突聋病人治疗前后的 血液流变学指标，F I)P治疗后 血液 流变学 指标 比治 疗前显著下降【1 4 J。1 2脑活素 用脑活素治疗 6 2例突发性耳 聋并与 6 5例丹参 2 9 3 维普资讯 http:/ 组 和 7 0例能量合剂组作 比较。方 法：脑活素组 用脑 活素 1 0 ml，丹参组 用 丹参 注 射液 1 0 ，能 量合 剂 组用 ATP 2 0 mg，辅 酶 A 1 0 0 IL l 及 细 胞 色 素 C 3 0 mg。上述 3组均加入 5 葡 萄糖盐水 2 5 0ml 或 5 0 0 ml 中静脉滴注，均 以 1 0 d为 1个疗 程。结 果：脑 活 素组，丹参组 及能量合剂组有效率 分别 为9 5 4 9 及 2 9，脑 活 素 组 疗 效 优 于 其 他 两 组(P 0 叭)1 。1 3山蓖菪碱 应用山莨菪碱(6 5 4 _ 2)加 高压 氧(HB O)治 疗突 发性 耳聋并与对 照组 治疗进 行疗 效 比较。方 法：将 突发性耳聋 患者 1 7 3例 2 0 9耳 随机 分 为 3组：山莨 菪碱组，用 1 0 葡萄糖 5 0 0 ml 加 山莨 菪碱 2 0 4 0 mg静 脉滴注；低右组，用低分子右 旋糖酐 5 0 0 ml 静 脉滴注；HB O 组，用 1 0 葡 萄糖 5 0 0ml 静脉滴 注。以上 3组均辅以相 同的高压氧 和能量合 剂治 疗。结 果：山莨菪 碱组 6 5耳，治愈 2 0耳，显效 2 4耳，有 效 1 3耳，无效 8耳；低右 组 6 9耳，治 愈 1 4耳，显效 1 6 耳，有效 1 4耳，无 效 2 5耳；HB O 组 7 5耳，治 愈 1 5 耳，显效 9耳，有效 1 6耳，无效 3 5耳。结果表 明，山 莨菪 碱组疗效显著高于低右组 和 I-I 1 3 0 组 1 6 J。参考 文献 1 范世秀 水蛭的临床应用 中西医结合杂志，1 9 9 1，1 l(6)：3 7 2 2谢金诚，王 思忠，贺广 湘等 蝮蛇 抗 栓酶 治疗襄 发性耳 聋 的疗 技观 相 U 。两种 人 用狂犬 疫 苗 的预 防效果 比较 察中华耳 鼻喉科 杂志，1 9 9 5，3 0(4)：2 5 0 3 李宝树，樊玉林 尿辙酶治疗突发性耳聋 的疗技观察 临床耳 鼻啦 科杂 志 1 9 9 3，7(2)：1 1 1 4孙 琴，陈文文，邛亚新等 巴曲抗栓酶治疗襄发性耳聋的疗技分 折临床耳 鼻喉科 杂志，1 9 9 7 1 1(8)：3 6 6 5 高起 学，崔 永华 躏雁玲 东 菱克桂 酶治疗 襄发 性聋 3 O例报 告 临 睐耳 鼻咽 喉科杂 志 1 9 9 6 1 0(6)：3 7 9 6黄庆 山，谢宜 春，刘 红 玉 等蚓 撤酶 治 疗 赛 发性 聋新 药 与 临床，1 9 9 7 1 6(2)：1 0 8 7 任义 先，李静美，黄庆山 川芎嚷联音体外反搏治疗 突发性耳聋 倒疗 技观察 实 用医学 杂志 1 9 9 5 1 1(7)：4 8 7 8边 艳芬 复方 丹参 治疗 突发性 耳 聋山西 医 学 杂志，1 9 9 2 2 1(5)：2 88 9倪 报珊 主编药 物 临 床 应 用 撷 萃第 1版 北 京：八 一 出版 杜 1 99 4 3 57 1 0黄庆山，朱文武 藻酸双酯钠治疗寞发性耳聋 新药与临床 1 9 9 4，1 3(5)：2 8 8 l 1 朱洪诲 朱云，韩祟旭等 阿司匹林对突发性聋患者血浆血桂索 前 列腺 素 的影 响及疗 赦中华耳 鼻 喉科学 杂志，1 9 9 5，3 0(4)：2 4 8 1 2孙克敏，刘江涛，张天虹等 金纳多治疗突发性聋与神经性耳鸣 的 疗 技观察临 床耳 鼻喉科杂 志，1 9 9 7 1 1(4)：1 9 0 1 3李西 秦 脉 络宁 治疗 突 发性耳 聋 临床观 察中国中 西医结 合 杂 志 1 9 9 6 1 6(4)：2 3 2 1 4顾晓宇 1，6 一 二磷酸果糖治疗 突发性耳聋疗 嫂观察 南通医学院 学 报，1 9 9 6，1 6(1)：1 2 6 1 5袁志 峰 脑 活素、丹 参 能 量台 剂 治疗 突 发性 耳 聋 的相 互 比 较新 药 与临床 1 9 9 6，1 5(4)：2 3 9 1 6王成 洲高 压氧 与 山莨 菪碱 治疗 襄 发性 聋 的临 床观 察中华 耳 鼻 咽 喉科杂 志、1 9 9 4 2 9(2)：7 0 (1 9 9 8年 4月 1 3日收藕)c-J 赵 松 华 施 致 正(贵州省卫生防疫站贵阳 5 5 0 0 0 1)摘要目的：国产人用_泉缩狂 犬疫苗(简称国产狂苗)与进 口人 用狂犬疫苗雏尔博(V ER OR AB)fi t防严 重犬咬伤 的效果 比较。方法：刚定接种疫苗后 中和抗体 滴度和 统计 过教 人敷=结果：VE R OR A B接种后 第 4 5天中和抗体 滴度平均值 为 l：5 1 2 0 3，过敏率为 0。而厨国产狂苗接种后，同期 中和抗体滴度平均值为 1：3 010 4 8，过敏 率为9 6 7。结论：VE RO RA B比国产 狂 苗 的预 防效果 好 过教 率低。关键词 雄 尔博，过敏率 1 9 9 4年起我 国使 用浓缩 人用狂 苗预 防狂犬 病，据我站 门诊统计，按全程接种后，发病率 比接种非浓 缩狂苗有所下 降，但过敏反应，特别是全身性过敏反 应增 加 1 J。1 9 9 5年武 汉 生物 制 品研 究所 引 进 法 国 巴斯 德梅里 厄血清 疫苗 公 司生 产 的 VE ROl A B在 我省首次使用，它是经 VER O传代 细胞 培养精 制而 成，特点 是接 种后迅速达到保护性抗体水平，抗 体效 价高，纯度 高。现将 1 9 9 4年 1月 1 9 9 5年 5月用 国产狂苗加抗 狂犬病血 清及 1 9 9 5年 5月1 9 9 6年 2 9 4 1 2月 用 VE ROl AB预防严 重犬 咬伤 的 隋况进 行 比 较分析 现报道 如下。1 资料及 方法 1 1 1 9 9 4年 1月 1 9 9 5年 5月因严重犬咬伤 门诊 就诊者 3 1例，使 用国产狂苗与抗狂犬病血清联合应 用，进行 预防治疗；1 9 9 5年 5月 1 9 9 6年 1 2月 因犬 严重 咬 伤 门诊 就诊 者 5 1倒，单 独 使 用 VE R ORAB 预 防 治 疗，接 种 5 1人。1 2国产狂 苗(成都 生 物制 品研 究 所生 产，每 支 2 中国医院药学杂志 1 9 9 9 年第 1 9 卷第 5 期 维普资讯 http:/