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第四章 循环生理
一、名词解释
1.自动节律性 2.窦性心律 3.心率 4.心动周期 5.每搏输出量 6.心输出量
7.动脉血压 8.微循环
二、填空题
1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_______外流产生的。
2.心室肌细胞的阈电位相当于_______通道的激活电位。
3.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和_______。
4.主要根据心肌细胞动作电位_______期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。
5.心动周期中室内压最高在_______期末；最低在_______期末。
6.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_______。
7.正常成人安静时的收缩压值为_______，舒张压为_______，脉压为_______。
8.影响动脉血压的因素有_______，_______，_______和_______。
9.组织液生成的有效滤过压公式＝_______＋_______－_______－_______。
10.支配心脏的副交感神经是_______。
11.刺激心交感神经引起心肌兴奋性_______，心肌收缩力_______。
12.心交感神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是_______，它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_______，心肌收缩力_______，房室传导_______，故心输出量。
13.心迷走神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是_______，它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_______，心肌收缩力_______，房室传导_______。
14.夹闭兔两则的颈总动脉，可引起动脉血压_______，其产生原因是_______。
15.压力感受器反射是一种_______调节机制，其生理意义在于_______。
三、判断题
1.由于窦房结细胞动作电位4期自动去极速度快，所以它的传导速度最快。 ( )
2.心肌自律细胞最大复极电位负值越大，则自律性越高。 ( )
3.在心肌有效不应期内，无论给予多强的刺激也不会产生膜的任何程度的去极化。 ( )
4.在相对不应期内，无论多强的刺激也不会引起细胞发生兴奋。 ( )
5.心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。 ( )
6.平均动脉压是收缩和舒张压之和的平均值。 ( )
7.当外周阻力增加时，动脉血压升高，脉压减小。 ( )
8.颈动脉体和主动脉体的感受装置对牵张、压力等刺激敏感。 ( )
四、选择题
[A型题]选出最佳答案
1. 心肌快反应细胞动作电位0期是由于哪种离子流动引起的 ( )
A.Na＋内流 B.Ca2＋内流
C.K＋外流 D.Cl－内流 E.K+内流
2. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是 ( )
A.1期复极时程长 B.2期复极时程长
C.3期复极时程长 D.4期时程长 E.静息电位时程长
3. 心肌细胞0期去极速度主要决定了 ( )
A.兴奋性的高低 B.自律性高低
C.传导速度快慢 D.收缩性的强弱 E. 电位大小
4. 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 ( )
A.Na＋内流，Cl－外流 B.Na＋内流，K＋外流
C.K＋内流，Ca2＋外流 D.Ca2＋内流，K＋外流 E. Na＋外流，K＋外流
5. 心室肌细胞动作电位快速复极末期 ( )
A.因Na＋内流而产生 B.因K＋外流而产生
C.因Ca2＋内流而产生 D.因Cl－内流而产生 E.因K＋内流而产生
6.以下组织传导速度最慢是( )
A.窦房结 B.心房肌
C.心室肌 D.浦氏纤维 E.左右束支
7. 临床上较易发生传导阻滞的部位是 ( )
A.房室交界 B.房室束
C.左束支 D.右束支 E. 心房
8. 房室延搁的生理意义是 ( )
A.降低心率
B.增强心肌收缩力
C.使心房和心室不同时收缩
D.使心室肌不会产生强直收缩
E.使心室肌动作电位幅度增加
9. 自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是 ( )
A.0期去极速度慢 B.无平台期
C.4期可自动去极 D.复极时程长 E.结构不同
10. 心脏自律性最高的部位是 ( )
A.房室交界 B.窦房结
C.左束支 D. 右束支 E.浦氏纤维
11. 射血分数是指搏出量占下列哪个容积的百分数。（ ）
A.等容收缩期心室容积
B.心缩末期心室容积
C.等容舒张期心室容积
D.快速充盈期心室容积
E.心舒末期心室容积
12. 在绝对不应期 ( )
A.无论多么强的刺激都不能引起反应
B.需要阈上刺激才能发生反应
C.不能产生动作电位反应
D.阈下刺激也可以诱发反应
E．没有兴奋性
13. 心肌不会产生强直收缩的原因是 ( )
A.心肌肌浆网不发达，Ca2＋贮存少
B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩
C.心肌呈“全或无”收缩
D.心肌的有效不应期特别长
E.心脏是机能上的合胞体
14. 心动周期中，主动脉压最低是在 ( )
A.等容收缩期末 B.等容舒张期末
C.心房收缩期末 D.快速充盈期末 E.快速射血期
15. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 ( )
A.心房收缩的初级泵作用
B.心室舒张的抽吸作用
C.血液的重力作用
D.肌肉泵作用
E.惯性作用
16. 一个心动周期中，心室容积最大的时期是 ( )
A.快速充盈期 B.减慢充盈期末
C.房缩期末 D.减慢射血期末 E. 心室舒张期
17. 血液进出心脏按一定方向流动取决于 ( )
A.重力作用 B.心房肌收缩
C.心房、心室依次收缩 D.压力差与瓣膜开启状态
E. 心室肌收缩
18. 心室肌的后负荷是指 ( )
A.心室舒张末期容积 B.心室收缩末期内压
C.大动脉血压 D.心房内压
E.大静脉血压
19. 当心率超过180次/分时，心输出量减少主要是因为 ( )
A.等容收缩期缩短 B.快速射血期缩短
C.减慢射血期缩短 D.充盈期缩短
E.以上都不是
20. 正常心电图中，代表心室肌复极过程的是 ( )
A.P波 B.QRS波
C.T波 D.S-T段
E.U波
21. 容量血管指的是 ( )
A.大动脉 B.微动脉
C.微静脉 D.静脉
E．中动脉
22. 交换血管指的是 ( )
A.大动脉 B.小动脉及微动脉
C.毛细血管 D.静脉
E.以上都不是
23. 引起舒张压升高的主要因素是：
A．前负荷增加 B. 后负荷增加
C．心泵功能加强 D. 全身血管紧张性增加
E. 静脉收缩
24. 中心静脉压的正常值是：
A．4—12mmHg B. 4—12cmH20
C．6—16mmHg D．6—16cmHg E．4—12kPa
25. 外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是 ( )
A.收缩压升高 B.舒张压升高
C.收缩压和舒张压等量升高
D.收缩压升高，舒张压降低
E．收缩压降低，舒张压升高
26. 搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是 ( )
A.收缩压升高 B.舒张压升高
C.收缩压降低，舒张压升高
D.收缩压升高，舒张压降低
E．收缩压和舒张压等量升高
27. 生理状态下影响舒张压的主要因素是 ( )
A.外周阻力 B.每搏输出量
C.心率 D.大动脉管壁的弹性
E．收缩压
28. 交感缩血管纤维释放的递质是 ( )
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺
E．腺苷
29. 使血管平滑肌收缩的主要受体是 ( )
A.α肾上腺素受体 B.β肾上腺素受体
C.M胆碱受体 D.N胆碱受体
E．以上都不是
30. 支配血管平滑肌的神经总称是 ( )
A.血管收缩神经 B.血管舒张神经
C.血管运动神经 D.血管紧张性神经
E.血管活性神经
31. 维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于：
A．大脑 B．下丘脑 C．中脑和脑桥
D．延髓 E．脊髓中间外侧柱
32. 迷走神经副交感纤维对心血管系统的主要作用是使：
A．心率减慢，传导加速 B．心率减慢，传导减慢
C. 血管舒张，外周阻力降低 D．心室肌收缩力减弱，搏出量减少
E．冠状动脉血流量减少
33. 静脉注射去甲肾上腺素 ( )
A.心率加快，血压升高 B.心率加快，血压降低
C.心率减慢，血压升高 D.心率减慢，血压降低
E.以上都不对
[B型题] 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备
选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．等容收缩期
B．等容舒张期
C. 快速充盈期
D. 减慢充盈期
E．快速射血期
34．左心室客积下降速度最快是在：
35．左心室内压最低是在：
A．代表两心室去极化过程
B．代表两心房去极化过程
C．代表两心室复极化过程
D．代表两心房复极化过程
E. 代表心房，心室的去极化过程
36．人心电图的T波：
37．人心电图的：QRS波：
A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D. 浦肯野纤维
E．心室肌
38．自律性最高的是：
39．自律性最低的是：
40．窦性心律时兴奋起源的部位是：
[X型题] 选出你认为对的所有答案
41．窦房结动作电位的特征是：
A．0期去极化速度快、幅度高
B．4期最大舒张电位不稳定
C. 无明显的平台期
D．静息电位的绝对值较小
E．4期自动去极化速度快
42．快通道是指：
A．心室肌细胞钙离子通道
B．心室肌细胞钠离子通道
C．窦房结钙离子通道
D. 浦肯野细胞钠离子通道
E．房室结钙离子通道
43．和骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特征是：
A．动作电位时程长
B．存在明显的平台期
C. 参与活动的离子种类多
D. 有效不应期长
E．4期自动去极化
44．引起心肌细胞静息电位绝对值增大的因素是：
A．细胞膜钾电导增加
B. 细胞膜钠电导减少
C．乙酰胆碱
D. 钠—钾泵活动增强
E．细胞外液K+浓度升高
45．快反应细胞动作电位的：
A. 去极速度快
B．动作电位幅度大
C. 传导速度快
D.复极速度快
E．0期去极化由Na+快速内流引起
46．心肌细胞膜上的钠—钾泵：
A．将Na+泵出细胞，将K+泵人细胞
B．泵出和泵人的Na+、K+量不等
C．需要能量供应
D. 只在4期内运转；
E．Ca2+的主动运输由Na+—K+． 泵间接提供能量
47．窦房结细胞生物电活动的特征是：
A．4期能自动去极
B．4期去极由Na+背景电流引起
C. 0期去极速度较慢
D．有明显的超射
E．0期去极化幅度受细胞外Ca2+浓度影响
48．在心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为下列各期：
A．相对不应期
B．超常期
C。低常期
D. 绝对不应期
E．有效不应期
49．心室肌的生理特征是：
A．有传导性，有收缩性
B．有收缩性，有自律性；
C．有自律性，有兴奋性
D. 有兴奋性，有传导性
E．有兴奋性，无自律性
50．慢反应动作电位的特点是：
A.0期去极速度慢
B．0期去极时程长
C．无明显的复极化1、2期
D．无明显的超射
E. 0期去极化幅度小
五、问答题
1.心肌细胞有哪些生理特性?
2.微循环有哪几条流通路及各通路的作用如何?
3.组织液生成的有效滤过压与哪些因素有关?
4.何谓中心静脉压?正常值是多少?它的高低取决于哪些因素?
5.影响静脉回流的因素有哪些?
6.以左心为例，试述心脏泵血的全过程。
7.试述影响动脉血压的因素。
8.试述组织液生成与回流的影响因素。
9.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用。
【参考答案】
一、名词解释
1.心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
2.指在窦房结所控制下的心脏节律性活动。
3.心脏每分钟搏动的次数。
4.心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。
5.一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。
6.每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。
7.是指血液对动脉管壁的侧压力。
8.是指微动脉和微静脉之间的血液循环。
二、填空题
1.K＋
2.Na＋
3.自律性 传导性 兴奋性 收缩性
4.0
5.快速射血 等容舒张
6.射血分数
7.12～18.6 kPa(90～140mmHg) 8～12 kPa(60～90mmHg) 4～5.3 kPa(30～40mmHg)
8.心输出量 外周阻力 大动脉管壁弹性 循环血量与血管容积的相互关系
9.毛细血管血压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压
10.心迷走神经
11.升高 增强
12.去甲肾上腺素 β1 加快 加强 加速 增加
13.乙酰胆碱 M 减慢 减弱 减慢
14.升高 减压反射减弱
15.负反馈 维持动脉血压相对稳定
三、判断题
1. Ⅹ2. Ⅹ 3.Ⅹ 4. Ⅹ5. Ⅹ6.Ⅹ 7.√8. Ⅹ
四、选择题
[A型题]
1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.A 7.A 8.C 9.C 10.B 11.E 12.A 13.D 14.A 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.C 21.D 22.C 23.B 24.B 25.A 26.B 27.A 28.B 29.A 30.C 31.D 32.B 33.C
[B型题]
34．E 35．C 36．C 37．A 38．A 39．D 40．C
[X型题]
41．BCDE 42．BD 43．ABCD 44．BC 45．ACDE 46．ABCDE 47．ACE 48．ABE 49．ADE 50．ABCDE
五、问答题
1.心肌细胞的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。其中自律性、传导性和兴奋性属心肌细胞的电生理特性。收缩性则属机械特性。
2.微循环的通路有：①直捷通路，其作用是使一部分血液迅速通过微循环经静脉回流心脏。②迂回通路，是进行物质交换的场所。③动-静脉短路，对体温调节有一定作用。
3.组织液生成的有效滤过压是指滤过力量与回流力量之差。它与毛细血管血压；组织液胶体渗透压；血浆胶体渗透压和组织液静水压有关。
4.中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为0.39～1.18 kPa(4～12cmH2O)。其高低取决于①心脏射血能力；②静脉回流速度。
5.影响静脉回流的因素有①循环系统平均充盈压；②心肌收缩力量；③体位改变；④骨骼肌的挤压作用；⑤呼吸运动。
6.心脏泵血包括射血和充盈过程。一个心动周期可分为以下几个时期。
(1)心房收缩期：心房收缩之前，处于全心舒张期，血液由心房流入心室，使心室充盈。心房收缩，使心室得到进一步充盈，充盈血量增多。
(2)心室收缩期：分为①等容收缩期：此期特点是心室肌强烈收缩使室内压急剧升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。当室内压超过主动脉压时，半月瓣开放。在等容收缩期两瓣膜均处关闭状态，心室容积不变。②快速射血期：等容收缩期后，心室肌继续收缩，室内压进一步升高，超过主动脉内压，半月瓣打开，血液快速射入主动脉。此期特点是心室容积迅速减小，此期末室内压升至最高，射血速度很快，主动脉内压也随之升高。③减慢射血期：在快速射血期后，由于大量血液从心室射入主动脉，心室内血液减少，心室肌收缩减弱，心室容积的缩小相应变得缓慢，射血速度逐渐减慢，射血量减少。在其后段，心室内压已低于主动脉压，但由于受到心室肌收缩的挤压作用，血液仍具有较大的动能和惯性，使心室内血液还在继续射入主动脉。
(3)心室舒张期：分为①等容舒张期：心室开始舒张，室内压急剧下降，当其低于主动脉压时，半月瓣关闭。随着心室的进一步舒张，室内压进一步下降，当其低于房内压时，房室瓣开放。此期特点是心室容积不变，室内压急剧下降。②快速充盈期：心室继续舒张，室内压继续下降，一旦室内压低于房内压时，血液由心房迅速进入心室，即靠心室舒张的抽吸作用使心室充盈。③减慢充盈期：心室快速充盈后，随着心房内血液不断流入心室，使房室和大静脉之间的压力梯度逐渐减少，血液继续以较慢的速度充盈心室，心室容积进一步增大。④心房收缩期：心房收缩，心室充盈量进一步增多。
心脏泵血过程概括如下：心室开始收缩→室内压升高大于房内压→房室瓣关闭→心室继续收缩，室内压继续升高超过主（肺）动脉压→主(肺)动脉瓣开放→血液由心室流向动脉，室内容积减小。
心室开始舒张→室内压降低小于主(肺)动脉压→主(肺)动脉瓣关闭→心室继续舒张，室内压继续降低小于房内压→房室瓣开放→血液由心房流入心室，室内容积增大。随后心房收缩→心室充盈量进一步增多。
7.①每搏输出量：每搏输出量增多时，射入动脉的血量增多，收缩压升高。由于收缩压升高，使血流加速，使舒张期末大动脉内存留血量增加不多，故舒张压升高不明显而脉压加大。②心率：在一定范围内心率加快则心输出量增加，动脉血压升高。由于心率加快心舒期缩短，心舒末期主动脉内存留血液增多，故舒张压升高明显，脉压减小。③外周阻力：若心输出量不变而外阻力增大时，主要以舒张压升高为主。因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力，外周阻力增大，动脉血向外周流速减慢，心舒期动脉内存留血液增多，故舒张压升高，脉压减小。外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关。④大动脉管壁的弹性：大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用，可使脉压减小。当大动脉弹性减弱时，其可扩张性减小，对血压的缓冲作用减弱，使收缩压升高，脉压加大。⑤循环血量与血管容积的关系：正常情况下循环血量与血管容积是相适应的，由于失血使循环血量减少时，可致血压下降；如果循环血量不变，血管容积增大时，血压亦下降。
8.组织液生成的动力是有效滤过压。有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压)－(血浆胶体渗透压＋组织液静水压)。
影响因素有：①毛细血管血压：微动脉扩张时，毛细血管前阻力减小，毛细血管血压升高，组织液生成增多。②血浆胶体渗透压：在血浆蛋白合成减少或丧失过多的情况下，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少导致水肿。③毛细血管壁通透性：如果其通透性增加，部分血浆蛋白进入组织液中，使血浆胶体渗透压降低而组织液胶体渗透压升高，故组织液生成增多。④淋巴回流：淋巴回流受阻，在受阻部位远端的组织间隙中组织液积聚可致水肿。
9.肾上腺素能与α、β1和β2受体结合，特别是对β受体的作用远远大于去甲肾上腺素，因此，对心脏兴奋β1受体可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。对外周血管的作用，表现在小剂量肾上腺素作用于骨骼肌、肝脏、冠状血管β2受体，使血管舒张(常以此效应为主)。作用于皮肤及内脏血管α受体，使血管收缩。肾上腺素收缩、舒张血管的作用，使总外周阻力增加不明显。甲肾上腺素主要作用α受体，对β受体作用小，故对体内大多数血管有明显收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用，但作用弱，通常还表现心率变慢，这是由于血压升高激发压力感受器反射而致。
第五章 呼吸
一、名词解释
1.呼吸 2.胸内负压 3.肺活量 4.生理无效腔 5.肺牵张反射
二、填空题
1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。
2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。
3.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。
4.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。
5.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。
6.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。
7.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。
8.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。
9.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。
三、判断题
1.肺与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。( )
2.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( )
3.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( )
4.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( )
5.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。
6.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( )
7.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( )
四、选择题
[A型题] 选出最佳答案
1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好
A.时间肺活量 B.肺活量
C.潮气量 D.深吸气量
E.通气量
2.肺总容量等于
A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量
C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量
E．进入肺的气量
3. 评价肺通气功能，较好的指标是：
A．潮气量 B．肺活量
C. 补吸气量 D. 补吸气量加补呼气量
E．时间肺活量
4.维持胸内负压的必要条件是
A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭
C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压
E．肺通气
5.肺的有效通气量是指
A.肺活量 B.肺通气量
C.时间肺活量 D.肺泡通气量
E．潮气量
6. 关于肺通气阻力的描述，错误的是：
A．肺通气阻力来自弹性和非弹性阻力
B．弹性阻力来自肺组织和胸壁
C. 非弹性阻力主要来自呼吸道气流的摩擦
D. 同样压力下，弹性阻力大则表示顺应性亦大
E．肺的顺应性过分减小或过分增大，对呼吸均不利
7.吸气末肺内压（ ）
A.大于大气压 B.等于大气压
C.等于胸内压 D.小于大气压
E.等于零
8.胸膜腔内压等于 （ ）
A.大气压＋肺内压 B.大气压＋肺回缩力
C.大气压－非弹性阻力 D.肺内压－肺回缩力
E. 大气压＋肺内压
9.呼吸的基本中枢位于（ ）
A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑 E.小脑
10. 气体扩散速率与下列因素的关系是（ ）
A．分压差小则扩散快
B．与各气体分子量的平方根成正比
C与扩散面积成反比
D．与温度成反比
E．与扩散距离成反比
11.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激
A.延髓化学感受器
B.颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.脑桥呼吸调整中枢
D.延髓呼气神经元
E.呼吸中枢
12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过
A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
B.直接刺激中枢的呼吸神经元
C.刺激中枢化学敏感区
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E. 延髓呼气神经元
13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是
A.呼吸幅度减小 B.吸气相延长
C.呼吸频率加快 D.血液CO2张力暂时升高
E.没有变化
14.在血液中CO2运输的主要形式是
A.物理溶解 B.形成氨基甲酸血红蛋白
C.碳酸氢盐 D.与水结合成碳酸
E.单纯扩散
15.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主
A.肋间外肌 B.腹直肌
C.肋间内肌 D.膈肌
E．以上都不是
16.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误
A.吸气时肋间外肌收缩
B.吸气时膈肌收缩
C.呼气时呼气肌收缩
D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张
E．是平静状态下的呼吸
17.正常人安静时通气血液比值为
A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0 E.8.4
18.血氧饱和度是指( )
A.血氧容量占血氧含量的百分比
B.血氧含量占血氧容量的百分比
C.溶解氧量占血氧容量的百分比
D.以上全错
19.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是( )
A.一定程度的缺氧 B.血〔H＋〕升高
C.一定浓度的CO2 D.足够的氧气
E．以上均不对
20. 慢性肺源性心脏病伴二氧化碳潴留的患者，常采用低流量持续给氧的方法，以防吸入大量纯氧导致呼吸暂停。呼吸暂停的原因是：
A. 缺氧对中枢化学感受器的刺激作用消失
B．缺氧对外周化学感受器的刺激作用消失
C. co2对中枢化学感受器的刺激作用消失
D. co2对外周化学感受器的刺激作用消失
E．H+对外周化学感受器的刺激作用消失
21.关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确 ( )
A.能降低肺的顺应性
B.能降低肺泡表面张力
C.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌
D.成分为二软脂酰卵磷酯
E.以上都不对
[B型题] 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备
选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肺泡壁工型细胞分泌的一种活性物质
B. 肺泡壁Ⅱ型细胞分泌的一种活性物质
C降低肺泡内壁的表面张力防止肺萎缩
D. 降低肺泡内壁的表面张力防止肺扩张
E．增强肺泡内壁的表面张力防止肺扩张
22．肺池表面活性物质是指：
23．肺泡表面活性物质的作用是：
A．外呼吸 B．肺通气
C. 肺换气 D.同血液气体运输
E.内呼吸
24．肺通气与肺换气合称为：
25．细胞与细胞外液之间的气体交换属于：
26．肺泡气与大气之间的气体交换称为：
[X型题] 选出你认为对的所有答案
27．内呼吸包括：
A．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换
B．组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换
C. 细胞器之间的气体交换
D．线粒体膜内外的气体交换
E．细胞内的生物氧化过程
28．外呼吸包括：
A. 外环境与血液在肺部实现的气体交换
B．组织细胞与周围毛细血管之间的气体交换
C．外界气体与呼吸道内气体之间的交换
D. 呼吸道与肺泡之间的气体交换
E．组织液与血液之间的气体交换
29．影响肺泡弹性田缩力的因素有：
A．肺泡隔内弹性纤维的多少
B．肺泡内层液泡表面张力的大小.
C. 肺泡表面活性物质的多少
D．肺泡直径的大小
E．呼吸道通畅与否
30．胸膜腔负压的生理作用是：
A．有利于静脉血和淋巴液的回流
B．增加呼吸道阻力
C．使肺叶保持扩张状态
D．减少呼吸时胸膜腔容积的变化
E．维持胸廓的形状
31．哪些肌肉属于呼气肌：
A．胸锁乳突肌
B．腹肌
C. 斜角肌
D．肋间内肌
E．肋间外肌
32．缺氧对呼吸的影响：
A．主要是通过外周化学感受器刺激呼吸
B．对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
C. 对正常人的呼吸调节不起重要作用
D. 当动脉血PO2降低到10．7kPa以下时，才使呼吸加强
E．作用持久
33．C02对呼吸的调节是通过：
A．直接刺激呼吸中枢
B，刺激外周化学感受器
C．加强肺牵张反射
D．刺激中枢化学感受器
E．加强呼吸肌本体感受性反射
34．外周化学感受器的有效刺激是：
A．二氧化碳分压升高
B．氧分压下降
C．氢离子浓度升高
D. 氮气分压升高
E．血氧含量下降
五、简答题
1.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成
2.简述胸内负压的成因及生理意义。
3.何谓肺扩张反射?有何生理意义
4.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。
5.co2对呼吸的作用及其生理意义
【参考答案】
一、名词解释
1.是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2。呼吸全过程由外呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。
2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力所形成。
3.指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。
4.解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。
5.由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包括肺扩张反射和肺缩小反射。
二、填空题
1.肺通气肺换气
2.组织细胞血液
3.肺泡Ⅱ型上皮细胞二软脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面张力
4.呼吸运动弹性阻力非弹性阻力
5.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸
6.碳酸氢盐氨基甲酸血红蛋白物理溶解
7.抑制 兴奋
8.肺扩张 肺缩小
9.延髓
三、判断题
1. Χ 2.√ 3.Χ 4.√ 5.Χ 6.Χ 7.Χ
四、选择题
[A型题]1.A 2.A 3.E 4.B 5.D 6.D 7.B8.D 9.C 10.E 11.A 12.A 13.B 14.C15.D 16.C 17.A 18.B 19.C20.B 21.A
[B型题]
22．B 23．C 24．A 25．B 26．C
[X型题]
71．BE 72．ACD 73．ABCD 74．ACE 75．BD 98．ABCDE 99．BD 100．ABC
五、简答题
1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。②气体在血液中的运输。③内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。
2.①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为标准，设为零，其公式为：胸内压＝大气压－肺回缩力＝－肺回缩力。
②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件；b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。
3.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。
4.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或〔H＋〕升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液〔H+〕敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。
5.CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7％时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7％时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性是必要的。
第六章 消化和吸收
一、名词解释
1.消化 2.吸收 3.机械性消化4.化学性消化 5.胃肠激素 6.胃排空 7.胆盐的肠肝循环 8.粘液-碳酸氢盐屏障
二、填空题
1.食物的消化有_____和_____两种形式。
2.消化道平滑肌与骨骼肌相比较，兴奋性_____，收缩_____。
3.消化器官的绝大部分都受_____和_____神经双重支配。
4.支配消化器官的副交感神经主要是_____神经。其兴奋可使胃肠运动_____，胆囊，括约肌_____，消化腺分泌_____。
5.胃肠道粘膜内的内分泌细胞分泌的激素，称为_____。
6.促胰液素的主要生理作用有：促进_____和_____中HCO3-的分泌。
7.引起促胰液素释放的主要因素是_____。
8.缩胆囊素的主要生理作用有：引起_____收缩和_____分泌。
9.内因子是胃腺_____细胞分泌的，其化学本质是_____，它能保护和促进_____的吸收。
10.胃运动形式有_____、_____
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