胫腓骨骨折中医康复和健康指导.doc

胫腓骨骨折中医康复和健康指导一 定义胫腓骨骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年及儿童。二 生活起居指导1、病室宜舒适、安静，定时开窗通风，使空气清新。2、抬高患肢，摆放与功能位。3、治疗和护理尽量集中，避免过多移动患肢，必须移动时先做好解释，以取得患者合作，移动患肢动作要轻柔，双手同时托付骨折部位上下两个关节，并且向后远端牵引。三 情志指导1、中医学认为：“思伤脾”“怒伤肝”“恐伤肾”，脾主运化，肝主疏泄，患者应消除患者紧张及恐惧心理，避免忧思、恼怒，保持心情舒畅。2、采取一种积极的健康的心态，如聆听轻音乐，学习一些放松自己的方法。3、以最佳的心理状态接受治疗，配合治疗，取得最佳疗效。四 用药指导1、骨折三期遵医嘱分别使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补肝肾等药物 如中药湿热敷：方剂如下：威灵仙30g,鸡血藤20 g，没药10 g，桂枝10 g，防风10 g，乳香10 g，透骨草10 g，伸筋草10 g，每日2次，每次10-15分钟，伤后或术后24h后热敷，注意温度适宜，以防烫伤皮肤。口服复方骨肽片，骨康胶囊等，宜饭后半小时服，必要时用镇痛药。2、在骨折初期、中期，中药汤剂宜午前、后温服或顿服。骨折后期中药汤剂宜睡前服。五 饮食指导根据骨折三期特点进行辨证施膳：1、骨折初期（伤后或术后1-2周），此期宜消肿止痛、活血化瘀。饮食宜清淡、薄素、富于营养、易消化食物，如多食新鲜蔬菜水果、蛋类、鱼类、瘦肉粥、黑木耳瘦肉汤、薏苡仁汤及田七瘦肉汤等。忌食油腻、热毒、酸辣及发物。2、骨折中期（伤后或术后3-4周），此期宜接骨续筋。宜进食健脾、清补之品，如去皮鸡汤、清补凉瘦肉汤、淮山芡实瘦肉汤、牛肉及土茯苓煲龟等。3、骨折后期（伤后或术后5-6周），此期宜补肝肾，壮筋骨。宜多食滋补肝肾之品 如骨头汤、核桃煲脊骨、淮山杞子炖水鱼等。六 功能锻炼指导1、稳定性骨折者，从第2周开始进行抬腿及膝关节活动，第3周扶拐不负重步行锻炼。不稳定性骨折拆除牵引后，需在床上锻炼5-7天后，才可扶双拐不负重的步行锻炼，此时患肢足尖不着地，但足底要放平，锻炼时骨折部位无疼痛，自觉有力，可改用单拐。并逐渐增加负重锻炼。2、行手术内固定的患者，术后第1天指导患者进行足趾屈伸及踝关节背身等活动，术后7天加大关节的活动幅度及次数，切口拆线后扶拐下地不负重行走，逐步过渡到部分负重行走，直到骨折愈合。七 出院指导1、生活规律，心情愉快，保证睡眠。2、饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，以增加抵抗力，促进骨折愈合，有利于功能恢复。3、根据每天情况进行功能锻炼，活动量循序渐进，以不感到疲劳为宜。4、禁止做足内、外旋转及膝关节伸直的情况下旋转大腿等活动。5、1个月后复查。4