如何使用近用助视器.doc

近用助视器的使用
一、训练前准备
训练前的准备工作应了解受训者视力及视野改变，可以根据视力情况决定所用训练目标的大小。
受训者全身健康情况较重要，如受训者全身健康情况较差，为避免受训者疲劳，对一般性训练计划做一些必要的修改。
应了解受训者的爱好，爱好能使人们的生活更加丰富，不同爱好需要不同的助视器，不同的训练方法与计划。
既往使用助视器的种类与效果，也是应该重点了解的。如既往使用助视器失败，应特别注意找出问题或困难之所在，以求在训练中加以解决。
训练前应该准备好训练环境，受训者可以在视训室、教室、寝室、室外等地方接受助视器训练，重要的是指导者应该对环境的照明提出符合受训者情况的要求，应保持受训者有舒适的体位，及要有完成训练计划的各种光学及非光学助视器。
二、注意事项
在第一次训练开始前，指导者应首先向低视力受训者介绍自己，使受训者感到亲切、舒适、创造一种友好的轻松气氛。指导者要向受训者询问接受近用助视器的主要目的。还要询问受训者目前学习情况，这是在训练工作中必须加以考虑的。另外一个要与受训者探讨的是照明问题，即在何种环境下需要明亮或较暗的光源，每天白天及夜晚照明有何不同需要。
三、训练方法
1.近用助视器或近距离训练时的基本原则
①应使训练环境尽可能轻松，受训者不出现紧张、疲劳等情况。
②开始训练应简单一些，以使受训者易于取得成功，既有信心又有兴趣。
③训练的时间应短一些，中间可加一些指导者与受训者的谈话，讲一些有关助视器问题，不要使训练太单调和枯燥。当受训者对技术比较熟练时，再将训练时间延长也不会使受训者感到疲劳或厌烦。
2.注视
受训者如果没有中心凹视力，则必须躲开盲点，用视网膜最敏感区阅读或工作。当受训者向前用中心凹视力时，盲点侧方的目标可以看到，而受训者所要看的目标恰好看不清楚或看不到。此时指导者应该向受训者说明视网膜哪一部分无法使用，然后再告诉他应该用哪一部分视网膜看。
3.定位
在阅读时，找到每一页的开始处、文章的题目或图表等，必须使用定位技术。如在摸读时，首先要在该页的顶端左边找到第一个字，需定位技术。摸钟表的时针在几和几之间，也需要定位。检查定位方法是：①指导者给受训者一本书，让他找到某页书中左上的第一个字，或右下角最末一个字等。②如果做上述练习有困难，指导者可以在纸上写几行字，做定位练习。或在桌子上摆一些小东西（成行），让受训者做定位练习。③在检查过程中，指导者要观察受训者的体位、头部及眼部位置，并向受训者提供合适的照明与对比度。
4.搜寻或扫描
搜寻或扫描技术可用于各种物品，如阅读书刊、报纸、查电话本上名字等。眼球可以不动注视书上的某一处，让书本沿着一定方向运动，使字“进入”受训者的注视区，或保持眼球及读物不动，仅仅移动头部。如果受训者有视野缩小而无中心暗点，此时受训者常不愿使用助视器，而仅仅用眼扫描。
5.追踪
在写字时，受训者需追踪在纸上运动着的笔；认钟表时，需追踪时针和分针的走动。如有良好的追踪技术：指导者使用下列方法可以检查受训者的追踪技术：①指导者以手拿一小目标，在受训者面前从上到下，从左到右，以及做圆形运动，使受训者用眼及头部运动来追踪此目标，最终单纯用眼追踪此目标。并逐渐缩小目标，观察受训者的反应。②让受训者自己手持目标，做上述追踪练习，观察受训者的眼－手协调动作。当目标运动时受训者是否能够固视，说哦需者追踪目标时是头及眼一起追踪，还是仅有眼球运动等。
6.视觉技术的有效应用
（1）调焦训练
首先用眼垫遮住受训者视力较差眼，然后让受训者通过助视器中心部看目标。目标与眼之间距离以受训者能辨认清楚为合适。十分重要的一点是目标与背景的对比要好。让受训者明白焦距或景深的含义，将目标离开焦点，即距眼很远或很近时，受训者便无法看清此目标。开始由指导者，以后由受训者自己操作，使目标离开焦点，然后再回到焦点，前者图像模糊，后者清晰，反复练习。
若受训者对上述焦距练习有困难，可考虑以下方法：使用阅读架，也可使用带距离控制罩的放大镜。当受训者使用手持放大镜难以控制焦距时，可用立式放大镜代替。在阅读时先让读物与助视器透镜接触，然后互相离开，读物向远处慢慢移动，直到受训者能看清楚为止。
（2 ）定位训练
让受训者手拿读物，或将读物放在阅读架上，受训者用食指指向文章的开头处，或指向文章的标题，注意此时要有良好的照明。然后在使用助视器的情况下重复上述练习。
如受训者做上述训练时有困难，则可采取以下措施：使用裂口阅读器，这样更易定位。设法增加目标与背景的对比度。让受训者在不用助视器情况下，使用其视网膜最敏感区对目标进行定位。然后将助视器移到眼前，进行定位及调焦。如受训者仍有困难，则应考虑换用低倍助视器，这样视野会大一些，定位较为容易。
（3）搜寻训练
指导受训者应用系统搜寻法寻找目标。在阅读时，慢慢从左向右读，读完一行，从原行末尾回到第一个字，然后再移到下一行。如果在搜寻训练中遇到困难，可以采取下列方法解决：如使用裂口阅读器，或在读过的每行字下面做出标记。受训者可以用手指压住每行的第一个字，然后眼与手指同步移动。另外尚可在纸上画横线，线的两端标出大数码，进行搜寻或扫描阅读。具体方法是让受训者从1读到2,然后回到1,再移到3,读到4,依此类推。下一步练习是以字代替数码1、2、3等，最后取消每行字两端的标记进行阅读。
（4）注视训练
如果受训者使用助视器也难以保持注视能力，即应采取下列方法进行训练：增大训练目标，如阅读时使用大字印刷品，设法增加对比度；可改变助视器的种类，或降低助视器的放大倍数。
（5）在无助视器的情况下如能很好地使用残余视力，则应用助视器后便很容易获得成功，更易于充分发挥残余视力的作用。